心肺运动试验在做之前医生包括护理人员要对病人进行病情评估，评估病人是否能够做、什么时候做以及怎么做。首先在静息状态下测定受试者的静态心电图、血压情况以及肺功能指标，即静息状态下的指标。而在运动时医院目前是踏车方案，即让病人骑上如自行车一样的踏车叫做功率车，其是高科技含量器材。当病人骑上功率车后，首先让病人在车上休息3分钟，然后再进行骑行。在这个过程中，功率车会逐渐增加功率，而病人感觉阻力越来越大，就像骑车上坡一样，越来越困难。在这个过程中，还要连续观察病人心电图变化、血压情况、心率、摄氧量以及呼吸商等各种指标，并根据患者或受试者情况逐渐来恢复功率。

心肺运动试验适应症主要有以下几种：1、对运动耐力下降疾病进行鉴别诊断，如病人稍微活动就感到明显胸闷气喘，感觉没劲即运动耐量下降。其原因主要有病人氧气吸不进来即限制性通气障碍，还有二氧化碳呼不出去即阻塞性通气障碍，而且还有一种情况，即病人氧气吸进来但进不到血液里，同时还有其进入到血液里，但组织又摄取不了等情况可以用运动心肺运动试验对病人进行检查。而且通过试验可以知道病人是哪个环节出现问题；2、在心血管疾病中的应用即心室射血分数降低，与NYHA分级和血清标志物等评价心功能指标相比，心肺运动试验即CPET可以更客观以及更加全面评价心脏病患者功能状态，从而进行心脏病严重程度分级，包括心脏移植适应症选择方面，也包括在心脏病预后等方面都有很大应用价值；3、对COPD即慢阻肺的严重程度及预后评估，有时在临床工作中会遇到有两个病人在静息状态下测出来的肺功能相差不多，也就是指病人在静态时心肺做的值差不多。但病人实际情况可能是一个天上一个地下。一个病人可能走很远距离甚至一天走5-6公里都没有事，但另外一个病人可能从卧室走到卫生间都费力，但是这两个病人的静态肺功能一样，所以主要原因是因为其运动功能有问题，因而其预后也是截然不同的。但是普通的肺功能检测表明不了这些信息，而运动心肺则可以把情况反映清楚和明白；4、术前评估，有时候临床上经常会碰到外科大夫会诊，主要是在大手术或碰到高龄患者时心中没有把握，所以会诊以明确答案。而以前掌握的是静态指标，相对来说这些指标对判断病人手术风险有局限性，而心肺运动试验提供了非常好的武器；5、指导康复，目前运动康复训练已经成为很多慢性疾病在稳定期的重要治疗手段，如慢阻肺、冠心病和糖尿病等，可提高患者运动耐量、减轻呼吸困难症状以及提高患者生活质量。在我国康复医学也日益被临床医师所重视，已经从单纯的功能锻炼向实现更好身体机能方面发展。而CPET即运动心肺在运动康复中的作用是任何检查都替代不了的。其具体作用主要是对运动风险的评估以及对制定运动处方及评价运动康复效果等方面。

心肺运动试验从开始到结束大约需要20-30分钟，具体过程可以简单介绍一下。病人首先要做静态心电图，即了解静态心电图情况以及量血压，这时还要指导病人呼吸，因为在心肺运动中有两个呼吸动作很重要也要给病人讲解。然后让病人上功率车，上车之后可以让病人先休息2-3分钟适应机器，以便采集相关指标。然后让病人逐渐增加功率运动，由阻力小到阻力大，即从功率低到功率高，逐渐增加功率，而病人逐渐到达其无氧阈，甚至病人如果耐受情况更好可以继续做下去。在其过程中病人可以和医生进行沟通，但是有一点需要注意，病人尽量不要说话，因为说话会影响呼吸，如果有不舒服，可以及时抬手或点头、摇头等动作告诉医生，这就是在整个治疗过程中。如果心肺运动结束之后，也不能让病人马上下来，还要在功率车上空蹬2-3分钟，因为其在阻力增加时大量血流分布到外周组织，如果猛然让病人停下，其大量血液会回到心脏，可能会加重病人心脏负担，进而诱发严重情况。让病人在功率车上空蹬2-3分钟，如果病人没有问题，就可以下车，下车之后也不能让病人马上走，让其待在诊室再观察10-20分钟。如果说病人没有问题，就可以把病人护送回病房，整个过程大概20-30分钟。