皮肤血管炎的治疗要根据患者的具体病情来确定。当患者主要是皮肤损害的时候，治疗就可以相对比较简单，比如使用激素和使用外用软膏等。但如果患者有内脏损害，要根据内脏损害来确定治疗药物。如出现严重损害的时候，要用比较大剂量的激素和比较强的免疫抑制剂进行治疗。皮肤血管炎的治疗主要药物是激素和免疫抑制剂。免疫抑制剂最常用的药物，比如有沙利度胺、环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素A等。

痛风是目前最常见的关节炎，尤其是在沿海的城市，因为海鲜的食用比较多，导致痛风的发病率也越来越高。目前痛风的患者已经有1-2千万人，高尿酸血症的患者达到了1亿以上。痛风的治疗中在发作急性期，可以使用几种药物来缓解痛风的症状。第一、使用秋水仙碱，其主要不良反应是出现腹泻，所以使用秋水仙碱目前常规的办法；第二、服用非甾体的消炎止痛药，比如依托考昔、双氯芬酸或洛索洛芬钠，都是起效快、作用强的消炎镇痛药物；第三、痛风性关节炎作用最快的药物是激素，比如口服强的松，或肌肉注射得宝松。但是因为激素有比较大的不良反应，所以只是在痛风发作的急性期使用。

皮肌炎的主要症状包括两个方面，一个就是皮肤的症状，一个就是肌肉的症状。具体如下： 1、皮肤症状：主要是皮疹，比如在脸上出现眼眶周围的紫红色的斑，出现颜面部的红斑，还有一个典型的症状是在前胸V型区出现红色的皮疹。另外，还有一个典型的皮疹叫Gottron征，即在手指关节的伸面，还有肘关节有白色的皮疹。这个皮疹比较有特异性，如果跟颜面部的皮疹结合在一块，更支持皮肌炎的皮肤损害表现； 2、肌肉损害：主要表现就是四肢肌肉疼痛、无力，尤其在四肢的近端肌肉，近端肌肉指的就是大腿，还有上臂的肌肉无力，胳膊上抬不过头，以及下蹲的时候起不来。

混合性结缔组织病是一种常见的风湿免疫病，主要表现是双手指出现肿胀，还有一个最有特异性的表现叫雷诺综合征，即指双手指在遇冷的时候出现发白、发紫、发红过程。发白主要是因为双手指血管的痉挛、收缩；发紫是因为血管痉挛收缩以后出现缺血；发红是因为在缺血之后反射性的血管扩张。混合性结缔组织病容易出现内脏损害，比如出现肺动脉高压、肺间质性肺炎。其治疗包括以下两个方面： 1、对症治疗：即治疗症状，主要指治疗雷诺综合征。治疗时可以用扩血管的药物，比如硝苯地平、卡托普利、前列腺素制剂，或用一些更强的扩血管药物。雷诺综合征的治疗还有包括抗凝治疗、抗血小板聚集。因为雷诺综合征是一种血管炎，容易出现血小板的聚集，形成血管的微血栓，从而导致肢端出现缺血、坏死； 2、控制病情的治疗：具体的用药要根据患者的病情轻重而定，如患者有严重的肺动脉高压，有肺间质纤维化，治疗使用的强度就要比较强，比如使用激素联合免疫抑制剂。激素使用的剂量可以用0.5-1mg/kg，而免疫抑制剂根据病人的内脏的损害，可以使用甲氨蝶呤或环磷酰胺。

痛风的饮食控制是目前很多患者比较关注的，其饮食注意事项如下： 1、尽量避免食用高嘌呤食物，比如海鲜、火锅、肉类； 2、尽量少喝酒，在痛风发作的急性期，不管是啤酒、白酒还是洋酒，都不能饮用。葡萄酒在急性期的时候不建议饮用，但在痛风发作已经控制了以后，尿酸已经正常的时候，可以少量饮用； 3、痛风患者在蔬菜方面目前没有禁忌，所有的蔬菜都可以食用，包括豆制品也可以食用； 4、痛风患者在食用水果方面，要尽量减少食用含糖量比较高的水果，比如桂圆、荔枝、橙子、橘子这些含糖量比较高的水果，因为这些水果可以加重痛风的发作。但是有一种水果可以食用，樱桃、进口的樱桃即车厘子，这种水果可以减少痛风的发作； 5、痛风患者喝茶没有禁忌，主张患者可以多喝茶、多饮水，每天饮水量要超过2000ml。喝咖啡对痛风的患者也没有禁忌。另外，痛风患者也可以饮用牛奶，尤其是低脂和脱脂牛奶，可以减少痛风的发作。

原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝病，该病的特点是出现肝内的小胆管病变，出现小胆管的炎症损害，如小胆管出现扭曲、扩张、闭塞。原发性胆汁性肝硬化的发生，主要是由于自身免疫反应导致，自身免疫反应可以出现全身各个脏器，以及皮肤和黏膜损害。当自身免疫反应损害到肝内的小胆管的时候，出现肝内小胆管的病变，患者会出现肝功能异常，出现这种情况时即称为原发性胆汁性肝硬化。

自身免疫性肝病也是一大类风湿免疫病，指自身免疫反应损伤肝脏引起的疾病，主要包括以下三个疾病： 1、自身免疫性肝炎：指免疫反应损伤肝细胞，出现肝细胞的损害，在实验室检查方面主要是出现转氨酶的增高，即谷丙和谷草转氨酶的增高； 2、原发性胆汁性肝硬化：主要是自身免疫反应损伤肝内的小胆管，实验室检查主要是出现碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高； 3、硬化性胆管炎：由于免疫反应出现异常，损害到肝外的胆管而导致。

颞动脉炎的治疗主要是使用激素和免疫抑制剂，具体如下： 1、激素治疗：服用激素控制颞动脉炎的炎症，激素的常规使用要根据患者的症状确定。比如患者症状在比较轻的时候，激素的使用量可以比较小；在患者症状比较严重，甚至出现失眠或出现颅内严重的动脉病变的时候，激素的使用量要比较大； 2、免疫抑制剂治疗：比如应用环磷酰胺，环磷酰胺跟激素联合应用，可以减少患者激素的使用量，可以更好地控制患者的病情。

皮肌炎的另外一个名称是炎性肌病。皮肌炎从名称来看，就可以知道临床症状，有皮肤损害和肌肉损害。其临床表现是出现皮疹，比如出现颜面部的皮疹，出现前胸V形区的皮疹，甚至出现躯体、四肢的皮疹。另外一个症状就是肌肉的损害，患者可以感觉到四肢的肌肉酸痛、无力。在临床方面有一些相关的检查，比如肌酸激酶增高，还有炎症指标增高。最重要的有一些特异性的自身抗体检查，肌炎抗体谱，比如抗Jo-1抗体是阳性的。此外，该病的诊断还要通过其他检查，如肌电图、肌肉活检。

抗磷脂综合征的治疗主要就是抗凝、预防血栓的形成，比如可以用低分子肝素，或联合使用阿司匹林，或使用华法林。具体的治疗方法要根据病人的情况决定，当病人有比较严重的内脏血栓形成的时候，治疗方案要比较强，抗凝治疗也比较强，甚至可能需要使用激素和免疫抑制剂。当患者的症状比较轻的时候，治疗方案会相对的简单一点，比如仅仅使用低分子肝素，联合阿司匹林或长期服用阿司匹林，也有些患者长期服用华法林。服药是需要长期服用，可能需要2-3年、4-5年，甚至有些病人需要终身服药。在服药的时候要进行一些监测，监测凝血功能，监测凝血相关的一些其他指标，比如D-二聚体，根据监测的指标和患者的症状进行治疗药物的调整。