伍成德的科普
肺大疱什么时候手术最适合
伍成德
副主任医师
胸部外科
临床较多患者进行胸部CT检查后,可发现肺部出现肺大疱或多发肺大疱情况。目前对于肺大疱手术指征已有统一规范,主要包括以下方面: 1、病情反复发作:若肺大疱患者出现反复气胸发作,需积极进行手术治疗,通常出现≥2次气胸发作均需进行手术治疗; 2、病情恶化:若患者出现巨大肺大疱且肺功能恶化,也需积极进行手术治疗去除肺大疱,使余肺功能正常; 3、特殊人群:如空乘人员、飞行员或潜水工作者,因需面对急剧气道内外压力变化易导致肺大疱破裂,从而引起张力性气胸。严重者可出现生命危险,此类人群没有气胸发作时也需进行手术治疗。
17.07万
34
2021-10-12
肺癌早期症状会背痛吗
伍成德
副主任医师
胸部外科
临床可见患者因背痛症状到胸外科就诊,医生会建议患者进行胸部CT检查,仅少部分患者可检测出肺部存在结节或占位,经后续检查后被确诊为早期肺癌, 但早期肺癌患者通常不会出现背痛症状。 通过目前临床对早期肺癌认识可知,患者通常无任何症状,出现背痛可能因胸膜疾病、神经痛或心脏疾病,如急性心肌缺血及心律失常等情况所引起。
14.74万
76
2021-09-26
肺结节10多年严重吗
伍成德
副主任医师
胸部外科
若患者10年间存在肺结节,是否严重需进行具体分析,若肺结节形状、密度、大小等均无任何变化,通常提示病情较轻,定期随访即可。若肺结节10年内出现形状、密度及大小变化,如较以前体积增大、密度加深或者逐步出现恶性征象,如空泡征、血管集束征等,建议患者积极进行手术治疗。 部分患者在随访10年过程中结节增长速度较慢,并非属于恶性肿瘤征象,或者少部分患者为良性肿瘤,建议此类患者也积极进行手术治疗,防止结节出现恶变现象。
15.35万
119
2021-09-26
食道癌的治愈率高吗
伍成德
副主任医师
胸部外科
目前早期食管癌发现率及检出率均较低,多数食管癌患者发现时已处于中晚期,预后相对其他肿瘤如胸科肺癌不佳。若早期发现患者为黏膜下癌时,通过内镜下介入手术即可达到治愈目的,其他早期食管癌5年生存率为50%-60%。若为晚期食管癌患者5年生存率可能<10%,因此食管癌总体预后不佳。 目前随人们健康意识逐步加强,包括对高危地区人群重视及对家族肿瘤病史关注,体检进行胃镜人们逐步增多,此类人群可更早发现食管癌,从而逐步提高食管癌治愈率及预后。同时随医学事业发展治疗手段也逐渐增多,相对于10年前疗效已有好转趋势。
12.03万
9
2021-09-24
肺门癌和肺癌哪个严重
伍成德
副主任医师
胸部外科
肺门癌主要指中央型肺癌,属于肺癌中的一种,而肺癌主要分为周围型肺癌与中央型肺癌。中央肺癌以鳞癌和小细胞肺癌为主,周围型肺癌以肺腺癌为主,主要特点包括以下方面: 1、中央型肺癌:中央型肺癌相对而言比周围型肺癌更加严重,获得根治机会也较少,预后相对不佳; 2、周围型肺癌:若患者没有出现局部或远处转移,多数可通过手术治疗或微创胸外镜手术治疗得到根治,且临床预后较好。
12.65万
20
2021-09-24
浸润性腺癌和肺癌区别
伍成德
副主任医师
胸部外科
浸润性腺癌属于肺癌一种,肺癌主要分为原位癌、微浸润癌及浸润性腺癌,属于疾病不同阶段,主要内容如下: 1、原位癌:肿瘤局限于肺泡或肺泡壁内,患者通过积极手术治疗可以得到根治; 2、微浸润腺癌:在原位癌基础上,肿瘤沿支气管及肺泡壁向外浸润,但浸润深度<5mm,此类患者通过积极手术治疗,多数也可得到治愈; 3、浸润性腺癌:肿瘤浸润深度≥5mm时,称为浸润性腺癌, 若 患者没有出现局部及全身转移仍处于早期或中期阶段时,通过积极手术治疗术后效果也较好。但如果出现局部或全身转移,提示病情已经进展至晚期,此时已经丧失手术机会,仅可通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法综合治疗,提高生活质量,延长患者生命。
17.97万
94
2021-09-24
肺部微创手术风险大吗
伍成德
副主任医师
胸部外科
目前随着肺结节检出率逐渐增高,以及胸科手术技艺进一步提升,部分国家进行肺部微创手术患者呈逐步增长的趋势。肺部微创手术属于常规手术风险中等,98%以上患者均可平稳度过围手术期。 而部分肺功能不佳或年纪较大患者,因合并多种基础疾病如高血压、糖尿病、冠心病等,手术风险会有相应提高,但仍在医生掌控范围内,患者无需过于担心。
12.55万
77
2021-09-24
轻微气胸一般几天自愈
伍成德
副主任医师
胸部外科
轻微气胸主要指肺压缩10%以内气胸,患者如果并无明显胸闷、气促或胸痛等症状,通常可以自行愈合。自愈时间需根据患者年龄、营养状况,及是否合并其他肺部疾病等因素而决定。 通常年龄较小患者3-5天即可自愈,而年纪偏大或合并肺部疾病患者则需要更长时间,或者是需要进行胸腔穿刺、抽气或胸腔闭式引流术等辅助手段促进愈合,愈合时间稍长但一般为5-7天。
12.99万
97
2021-09-24
肺右下6mm结节要手术吗
伍成德
副主任医师
胸部外科
患者肺部出现6mm结节是否需要进行手术治疗,需根据肺结节诊治指南进行判断。通常5mm以下肺结节无需处理,定期随访即可,5-8mm肺结节需根据结节形状、性质,包括患者有无肿瘤病史等分析是否需要手术,而8mm以上结节患者若出现恶性征象时,建议积极进行手术治疗。 肺部结节6mm需根据肺结节形状、位置、密度,患者是否存在恶性征象或者高危因素进行综合判断。若是女性患者无吸烟史、家族遗传史且生活规律,但出现6mm的毛刺征、肺结节空泡征或血管集束征等,则需积极进行手术治疗。
11.53万
1
2021-09-24
肺癌早期手术后会复发吗
伍成德
副主任医师
胸部外科
临床常见部分患者术后病理提示为早期肺癌,但0.5-1年后极少部分患者会出现复发情况。通常早期肺癌也存在一定复发及转移率,但肺部原位癌基本可达到100%治愈,如果肺癌已超过原位癌阶段,仍会存在复发及转移几率。 早期肺腺癌复发几率较低,可能与患者自身情况包括病理亚分型、术后治疗情况、营养状况或免疫情况等相关。对于早期肺腺癌患者术后,需根据术中及术后病理情况进行有针对性治疗及定期随访。
10.70万
67
2021-09-24