老年人头晕，首先要警惕是否是脑血管病造成的，比如急性的后循环缺血，症状也是头晕、走路不稳、恶心、呕吐。查磁共振检查，可能会发现脑干、小脑有新发的血栓，这种情况就需要紧急的入院治疗。如果没有新发的血栓，建议患者还要查头部的血管、颈动脉的血管，评估颅内的血管情况，是否有供血不足的情况出现，然后对症治疗。另外，内科的疾病导致的头晕，比如贫血、肿瘤等占位性病变。

如果双侧侧脑室旁缺血灶是陈旧性的，治疗上就要做好脑卒中的二级预防，所谓二级预防，就是已经确诊得过脑血栓之后，再来进行预防，叫做二级预防。临床上常用的是在没有禁忌症的情况下，口服阿司匹林，小量100mg，每日1次。同时，如果有高血压、糖尿病，就要把血压和血糖控制好。如果还有生活的不良嗜好，比如吸烟、饮酒，也是要统统戒掉。要保持良好的生活习惯，良好的情绪管理，不能大喜大悲，减缓脑血管病的再次发作。定期进行体检，查血糖、血脂、血常规情况。

突然晕倒，如果伴有意识不清，且没有肢体抽搐，临床上叫做晕厥发作。晕厥发作常见两类原因，也是作为临床医生比较担心的两个原因：一、由心源性引起的，比如存在有恶性心律失常、心脏偷停。二、脑源性的，脑源性的引起原因，有后循环的缺血，会出现突然晕厥。检查上可以查动态心电图，了解有没有心律失常；查脑部的血管情况、头部的CT或者磁共振，可明确颅内的情况。另外跌倒发作的时候，是否伴有肢体抽搐，就是临床上说的癫痫发作，如果有肢体抽搐、意识不清，要做脑电图，除外是否存在痫性发作。