月经是指伴随卵巢周期性变化，出现子宫内膜周期性脱落及出血。月经血除血液外，还有子宫内膜碎片、炎性细胞、宫颈黏液以及脱落的阴道上皮细胞。75%的月经血来自动脉，25%来自静脉，正常月经血呈暗红色。经期血发黑的原因，中医和西医解释有所不同。西医认为经血颜色与出血速度和出血量有明显关系，当出血速度较慢、出血量较少时，经血不能畅快流出，会在阴道内停留较长时间，血液就有更多的时间被氧化。加之阴道呈酸性环境，更加促进血液氧化，导致经血颜色发黑。中医认为经血发黑的原因主要以宫寒以及妇科性疾病所致的气血瘀滞、经血滞留有关系。经期血发黑，千万不能过于紧张，有时候是正常的，如前3天月经出血相对较慢、血量较少，颜色就发黑，月经的最后几天，也有可能出现月经血颜色发黑。

痛经为月经期出现的子宫痉挛性疼痛，可伴有腰酸、下腹坠胀或其他不适，严重者可影响生活和工作。痛经分为原发性痛经与继发性痛经两种。原发性痛经是指无盆腔器质性病变的痛经，发生率占36.06%，始于初潮或者其后的1-2年内。继发性痛经通常是器质性盆腔疾病的后果，常见如子宫腺肌症、子宫盆腔内膜异位症等，需行妇科B超检查排除。治疗主要目的是缓解疼痛及其伴随的症状，应重视精神心理治疗，阐明月经期出现轻度不适属于生理反应，不必过于紧张，必要时可给予镇静、镇痛、解痉等治疗。治疗痛经的药物，分为两类： 1、口服避孕药，主要适用于有避孕需求的病人，有效率可达90%以上； 2、前列腺素合成酶抑制剂，如吲哚美辛、布洛芬、酮洛芬等。但此药有副作用，即胃肠道的反应及过敏反应，所以有消化道溃疡的病人禁用。对于痛经较严重、有服药禁忌症、有避孕需求的病人，可考虑安曼月乐。

正常月经量是20-80ml，少于20ml，考虑月经过少。部分女性从初潮开始就出现月经减少，要考虑是否存在子宫发育不全。此时可通过B超，测量子宫的大小明确诊断。 月经量突然减少，要考虑是否存在内分泌失调、子宫疾病或者卵巢功能衰退。此时需到医院做相关检查，如女性激素检查、妇科彩超等，排除是否存在内分泌失调。 通过女性激素检查和妇科彩超检查，可了解是否存在内分泌失调或者卵巢功能衰退，必要时可进行宫腔镜检查，以发现是否存在宫腔粘连，甚至子宫内膜结核。对于曾经有宫腔操作史的患者，如人流术、清宫术或者安取环术的病人，要考虑是否存在宫腔粘连。 只有通过相关宫腔镜检查找到病因，针对病因进行治疗，才能达到有效的治疗效果。