陈君耀的科普
超声弹性成像的种类
陈君耀
主任医师
超声科
弹性成像的种类如下:
1、压力性弹性成像:就是在仪器上用弹性成像的软件,然后探头放在患者病变地方、不能加压,利用声速自动加压所形成的弹性参数,就是压力性弹性成像;
2、剪切波弹性成像:剪切波弹性成像就把比较有意义的区域剪切波圈起,技术目前主要是用在甲状腺和乳腺两个脏器,特异性极高达到81%以上;
3、声脉冲辐射力弹性成像:根据声速的速度、辐射范围,取杨氏模的特点来做技术,目前用的不多。
11.32万
484
超声弹性成像的原理
陈君耀
主任医师
超声科
超声弹性成像是属于超声新技术的一项,是利用超声对组织进行激励,提取与组织弹性有关的参数,并通过图像反映出来的成像方法,称为超声弹性成像。
近几年该技术广泛应用于临床,特别是在甲状腺、乳腺疾病。近年来很多医院都在研究弹性成像在肝上的应用。原理是提取人体组织受压时,软组织比硬组织更容易变形,其变形前后所产生的射频信号,对信号通过互相关技术进行分析、处理后,得到相应的组织内部应变分布的各种不同弹性系数,以灰阶或彩色编码直观对被检测病灶的硬度进行表达,这就是弹性成像。
12.53万
56
多普勒超声和B超的区别
陈君耀
主任医师
超声科
多普勒超声和B超的区别,B超其实是最原始的二维超声,主要利用组织之间的声阻抗特点,对脏器正常组织及病灶对比。观察病灶的形态、界限、大小以及包膜、内部回声、后方回声等,同时判断病变的良恶性。
也就是将声速在传播途径中遇到各个界面所产生的一系列散射及反射回声,在显示屏上以光点的灰阶来表达,这就是B超。彩超多普勒,是用自相关技术迅速获得较大腔室或者管道中的全部差频回声信息,用彩色编码显示出来,是对血流的方向做判断。
譬如说,平时来医院看病的患者多是做彩超,而不是做B超。就像原来所看的黑白电视那样,其实不然。其实彩色多普勒就是彩超,是根据血流显像。如果血流朝了探头,所看到的血流信号是红色,背离探头的,就背离声速的显像是蓝色,根据这两点判断血流方向和血流速度。
血流速度根据显示屏上血流的 亮度,比较亮的说明速度比较快;比较暗的说明速度比较慢,这就是B超和多普勒的不同之处。
13.24万
290
房间隔缺损超声表现
陈君耀
主任医师
超声科
从二维超声看,房间隔缺损连续性中断,彩色多普勒显示心房水平左向右分流。如果有肺动脉高压的情况下,可以右向左分流,心腔的表现是右心腔扩大,肺动脉增宽。声学造影显示右房出现负性造影区,或造影区由右房进入左房。房间隔缺损还有定位诊断,分为原发孔房间隔缺损,在四心腔切面回声中断,但是中断的点在房间隔下部近十字交叉。还有一种是继发孔房间隔缺损,回声中断部位在房间隔中部,与房室瓣之间或多或少残留着房间隔组织。还有一种是静脉窦型的房间隔缺损,平时检查时候剑下双房可以观察到上下腔静脉,但是从经胸超声检查难以观察到,一般都是经食道超声才能明确看得到这个位置。
10.98万
312
心脏造影是什么
陈君耀
主任医师
超声科
心脏超声造影显像是将超声造影剂注入外周静脉,或经导管注入心腔内,在大动脉和心腔内产生云雾状回声,显示到各个心腔情况和心内膜显影。根据造影剂在大血管和心腔内相继显示顺序以及心内膜显影情况,对心血管疾病,如分流性病变、心功能不全、心脏瓣膜病变、心腔占位病变提供重要的诊断依据。心脏超声造影目前最常用的是在成年人存在的隐性先天性心脏病,还有心腔里占位性病变。根据形成云雾状后的分流情况,观察到好多隐性病变。
15.12万
194
冠状动脉瘘超声表现
陈君耀
主任医师
超声科
冠状动脉瘘是指正常起源的左右冠状动脉主支和分支与心脏或大动脉之间存在交通。
病变的冠状动脉起源瘘管和瘘口明显扩张,内径>6mm以上。病变冠状动脉内异常湍流,尤其瘘口处高速湍流信号更为明显。主动脉扩张,房室腔也可以扩张,房室瓣关闭不全。冠状动脉瘘有一些临床表现,譬如心悸、胸闷、呼吸困难,都是随着年龄增长,症状不断加重,可以出现充血性心力衰竭。
冠状动脉瘘主要与冠状动脉瘤来相鉴别,二维表现主要是冠状动脉瘘的起源处做二维的超声时候,观察左右冠状动脉的起源部位,看看是否异常扩张、是否有瘘口,是超声需要观察的地方。
10.65万
62
单心室的超声表现
陈君耀
主任医师
超声科
单心室是一种极少见的紫绀型先天性心血管复杂性疾病,是由于肌性室间隔未发育或发育不全,左室或左室窦部发育不全,导致心室腔通过两个房室瓣口或一个共同房室瓣口接受左右心房血液。其发病率很低,占先天性心脏病的1.5%。大多数病人临床表现为明显的心脏病表现,譬如呼吸道感染、发绀、胸闷、发育不良,所以极早就被人们关注和注意。二维表现在各个切面都可以观察到只有一个心室腔,有可能这类病人还有一个残余的心室腔,但是残余的心室腔没有功能性,因为没办法接受到房室瓣口的血液。所以对于这类病人还有一个分型,会分为左心室型、右心室型还有混合型。根据主心室腔的形态学还将分为四型,A型既有主心室腔的左室解剖特点,常伴有右型大动脉转位;B型主要伴有左型大动脉转位;C型是混合型,两者大动脉转位均有一定特点。单心室腔不 能确定是左右型的时候,是根据窦部来观察。
9.06万
92
超声造影禁忌症
陈君耀
主任医师
超声科
超声造影的禁忌症是心内分流右向左分流或双向分流,右向左分流说明肺动脉压比较高,通过室间隔或房间隔,从右心向左心分流,所以肺功能肯定有所损害或降低,这类人不能做。还有,临床上不稳定或近期恶化的心力衰竭患者,也不能做超声造影。还有急性心肌梗死,严重窦性心律失常、呼吸衰竭、严重肺气肿,还有肺动脉栓塞这类病人都不能做超声造影。超声造影主要是微气泡进入人体内,是靠呼吸道往外排的,如果出现严重的心肺功能不全,对造影剂外排作用可能减少,所以会引起一系列的不良症状出来。
9.47万
167
单心室与完全心内膜垫缺失超声区别
陈君耀
主任医师
超声科
单心室与完全心内膜垫缺失超声的区别主要根据完全型心内膜垫缺损的二维超声表现,四心腔切面可见房室间十字交叉结构消失,完全型心内膜垫缺损与单腔心两者鉴别关键看是否存在室间隔结构,巨大型室间隔缺损在心尖部存在室间隔残端,心尖短轴切面左心尖可见环形,也可看到半月形右心室腔附着的室间隔残端;单心室常有巨大的乳头肌,通常都以为是残余的室间隔,但心尖短轴切面左心尖不能形成环形,伴有腱索与其顶端相连,就是它们的鉴别点。
9.26万
219
造影怎么检查
陈君耀
主任医师
超声科
造影是现代影像医学增强技术不可缺少的重要组成部分,几乎所有的影像方法,譬如CT、磁共振、核素、PET和超声,均需要借助造影剂来突显病变位置、形态以及生物学特征。超声造影技术克服了常规的超声局限性,显著提高了超声诊断的敏感性和特异性,扩大了超声影像的作用范围。超声造影是将超声造影剂注入周围血管内,直接或经血液循环达到周围脏器或病变处,使该处的脏器或者病变回接信号、多普勒信号增强的目的,这是超声造影。超声造影目前在各个器官都可以用的上,譬如在浅表器官、甲状腺、乳腺的占位性病变,会提高对这些占位性病变定性的诊断率。目前大家比较常用并且比较成熟的是肝脏超声造影、肾脏超声造影,目前超声界都普及了,所以超声造影的用处还是很广泛的。
12.37万
118