根尖周炎是根尖周围的炎性疾病，是牙髓病的继发病，早期炎症只局限于牙周膜内，根尖周围的牙槽骨还有牙骨质并没有发生明显的变化。早期为了缓解疼痛可以吃消炎药，比如说甲硝唑、奥硝唑、替硝唑，再加上广谱的抗生素，广谱抗生素要选择以前用过的不过敏的消炎药。药只起到缓解的作用，建议早去医院进行完善的治疗。根尖周病的脓液，得到排引流，疼痛会缓解，部分患者误以为牙好了，但其实脓液得到引流以后，压力导致的疼痛缓解了，但炎症转为慢性的炎症，还会不断刺激根尖周组织，建议及早去医院进行诊治，得到完善的治疗。

急性化脓性根尖周炎是急性根尖周炎的浆液期转化而来，当机体抵抗力低细菌毒性强，局部引流不畅的时候，就会转化为化脓性的根尖周炎。化脓性的根尖周炎分为以下三种排脓途径： 1、通过骨膜向黏膜、皮肤来排脓； 2、经过根尖孔，通过根管敞开式的缺损向冠方排脓，是有条件的，根尖孔是粗大的，根管也是通畅的，冠部的缺损呈开放状态下才可以通过这种方式来排脓； 3、通过龈沟或者是深的牙周袋向外排脓。 排脓以后患者会感觉疼痛减轻甚至消失，可能就不会再来医院就诊，其实是不行的，不疼痛不代表没有炎症，转化慢性炎症会反复的刺激根尖周骨头破坏，有可能以后会再次出现疼痛的情况。建议患者及早来医院进行治疗，缓解疼痛，防止对根尖周继续破坏。

慢性根尖周炎是根尖周围发生炎症性的变化，是牙髓病的继发病，分为慢性肉芽肿、慢性脓肿、慢性囊肿、根尖周致密性骨炎、根尖周的瘢痕。临床诊断指标包括： 1、问诊，询问患者是否有疼痛的发病史，是不是有治疗史，有没有牙龈肿胀； 2、牙体的检查，比如说是否有深的龋洞、暴露牙髓、牙髓有无活力； 3、叩诊，牙髓活力的检查没有反应，叩诊会有叩诊不适； 4、询问患者咬合的时候是否有疼痛或者不适的情况，主要看牙龈上有没有肿胀或者有瘘管； 5、借助X光片的检查，X光片可以很明显的拍出根尖周围透射区的影像，说明根尖周围的骨头有炎症刺激的吸收。要及早的处理牙齿，主要治疗的方式就是根管治疗，彻底清除牙髓内引起的感染。