林韩的科普
手腕骨折如何治疗
林韩
副主任医师
骨科
手腕骨折正常情况下,平时所接触到的,如不是很专业的人谈到的手腕骨折,一般指桡骨远端的克雷氏骨折。如果是真正的手腕骨折,手腕中月骨或手舟骨骨折,这种情况比较复杂。因为舟状骨骨折后很难愈合,或者出现坏死的情况。但如果是平时所接触的克雷氏骨折,即桡骨远端骨折,常规通过手法复位,石膏固定即可。固定以后20天即3周左右,拆完石膏后进行功能锻炼即可。但并不是所有手腕桡骨远端骨折,通过手法复位都能解决问题。部分骨折通过手法复位以后,稳定性不好,或要求很高的年轻人需要手部进行精细操作的情况,还要通过手术解决问题。
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肌肉松弛的原因
林韩
副主任医师
骨科
肌肉松弛的原因比较常见于废用性萎缩病人,如脑外伤,手术后需长期卧床,没有活动则肌肉逐渐萎缩,会很松弛,出现废用性萎缩,或营养支持的神经出现问题,就会出现该情况。如经过外伤以后,神经断裂或者神经损伤,支配肢体的神经损伤以后没有及时修复,神经支配的患肢没有得到很好的功能锻炼,就会出现这种情况。如果是神经损伤,有很多种方式,比如切割伤,可通过手术把神经吻合、缝合。还有比较常见的做法就是针灸、理疗,以及辅助营养神经的药物,可能会有帮助。但是部分神经损伤,如一般的损伤,将神经卡压解除,可能就会恢复。但如果是牵拉伤,恢复估计就很难,效果不好。
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手无力是怎么回事
林韩
副主任医师
骨科
手无力一般情况可见神经卡压,或者外伤后肌腱断裂或肌腱断裂没有得到及时很好的修复,或骨折以后,废用性肌肉萎缩以后,也会出现这种情况,比正常的肌力差。要治疗原发病,需判断手无力是何种原因引起,如颈椎病引起,还是本身神经有卡压出现问题,还是肌腱出现损伤,明确病因后针对性治疗。如颈椎病,也要根据颈椎病类型治疗;如果是有神经受到卡压,要做相应手术,或进行其他相应的治疗方案。
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习惯性脱臼怎么治疗
林韩
副主任医师
骨科
习惯性脱臼比较常见肩关节脱臼,对于肩关节习惯性关节脱臼,即在常规的穿衣服动作或抬手动作,均会引起病人出现脱臼的情况。脱臼以后仍然疼痛,让病人感觉非常不舒服。如果是习惯性脱臼,建议手术治疗,目前手术技术是通过关节镜修复,明确是肩袖损伤,还是其他韧带损伤或者是其他问题。通过关节镜进行微创治疗,均可以达到很好的效果,通过手术都可以治愈。手术以后,在没有完全修复好关节肩袖等问题前,如果还是继续做激烈运动、碰撞,也有可能会再次出现脱臼的情况。并不是做完手术以后就可以随便动,随便做任何动作都可以。
