王晓媛医生
已实名认证执业证编号 1102******1415
王晓媛副主任医师眼科
- 博士
眼科常见疾病的诊疗,尤其擅长各种类型青光眼、白内障、翼状胬肉、眼外伤等的手术治疗。
王晓媛,哈尔滨医科大学附属第一医院,眼科,副主任医师,博士。毕业于哈尔滨医科大学临床医学七年制专业,2009年获得哈尔滨医科大学眼科学博士学位。从事眼科临床工作多年,擅长眼科常见疾病的诊疗,尤其擅长各种类型青光眼、白内障、翼状胬肉、眼外伤等的手术治疗。主持省厅级课题两项,发表SCI及国家级核心杂志收录文章数篇。
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王晓媛同科室医生
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眼角肿痛
2024.06.25
眼角肿痛可能是视疲劳导致,也可能与异物刺激、外伤、麦粒肿、青光眼、过敏、炎症性疾病、其他疾病有关,患者需要根据原因采取相对应的方式进行治疗,包括加强护理、遵医嘱用药治疗等。
1、视疲劳:
如果长时间看电子产品,或者是长时间熬夜、经常看电脑等,有可能会导致眼睛疲劳,刺激眼周神经后,会造成眼角肿、痛的现象。此时需要多进行休息,减少用眼,也可轻柔按摩眼部帮助缓解不适。
2、异物刺激:
眼睛受到异物,如粉尘、小飞虫等刺激后,可能会导致局部充血及肿胀,伴随眼角疼痛等现象。此时需要及时清理异物,必要时可使用生理盐水等清洗眼部。
3、外伤:
在日常生活中若不小心碰伤到眼角部位,有可能会导致局部组织受损,从而引发肿胀或疼痛的问题。此时可以在受伤后24小时内采取冷敷的方式缓解,促进毛细血管收缩,还可以减少液体渗出,达到止痛的效果,24小时以后可以热敷眼部,促进炎症吸收。
4、麦粒肿:
通常是发生在眼睑腺的急性化脓性炎症病变,大多数考虑是葡萄球菌感染所引起,在受到炎症刺激后,通常会导致局部红、肿、热、痛等问题,使眼角出现肿、痛的现象。患者此时可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴眼液,或者是红霉素眼膏缓解。
5、青光眼:
是比较严重的一种疾病,病变发作时患者通常会表现为视力下降,有时会引起头痛和恶心等症状,青光眼使眼内压增高,可造成眼部疼痛,也会刺激眼睛周围神经组织,进而造成眼角肿胀现象。患者此时可遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物治疗,若药物治疗效果不佳,可考虑进行眼外引流手术。
6、过敏:
如果自身属于易过敏体质,在接触到花粉或粉尘后,有可能会造成变态反应,引起眼角部位发红、肿胀或灼热感,还有可能会伴有刺痛的感觉。患者此时可遵医嘱口服抗组胺药物进行治疗,常用药物有氯雷他定片或盐酸西替利嗪片,能够促进相关症状的恢复。
7、炎症性疾病:
主要包括感染性结膜炎、泪囊炎、泪腺炎、巩膜炎、眼睑蜂窝组织炎、睑板腺炎等,受到各种细菌、病毒、支原体等致病菌感染后,会使眼睛局部出现炎症,在炎症因子刺激下导致眼角部位的肿、痛。此时主要需遵医嘱使用消炎药物治疗,常用药物有阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等,也可考虑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。
8、其他疾病:
如屈光不正、眼睛带状疱疹等,也可以引起眼角处的肿胀、疼痛,其中屈光不正引起相关症状,考虑与引发视疲劳有关,带状疱疹发生在眼睛时可出现疱疹,刺激眼角皮肤而导致肿胀、疼痛症状。此时需要针对原发病治疗,比如存在带状疱疹者,可使用盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦片,或者是阿昔洛韦滴眼液等。
如果眼角经常出现相关症状,需要及时前往医院眼科就诊,遵医嘱进行眼部检查、视诊等明确情况。此外,在治疗期间需要做好眼部护理工作,尽量不要长时间看手机或玩电脑。
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戴美瞳眼睛红血丝
2024.06.25
患者戴美瞳眼睛出现红血丝,考虑是美瞳刺激眼球等非疾病因素引起,或是由角膜炎、细菌性结膜炎、干眼症、过敏反应等疾病因素造成,需要根据不同的病因选择不同的方式治疗。
一、非疾病因素:
长时间佩戴美瞳时,容易导致眼睛被过度刺激,可造成局部血管扩张,进而出现戴美瞳眼睛有红血丝的情况,建议减少戴美瞳的次数。
二、疾病因素:
1、角膜炎:
如果因为戴美瞳不舒服用手揉搓,手上的细菌会侵入眼部,造成角膜上皮损伤,引发角膜炎。炎症因子会对角膜造成刺激,导致角膜充血,所以会出现红血丝、疼痛、畏光、流泪等症状。患者应停止佩戴美瞳,可以遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、硫酸阿托品片等药物缓解症状。
2、细菌性结膜炎:
如果患者平时戴美瞳时不注意手部卫生,会导致美瞳上面滋生细菌,进而造成眼睛结膜出现炎症反应,炎症刺激结膜,使结膜充血,会出现红血丝、异物感、瘙痒、分泌物增多等症状。此时,患者可以遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、普拉洛芬滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液、阿莫西林胶囊等药物缓解症状。
3、干眼症:
如果患者戴美瞳时间过长,会导致眼部干燥,使眼中泪液分泌较少,从而诱发干眼症,由于眼部泪液分泌不足,美瞳会刺激眼部的毛细血管,所以会出现红血丝、干涩、畏光、流泪等症状。此时,患者可以遵医嘱使用聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、地夸磷索钠滴眼液等药物缓解症状。
4、过敏反应:
如果患者对佩戴的美瞳过敏,容易导致结膜组织发生强烈的变态反应,释放组胺等炎性介质,会引起结膜水肿、充血,引起红血丝、瘙痒、烧灼感等症状。此时,患者可以遵医嘱使用盐酸苯海拉明片、盐酸奥洛他定片、富马酸依美斯汀滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液、他克莫司滴眼液等药物缓解症状。
建议患者出现戴美瞳眼睛有红血丝时,及时到眼科做血常规、结膜分泌物涂片检查等。另外,要尽量少戴美瞳,忌刺激性食物,如辣椒、火锅等,多注意休息,还要避免揉搓眼部。
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睡醒眼睛有红血丝
2024.06.25
睡醒眼睛有红血丝考虑是由用眼过度、异物刺激等非疾病因素引起,也有可能与眼部过敏、病毒性结膜炎、暴露性角膜炎、青光眼、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎等疾病因素有关。
一、非疾病因素:
1、用眼过度:
如果长时间用眼过度,或者在睡觉前玩手机,可能会刺激眼睛血管,进而出现睡醒后眼睛有红血丝的情况。患者可通过按摩眼部,避免长时间近距离用眼等方式缓解。
2、异物刺激:
如果睡醒后被环境中的灰尘刺激,或使用的眼药水刺激眼角膜,也可能会导致眼部有红血丝的情况。建议患者改善周围环境,勤换洗床单、被罩,以及停用眼药水。
二、疾病因素:
1、眼部过敏:
如果自身属于过敏体质并且在睡醒后接触了花粉、粉尘等过敏原,就可能会因过敏反应使眼睛的血液循环速度加快,导致眼睛出现瘙痒以及红血丝的现象。一般可通过生理盐水冲洗眼睛,并遵医嘱服用氯雷他定片、特非那定片等药物进行治疗。
2、病毒性结膜炎:
如果机体抵抗力比较虚弱,可能会导致腺病毒等病毒侵袭结膜部位,使患者在睡醒后出现眼睛发红以及流眼泪等症状,同时可能还会伴有视物模糊、畏光等情况。建议患者遵医嘱服用盐酸伐昔洛韦分散片、阿昔洛韦分散片等药物进行抗炎治疗。
3、暴露性角膜炎:
患者可由于眼睑无法完全闭合等原因导致暴露性角膜炎,该病会导致患者角膜上皮因泪液蒸发过多,进而引起眼睛部位出现干涩感,同时也会因眼睛干燥而造成睡醒眼睛有红血丝的情况。患者可遵医嘱使用红霉素眼膏、盐酸金霉素眼膏等药膏进行治疗。
4、青光眼:
主要是由于遗传等原因引起,发病后会使患者的眼压升高,进而使眼部的毛细血管受压,出现眼部充血的情况。如果患者在睡醒后发病,就会表现出眼部有红血丝的情况。针对该病,患者可以遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行治疗,同时也可选择眼外引流手术等方式进行治疗。
5、葡萄膜炎:
可由于免疫力下降、眼部外伤等原因导致。该病会使患者出现眼部疼痛、视力减退、视野中心暗点等症状,同时也会出现眼部发红的症状,可表现为在睡醒后眼部有红血丝。建议该病患者遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等药物进行治疗。
6、虹膜睫状体炎:
虹膜睫状体炎是一种发生在虹膜、睫状体的炎症,可由于病原体感染、机体免疫功能紊乱等因素导致发病,患者可出现眼红、眼痛、畏光流泪、视物模糊及视力下降等症状。此时患者可用毛巾热敷眼睛,促进血液循环,促进炎症消退,也可使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳,帮助缓解瞳孔括约肌和睫状肌痉挛状态,从而缓解症状。
若睡醒后眼部有红血丝并且还伴有疼痛等症状,建议患者前往医院眼科就诊,配合医生进行视力检查、眼底检查等项目,明确具体原因并进行相关治疗。同时患者需注意眼部卫生,避免用脏手直接摸、揉眼睛,还需避免强光直接照射,外出可戴墨镜。
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