支气管肺癌目前是综合治疗。由于目前医疗条件的限制，发现支气管肺癌多数都属于中晚期，已经失去手术机会。对于这样的病人，是放疗、化疗加分子靶向治疗及综合治疗，尤其对于腺癌伴骨转移的病人，通过放疗可以很好的止痛、减少骨组织破坏。对于肺肿瘤病人，通过放疗可以杀死肿瘤细胞，减少肿瘤细胞的生长及转移，多数患者担心放疗会导致免疫力下降，现在放疗是适形放疗，跟着肿瘤的形状，而不像以前广范围的放疗。目前对身体的创伤越来越小，适形放疗是立体定向的治疗，根据肿瘤的形状射线量少，对正常组织影响比较小，不会产生太大的反应。

肺部包块穿刺，是在CT引导下进行，要经过正常肺组织然后再进入到包块，其中肯定或多或少会有出血的可能性，并发症为： 1、咯血； 2、气胸，因为把正常的胸膜破坏，会产生气胸； 3、空气栓塞，部分小空气进入血液循环里面产生空气栓塞，经皮肺穿刺不会导致肿瘤炎症穿刺针孔所播散。因为经皮肺穿刺针只要套稳，套肿瘤的针穿刺进去以后，有套管保护，标本是正常肺组织隔一层包裹的，经皮肺穿刺不会导致肿瘤，沿着穿刺孔的播散转移。咯血和空气栓塞和气胸这发生率比较小，为偶然事件，不必对经皮肺穿刺有恐慌，经皮肺穿刺是对能产生明确的病理标本，对明确诊断有着不可忽视、不可替代的作用，建议大家对经皮肺穿刺不要产生恐惧。

哮喘全称叫支气管哮喘。哮喘本质是跟过敏有关的疾病，是气管对各种炎性因子、过敏性物质产生反应，气道的敏感性很高。对于支气管哮喘，治疗有标准的治疗方案，包括世界卫生组织和中国每年都制定支气管哮喘防治指南，叫做GINA指南。根据GINA指南，对哮喘有标准化的治疗方案。通过肺功能证实是轻度哮喘，主要以对症治疗为主，如短暂的使用沙丁胺醇等支气管扩张剂。对于中度哮喘，使用吸入制剂，比如布地奈德福莫特罗干粉吸入剂、沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂。如果重度哮喘除常规用吸入制剂外，在临床上还要用静脉的多索茶碱，口服的H2受体拮抗剂加白三烯受体拮抗剂，根据哮喘的分级采用不同的治疗方案，这些方案是在七大指南里面有明确规定，也是经过各国学者和专家共同制定，行之有效，可以自己在网上查支气管哮喘治疗指南。

正常人一般情况都是咳白色泡沫痰、白色黏液痰。如果患者出现咳黄脓痰，提示病变已经波及到支气管、下呼吸道，支气管肺炎可能出现咳黄脓痰。 有细菌，在体内作用下，人体的自身免疫功能把侵入的细菌包裹，包裹后分泌出来就是黄脓痰。常见于铜绿假单胞菌感染、嗜麦芽窄食单胞菌感染，都是黄脓痰。对于这种黄脓痰，需要抗感染治疗，行痰培养，根据痰培养结果选择合适、有效的抗生素治疗，不要盲目的使用抗生素。 如果病人在住院期间出现黄脓痰，考虑阴性杆菌感染，需要强抗生素。如果在家里出现咳黄脓痰，考虑社区获得性感染，抗生素以呼吸氟喹诺酮类为主，如左氧氟沙星、莫西沙星类或者第一代头孢阿莫西林即可。

雾化治疗是目前治疗支气管哮喘、慢阻肺、痰液不好咳出使用最多的治疗。雾化治疗是通过超声波震荡雾化，还有目前用的最多是氧气雾化，是通过气流，把药物变成小分子药物，通过气道直接吸入。 雾化治疗，可以让一些药物直接吸入到支气管内起作用。口服药物要通过胃肠道吸收，通过肝脏代谢，通过血液循环再到肺部起作用，如雾化吸入可以避免，可直接作用于呼吸道，会起到立竿见影的效果。但不是所有的药物都能雾化，如抗生素里面能使用雾化，主要使用于妥布霉素，有明确指征。 吸入激素使用布地奈德，是经过世界卫生组织认可的唯一推荐使用于雾化的吸入激素。很多地方包括很多医院，尤其中小医院在儿科方面有双黄连雾化，但这些雾化是不经过专家认可的，也没有通过社会组织所承认，部分中成药的雾化，会带来不可预料的副反应，也可对气管会产生很大刺激，应谨慎少用。

支气管肺癌在临床上表现多种多样。在早期跟感冒、咳嗽、支气管炎、肺炎、结核在症状上有类似，早期会出现咳嗽、咳痰，有的患者表现为刺激性咳嗽，还有表现为痰中带血。部分人出现不明原因的消瘦，还有人肿瘤压迫气管出现气喘，导致活动耐力下降。因为肺癌的表现具有不确定性，所以，对于一些咳嗽的病人，尤其长期反复慢性咳嗽病人，长期反复发生肺炎的病人，需要做进一步处理，不可简单到医院开点止咳药、抗生素。咳嗽是肺癌很明确的指征，所以，一定对咳嗽提高警惕，不能咳嗽即开止咳药，尤其对长期咳嗽伴有痰中带血丝、伴有体重消瘦的病人，或者刺激性咳嗽，一定要提高警惕，做低剂量的螺旋CT，以明确有无肺癌表现。

会厌部以上都属于上呼吸道感染道。上呼吸道包括口咽、鼻部，感染多为病毒、支原体还有少部分细菌感染，合称上呼吸道感染。现在对上呼吸道感染，目前研究发现已经有鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒，有不典型病原菌，如支原体、衣原体，还有少部分军团菌。通常细菌感染占少数，多数上呼吸道感染以病毒、不典型病原菌为主。所以，现在对上呼吸道感染尽量少使用抗生素，尽量杜绝抗生素滥用。比较轻的上呼吸道感染，多为病毒感染，是种自限性疾病，通过多喝水、休息自然会好转。对于合并有细菌感染的人，才需要抗生素治疗，尽量不要使用抗生素。

肺部包块穿刺检查必须要住院检查。肺部包块穿刺检查，医学上叫经皮肺穿刺，是在CT引导下，把针插到肺上包块地方，然后取出包块里面的组织做病理。做肺包块穿刺检查有一些副反应存在，如有气胸、有出血甚至有空气栓塞，并且不是所有的人都能做经皮肺穿刺，如肿块直径比较小，患者凝血功能有问题，患者的体质较差，或者有急性的心肌梗死、不稳定型心绞痛，有这些疾病或者脑出血情况下，不建议做经皮肺穿刺。只有当病人的一般身体状况较好，经过手术医生的合理评估后，才能做经皮肺穿刺，不可随便做，所以，尽量建议患者住院做检查。

支气管肺炎属于下呼吸道感染，会伴有咳嗽、咳痰，从支气管逐步向肺部发展而导致肺上炎症。对于支气管肺炎，疗程是10-14天。但是，并不是一定要在医院住足14天，经过充分治疗，足够的抗生素疗程，当患者体温恢复正常，咳嗽咳痰症状缓解，可以将静脉抗生素改用口服抗生素，可以序贯治疗。支气管肺炎是预后较好的疾病，经过治疗后，不会有残留后遗症或对身体造成很大损害，治疗效果也比较好，经过充分治疗，首先要明确支气管肺炎的致病菌，在血培养、痰培养的基础上，找到敏感的抗生素，使用敏感抗生素后，会取得很快、很好的疗效，会缩短疗程。

支气管肺癌，晚期基本没有治愈可能性。对于这种情况患者要正确的面对自己的病情。晚期肺癌并不是无药可治，对晚期病人可通过放疗、化疗，来缓解肿瘤的进展速度，还可通过中药辅助治疗，改善患者生活质量。对于有些腺癌像晚期腺癌，可以通过靶向药物治疗，可得到很明显的疗效，甚至部分病人可以延长生存期，延长3年以上，甚至有的病人单次靶向治疗活到5年。所以，对于晚期病人，不要丧失自己信心，如果病人自己精神上垮掉，肿瘤会飞速发展，治疗效果打折扣。肿瘤晚期不是无药可治，还是有办法，但是，彻底根治可能做不到。但是，可以缓解病情的进展，可以改善患者生活质量，提高患者生存质量，让患者活得更健康，更有尊严的活着。