首先搞清楚动静脉内瘘是怎么回事。动静脉内瘘实际上是血管改道，使静脉动脉化，即把桡动脉和头静脉进行端端和端侧吻合，动脉血直接进入到头静脉，回到心脏，实际上是血管短路。如果血流量过大，会增加病人心脏功能的负担，如果长期这样，可以导致患者慢性充血性心力衰竭。所以在做手术的时候，一定要把握瘘口的直径，使内瘘瘘口不能过大，过大回心血量过多，可以导致心衰。瘘口直径过小血流量不足，会出现透析时血容量不足，不能满足正常血液透析要求。

肾功能衰竭可以导致全身各个系统损害，所以它的症状表现不是单一的，而是全身各个系统的临床症状。早期首先表现为消化系统的症状，最早可以出现恶心、呕吐、纳差、食欲不振，严重的消化道症状可以出现消化道出血，表现为黑便。除了消化道方面的症状，还可以出现血液系统的症状，主要表现为肾性贫血，比如出现头昏，出现疲乏无力。心血管方面的症状可以出现心慌、气促，也可以出现泌尿系统本身的症状，比如夜尿增多，也可以出现少尿。

首先要分清楚肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。其中急性肾功能衰竭主要是急性肾小管坏死，一旦出现，处理措施除了一般的对症治疗，需要一个重要的治疗措施，即透析治疗。尽早的进行透析治疗，使患者度过无尿和少尿期，进入多尿期，最终进入到恢复期。所以急性肾功能衰竭进行相关的处理之后，一般都可以治愈。慢性肾功能衰竭就不一样，慢性肾功能衰竭预后一般都比较差。早期慢性肾功能衰竭，治疗的主要重点是想尽一切办法，尽量延缓肾功能。到晚期肾功能衰竭，即尿毒症，这个时候需要透析，包括血液透析和腹膜透析，有合适的肾源要对病人进行肾移植处理。