郑诗华的科普
性早熟的原因
郑诗华
主任医师
儿科
性早熟的原因有很多,具体如下:1、中枢性的性早熟:脑内存在并不,常见的包括颅内的肿瘤、颅内的感染或者放疗后导致的颅内病变、颅内骨折、颅脑外伤等,均可能引起中枢性的性早熟;2、外周性的性早熟:主要原因是外来的激素,可能是性腺自身产生,比如卵巢肿瘤、睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤等,还有一部分来自于外源性的摄入,比如摄入过多的鸡胚、蜂王浆等补品,化妆品、丰乳霜等含有雌激素物品也会导致性早熟的发生。有些家长会问饮食方面会不会对性早熟有影响,饮食方面的影响的确也是现在存在的问题之一,因为有一些饲料可能会导致食物有引起性早熟的作用,无法进行具体的甄别,但是这种可能性是存在的。
9.49万
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2023-12-29
性早熟发病率上升的可能因素
郑诗华
主任医师
儿科
现在性早熟的门诊病例越来越多,除了家长对性早熟的认识增长以外,还与本身发病率升高有关系,具体如下:1、随着生活条件逐渐的好转,小儿的生长发育相对比较快;2、生活环境受到污染可能导致性早熟,比如洗涤剂、有机农药、塑料制品等可能会有一些影响性发育的因素,反季节瓜菜也可能会影响性发育,因为反季节瓜菜需要进行催熟或者给予膨化剂,可能引发食物出现一系列的改变,导致孩子性早熟;3、传媒方面,即社会的因素可能影响性发育,如孩子受到视觉、听觉等方面的刺激,有可能会引起性早熟的发生。
6.88万
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2023-11-11
矮小症怎么治疗
郑诗华
主任医师
儿科
矮小症的治疗方面首先判断病因,包括内分泌的因素、非内分泌的因素。内分泌的因素常见的包括生长激素的缺乏,与垂体有关,也与颅内的一些病变有关。如果颅内有一些器质性的病变,可以针对器质性病变进行治疗,之后如果需要进行生长激素的替代治疗,就给予生长激素的替代。如果矮小症患者甲状腺功能低下,又称呆小病,与智力、身材都有关系,给予其甲状腺功能的治疗,患者就会出现生长的加速。矮小症患者的治疗过程一定要注意,如果本身落后的身高比较多,有可能很难达到正常的身高。心因性矮小症与心理因素有关系,比如家庭不和睦、受虐待或者被遗弃等,机体有个情感中枢,心理因素在其中,可能会引起下丘脑-垂体-生长轴的分泌异常。被遗弃的小儿得到收养或者被虐待的小儿得到关爱,去除心因性因素以后,患儿的身高会有增长的过程。宫内发育迟缓的新生儿出生的时候身高就低于第10个百分位,属于不正常现象,但常常两年之内身高会有一定增长,如果速度客观,可能逐渐达到正常的身高。
6.34万
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2023-10-23
儿童发热时什么时候该吃退热药
郑诗华
主任医师
儿科
发热是否通过药物退热主要是根据患儿的体温而定。发热分为低热、高热,当患儿体温高于38.5℃的时候,应该积极给予口服或者肌注退热药,常用的口服退热药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等,这些药物在使用的过程中一定要特别注意,按照说明把握好用药的间隔时间。如果在用药的间隔时间内患儿体温再次增高,可以配合使用退热贴,敷在额头及大血管的部位,比如腹股沟、颈部等。主张体温超过38.5℃要给予积极处理的原因主要是防止发生高热惊厥,因为小儿的中枢发育不完善,高热的时候可以出现抽搐。对于低热的患儿一般主张给予温水的抹浴或洗温水澡,也可使用退热贴,有助于小儿退热。
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2023-09-27
矮小症生长激素干预后能长多高
郑诗华
主任医师
儿科
生长激素相对是比较安全的一种激素,可能存在谈激素色变的现象,但是不同的激素副作用不一样,生长激素在临床上的副作用常常见于以下几种:1、用药过程中一定要注意监测血糖,因为生长激素可能造成胰岛素抵抗;2、注意检查甲状腺功能,因为生长激素可能造成甲状腺功能低下;3、患者可能出现头痛、呕吐等症状,主要是因为生长激素可能导致水钠潴留,从而造成颅内压增高;4、小儿注射生长激素后身高增长速度较快,可能出现股骨头滑脱,造成关节疼痛,这些情况相对比较常见;5、生长激素是促进细胞分裂的,所以使用过程中可以引起肿瘤,如果患儿伴有肿瘤或者家族存在较高的肿瘤风险,要积极监测相关的一些指标,如胰岛素样生长因子等。矮小症患者通过生长激素干预后身高增长程度无法确定,每年增高1cm是比较常见的,也有报道一年增高18cm,一般身高可增长8-9cm。
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2023-09-21
什么是小青春期
郑诗华
主任医师
儿科
小青春期是家长们比较困惑的问题,临床门诊常常有些家长抱着一岁多的孩子来就诊,告诉医生孩子的乳房发育了。 小青春期就是单纯性的乳房早发育,患者的发病年龄比较小,多为两岁以下,主要是由于下丘脑-垂体-性腺轴的生理性活跃而引起。 小青春期具有自限性,患者常常不需要治疗,可自行恢复,但是需要临床上进行密切观察,因为的确有部分患儿可以转变为中枢性的性早熟。
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2023-09-14
导致矮小症的常见病因有哪些
郑诗华
主任医师
儿科
矮小症也叫矮身材,指在同等生活环境下,身高低于同年龄、同性别、同种族的正常人群第3个百分位或者负2个标准差以下。引起矮小症的病因很多,可能与内分泌有关,也可能与非内分泌因素。较为常见的内分泌因素包括生长激素的缺乏、甲状腺功能的低下,常见的非内分泌因素包括家族性因素、体质性的青春发育延迟、宫内发育迟缓、Turner综合征等染色体疾病、软骨发育不全等。家族性因素就是与遗传有关系,所谓的晚长就是体质性的青春发育延迟,也与遗传有一定的关系,与父母亲有关系。心因性矮小症是由心理因素导致的身高矮小。
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2023-08-24
矮小症和侏儒症的区别
郑诗华
主任医师
儿科
矮小症和侏儒症没有特异的根本上的区别,具体如下:1、矮小症:可能是由生理性的因素引起,比如家族性矮小,没有病理,与遗传有关,也可能与体质性的青春发育延迟,即通俗说的晚长有关,随着年龄的增长,此类初期矮小的患儿可能最终达到成人的身高,与父母的遗传有关系;2、侏儒症:患者常常伴有一些病理因素,比如生长激素的缺乏、甲状腺功能的低下、Turner综合征、骨软骨发育不良等,其实侏儒应该属于口头的、带有一些贬义的说法。矮小症和侏儒症的区别可能在于引发矮小症的因素包括生理性因素、病理性因素,引发侏儒症的因素可能更倾向于病理性因素。
9.10万
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2023-06-12
矮小症怎么检查
郑诗华
主任医师
儿科
矮小症患者就医以后首先要做体格检查,判断是否属于矮小症。由于骨骼的异常也可以引起矮小症,所以体格检查方面需要判断有没有肢体的异常。实验室检查包括内分泌方面的检查,如生长激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素、肾上腺功能的检测,骨龄检查是最常见的检查。骨龄是实际的生理年龄,通常所说的年龄叫做生活年龄,骨龄和年龄正常的情况下正负1岁,就是相差不超过1岁,但是特殊的矮小疾病患者,比如生长激素缺乏或者晚长的体质性青春发育延迟,骨龄可能是落后的。宫内发育迟缓造成的矮小症患者身高低于正常新生儿第10个百分位,可能出院以后医生嘱咐需注意进行体格检查。患有某些疾病的矮小症患者,比如生长激素缺乏的患者或者甲状腺功能低下的患者刚出生的时候身长可能与正常孩子一样,但是随着生长过程的推进,这类患者的身高逐渐落后,体格检查的时候有个表格,可能逐渐往下坡走,发展至一个异常的曲线。针对这种情况,一般要求家长临床上要注意监测,具体为正常出生的1岁内的孩子建议每3个月做一次体检,1-3岁的小儿每半年做一次体检,3岁以后的小儿至少1年做一次体检。
10.04万
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2023-06-01
孩子抽搐怎么办
郑诗华
主任医师
儿科
抽搐是儿科的一种危急重症,处理方法如下:1、小儿出现抽搐症状以后,如果抽搐的位置不安全,要将其转移至安全的位置,防止抽搐时的抖动导致碰撞,造成新的创伤;2、让患儿平卧,头倾向一侧,因为头部平放可能会造成舌后坠,同时抽搐的过程中由于喉肌痉挛,患儿不能进行吞咽的动作,可能导致分泌物误吸到气管引起窒息;3、如果家里有长柄的东西,比如勺子的柄,可以缠上一些柔软的布料,然后放在患儿两侧牙齿之间,以免患儿抽搐的过程中咬伤牙齿;4、进行以上的处理过程中一定要请求救护车到现场,因为有些患儿处于癫痫持续状态,抽搐的时间比较长,可能导致窒息或者损伤的比例增高,因此在处理的过程中一定要积极请求救护车及专业人员到场。
5.71万
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2023-05-29