龋病充填治疗后出现激发痛主要为牙髓性疼痛。如果治疗结束后近期出现激发痛，外界的冷热刺激、酸甜刺激可引起疼痛，常见原因主要是在磨牙过程中对牙髓的物理刺激；再就是龋洞较深的时候，在树脂充填前没有垫底、垫底材料选择不当或者操作不当。对于症状比较轻的，可以先观察；如果症状逐渐缓解，就不用处理；如果症状未缓解甚至加重，应该去除充填材料，通过安抚治疗后再进行重新充填。如果龋病充填的远期出现激发痛主要是因为第一次备牙的过程中龋坏没有去干净，或者是材料与牙接触的地方再次发生龋坏、充填材料慢性刺激。这种情况需要去掉原有的充填材料，去净龋坏组织，安抚治疗后重新充填；充填治疗后远期出现激发痛还有一个原因可能是患牙的其他部位发生龋坏，这种情况应该及时对龋坏的地方进行去腐充填治疗。

根管治疗的适应症： 1、临床上最常见的是龋病未得到有效治疗，引起牙髓炎症导致的牙髓炎，包括慢性牙髓炎和急性牙髓炎； 2、如果牙髓炎阶段仍然未得到有效控制，炎症波及根尖周组织，引起根尖周炎症，包括慢性根尖周炎和急性根尖周炎； 3、其他因素，比如隐裂、外伤或者长期的物理化学刺激伤及牙髓导致的牙髓炎以及根尖周炎； 4、牙周状况较差的牙齿，也可以通过牙周袋、根尖孔以逆行性方式导致牙髓炎症，导致牙髓、牙周联合病变； 5、还有个别牙齿位置异常的患者，不想通过正畸方式改变牙齿位置，这时候可以考虑通过根管治疗后冠修复改变牙齿位置，来恢复美观以及功能。

首先先来了解一下乳牙容易患龋的因素： 1、乳牙解剖形态的特点：它的牙颈部明显缩窄，咬合面窝沟比较多，而且比较深，牙与牙之间的邻接不是特别紧密，这些特点都容易使食物嵌塞，让菌斑滞留，不易清洁； 2、组织结构的特点：乳牙的牙釉质、牙本质比较薄，矿化程度也比较低，抗血抗酸性比较弱，较恒牙抗龋能力降显著降低； 3、饮食习惯：现在的小朋友他们喜欢含糖量高、黏稠、精细的食物，比如蛋糕、面包、糖果、牛奶以及饮料，这些食物都容易黏附在牙齿的表面，导致细菌的繁殖，很容易导致龋坏； 4、儿童的睡眠时间比较长：在睡眠状态下，唾液分泌量会减少，它的流动性也降低，这时候冲洗作用和缓冲作用减弱。同时唾液中一些抗菌物质、溶菌酶也会相应的减少，这种情况有利于细菌的繁殖； 5、儿童刷牙习惯：小朋友的手部灵活度要明显弱于成人，所以在刷牙的过程中会遗漏很多牙面，同时刷牙时间也很短，刷牙次数也少，所以这些都容易导致乳牙的龋坏。 幼儿龋齿的治疗，对于广泛未形成龋洞的龋坏或者较浅龋洞，可以采用药物治疗，比如表面涂氟；一旦形成明显龋坏，需要去氟进行充填治疗。