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混合性结缔组织病的治疗方法

史冉庚风湿免疫科主任医师
深圳市罗湖区人民医院三甲

混合性结缔组织病是一种常见的风湿免疫病,主要表现是双手指出现肿胀,还有一个最有特异性的表现叫雷诺综合征,即指双手指在遇冷的时候出现发白、发紫、发红过程。发白主要是因为双手指血管的痉挛、收缩;发紫是因为血管痉挛收缩以后出现缺血;发红是因为在缺血之后反射性的血管扩张。混合性结缔组织病容易出现内脏损害,比如出现肺动脉高压、肺间质性肺炎。其治疗包括以下两个方面:

1、对症治疗:即治疗症状,主要指治疗雷诺综合征。治疗时可以用扩血管的药物,比如硝苯地平、卡托普利、前列腺素制剂,或用一些更强的扩血管药物。雷诺综合征的治疗还有包括抗凝治疗、抗血小板聚集。因为雷诺综合征是一种血管炎,容易出现血小板的聚集,形成血管的微血栓,从而导致肢端出现缺血、坏死;

2、控制病情的治疗:具体的用药要根据患者的病情轻重而定,如患者有严重的肺动脉高压,有肺间质纤维化,治疗使用的强度就要比较强,比如使用激素联合免疫抑制剂。激素使用的剂量可以用0.5-1mg/kg,而免疫抑制剂根据病人的内脏的损害,可以使用甲氨蝶呤或环磷酰胺。

2023-10-17
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