转氨酶是人体正常存在的一种酶，存在量较少，尤其是谷丙转氨酶、谷草转氨酶，是反映肝功能损害的一个指标，正常存在于肝细胞内，当肝细胞受到损害后，转氨酶就会释放到血液，引起血液内转氨酶的水平升高。 所以转氨酶高本身不是一种危害，它是反映肝细胞可能会有损害，比如肝炎或者是药物、饮酒等，引起肝细胞的损害，引起转氨酶的升高，比如胆道梗阻、黄疸较高，也会影响肝功能，引起转氨酶的升高。 所以转氨酶本身没有危害，但是转氨酶升高的背后隐藏的问题，可能对人体有危害，所以关键是找出背后的原因，当然还需注意，转氨酶反映的不仅是肝功能，因为在心肌细胞内也存在转氨酶，当心肌受到损害时，转氨酶同样会升高。 所以如果在正常状态下抽血检查时，转氨酶偏高，若排除肝功能损害，则还需警惕是否存在心肌的损害。

急性胆囊炎通常有腹痛、发热、黄疸及其他消化道症状，此时患者都会选择就医，现在针对急性胆囊炎的治疗观念与早期相比有所变化，以前认为急性期不适合做手术，因为炎症、水肿比较严重，组织的解剖层次不清晰，手术不安全。目前随着技术的提高，建议急性胆囊炎，尤其是结石引起的，应以手术治疗为主，手术方式主要是腹腔镜的胆囊切除。经验不丰富的医生或者较小的医院，开展此类手术相对可能较慎重。情况较差的病人，比如合并心脑血管疾病、年龄较高等一系列问题的情况下，手术的危险性比较高，我们会采取姑息的手段治疗，比如胆囊经皮经肝穿刺引流，暂时缓解胆囊梗阻、胆囊内高压的症状，然后再二期进行手术治疗。

目前发现血管瘤患者较多，所以我们对自己的健康比较关注，担心血管瘤是否会危及生命，可以负责任的告诉大家，通常只要确定是血管瘤，则不会影响患者的寿命。如果血管瘤较大，引起其他一系列的问题，可能对患者的健康有一定的损害，比如引起凝血功能异常，比如在少数情况下，血管瘤较大，长到肋骨下方，通过外力的撞击，可能引起大出血，此时可能对患者的生命有一定的威胁。但是大部分情况下，对人体的威胁较小，不会影响患者的正常寿命，所以患者只需定期查看血管瘤体积是否较大或生长速度较快，若无此类情况，每年复查一次即可，无需过度担心。

转氨酶主要是反映肝功能损害的一个指标，是人体内正常存在的较多的一种酶，主要存在于肝脏，心脏也有，肝脏的转氨酶，主要是谷丙转氨酶与谷草转氨酶，在肝细胞受损时转氨酶会升高，比如肝炎、胆管梗阻等一系列的问题，可以引起转氨酶升高。 如果有明显的肝功能损害，则其升高程度较高，甚至升高10-20倍，目前的检测值通常是约30-40U/L，转氨酶升高100U/L多，大约是两倍多的水平，此时还是属于比较临界值。 所以转氨酶升高后，首先需要确定做检查时是否是空腹状态，是否饮酒、剧烈运动，排除这些情况后再复查，如果还是继续升高，甚至比原来更高，此时需要做进一步的检查，看看肝脏是不是有其他的问题。

胆囊腺肌症伴结石是胆囊同时存在两个问题，一个是胆囊腺肌症，一个是胆囊结石。胆囊结石是一种比较常见的疾病，我们了解可能比较多，胆囊腺肌症是相对比较少见的一种问题。目前随着检查手段的灵敏度、先进程度提高，在术前也会诊断出腺肌症，因为腺肌症就是胆囊腺体与肌层增生，所以表现与胆囊占位肿块相同，在做手术拿到病理切片前，很难将其与胆囊恶性疾病或者是息肉完全区分开，此时部分患者因为担忧，会选择手术治疗，胆囊腺肌症与胆囊结石在治疗上并没有较大的关联，胆囊结石通常不会影响胆囊腺肌症的进程，目前也没有证据说明胆囊腺肌症会促进胆囊结石的发生，所以两种疾病通常会分开治疗，一个人同时患有两种疾病，此时选择手术治疗，患者的态度可能会更积极。

如果医生怀疑有肝损伤，通常会评估肝损伤的程度，轻度的肝损伤，比如肝脏有较小的被膜下血肿、较小的裂口，经过保守治疗均可愈合，比较严重的肝损伤通常需要手术干预，比如裂伤需要缝合，血肿需要清创，肝实质损伤较严重时，需要切除肝脏。血管损伤、胆管损伤，同样需要处理，包括切除部分肝脏或者结扎血管、胆管。肝损伤的治疗就是外科治疗，其目的主要是清创、止血、预防并发症的发生，紧急的情况下，甚至需要分步治疗，比如大出血的情况下，第一步止血，不能确切止血时，甚至使用纱布填充出血部位，然后再进行二期手术，发生胆管损伤，一期只能处理出血，后期再处理胆管损伤。

肝脏损伤属于一种急症，是因为各种因素，包括外力因素引起的肝脏损伤，通常分为开放性损伤与钝性损伤。开放性损伤，即腹部有一个通道，外界的异物，通过腹壁的通道伤到肝脏；钝性损伤是因为暴力的打击导致，因为肝脏是处在人体的右上腹，在右侧肋弓的保护下，通常不易受到损伤，但有些情况，比如较常见的车祸，暴力撞击右侧的季肋区，可以引起肝脏的损伤。肝损伤通常是由肝脏外伤引起肝实质的破坏，可以引起肝内管道的撕裂，此类情况可能较严重，比如血管损伤，可以引起腹腔内的大出血，腹腔大出血可以引起休克，情况非常危险；如果胆道损伤，可以引起胆汁的外溢，引起腹膜炎、腹膜刺激征等一系列的症状。

很多病人患有胆结石后的第一反应，是食用哪些食物可以溶解胆结石，这是临床中外科医生经常遇见的问题。 目前根据中医的理论，通过食用绿豆等各种食物溶解结石的说法很流行，但实际上，没有证据证明食物可以将胆囊结石溶解。 针对无立刻手术指征的胆囊结石，较多药物可能对其有一定的溶解作用，比如最具代表性的熊去氧胆酸，针对直径较小的结石可能有一定的作用。通过药物治疗的结石复发率较高，因为胆囊结石形成的因素仍然存在，所以通过食物、药物溶解胆结石较困难，最主要的治疗手段还是手术治疗。

肝癌与所有的晚期肿瘤相同，到最后人体都会有消耗和恶病质，患者越来越瘦，营养状况越来越差，部分病人就是逐渐消耗直至死亡。肝癌包括胆管细胞癌与肝细胞癌，我们所讲的主要是肝细胞癌，通常是继发于乙肝、肝硬化，所以肝癌晚期的症状，一个是癌症的终末期症状，一个是肝病的终末期，比如消瘦、食欲减退，肝功能受损严重，出现腹胀、腹水，部分患者皮肤较黄，肝脏肿瘤较大时，会特别疼痛，部分病人甚至会痛死，逐渐消耗、肝功能损害到一定程度后，很多病人在临终前可能并发大出血，比如消化道大出血、腹腔肝癌破裂引起出血，可能是导致肝癌病人死亡的常见的直接原因。

肝脏囊肿，即肝脏囊性的包块，其内含有清亮的积液，目前发病机理不是很清楚，可能是一种先天性的发育异常。也可以有多个囊肿，通常不与血管和胆管相通，当然也有小部分囊肿与胆管相通，里面含有胆汁的成分。通常肝脏囊肿并没有特殊的症状，尤其是囊肿较小时，很多都是因为体检时做B超，还有其他检查时发现，长大时可能会产生一些压迫症状，比如压迫胃肠道，引起消化道的症状，压迫胆管，引起梗阻性的黄疸，甚至囊肿较大时压迫肝实质，引起肝功能的异常，还有囊肿可以继发感染、囊内出血，此时会有感染的症状，比如腹痛，发热等一系列症状。总而言之，肝囊肿是一种良性疾病，对人体的危害较小，通常无需做特殊处理，发现囊肿时以随访为主，产生症状或者体积较大时，可能需要进行干预。