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李刚 主治医师 矫形骨科
专业擅长
先天关节及四肢畸形、后天畸形，如先天性并指多指畸形、先天性膝关节畸形、先天性马蹄内翻足、多指畸形矫正治疗，脑瘫综合矫形手术，以及扁平足、膝内翻、脊柱畸形、侧弯等疾病的矫正治疗。
医生简介
李刚，河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)洛阳东花坛院区，矫形骨科，主治医师，医学博士。曾在香港威尔士亲王医院、南方医科大学、山东大学省立医院进修学习手显微外科、矫形外科。擅长先天关节及四肢畸形、后天畸形矫正治疗，脑瘫综合矫形手术，以及扁平足、膝内翻、脊柱畸形、侧弯等疾病的矫正治疗。已发表专业论文20余篇，获科技进步成果奖2项，在研课题2项。
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李刚的科普
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篇科普内容
小腿外翻怎么矫正
2018.12.26
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小腿外翻严格意义上应该叫膝外翻，正常孩子在出生的时候都是膝内翻的状态，就是俗称的O型腿，伴随发育，大概到两岁左右的时候，O型腿会逐渐转换成外翻的X型腿。之所以形成外翻，主要是骨盆在生长的过程中，使得股骨的近端向两侧移位，小腿为了维持身体重心平衡，适当的外翻有利于行走和学步，我们在临床矫正的时候需要根据年龄来进行选择，在8岁之内，我们认为生理性膝外翻有可能自己愈合；超过8岁，如果他的度数依然大于15度，我们认为他可能需要治疗。针对膝外翻畸形，如果小于15度，可以考虑内侧的鞋垫增高，就是在内侧的鞋底增加一个1-1.5公分的鞋垫，来实现下肢力线的矫正；如果大于15度，可能需要夜间佩戴支具，来协助矫正；如果畸形程度很重，而且他的年龄超过了10岁，我们可能就需要借助一些手术的方法来干预，最常见的手术方法就是截骨矫形固定。我们现在开展了一些技术，在男性11岁，女性10岁、9岁这个阶段，骨骺生长潜力比较好的情况下，可以选用八字钢板进行骨骺阻滞，可能对膝外翻也有一定的治疗意义，同时创伤比较小。膝外翻还有一些病理性的，比如佝偻病，佝偻病常见的有维生素D缺乏性佝偻病或者肾小管功能不全性的佝偻病，这些引起的膝外翻可能还需要辅以内科治疗。除此之外，如果有外伤、炎症、肿瘤引起的骨骺，内外侧生长速度不平衡，可能也是引起膝外翻的一些原因，需要我们到医院找专业的医生进行影像学检查，然后触诊，进行最终的判断。
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李刚
主治医师
12.16万
57
大脚趾外翻怎么办
2018.12.26
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大脚趾外翻，我们医学上称为拇外翻，它指的是足的拇趾偏离躯干中线，向外侧倾斜过度引起的一类症状。正常人都有拇趾的轻度外翻，但外翻有一个限度，临床上认为大于25度的外翻，同时会挤压到第二足趾，合并拇趾外侧关节疼痛、红肿，就是我们俗称的拇囊炎，这类病候都叫拇外翻。拇外翻常见于女性，女性之所以多得的原因，认为和女性穿高跟的、尖头的鞋有紧密的关系，当穿高跟尖头鞋的时候，在行走的过程中，她的前足异常受力，拇趾会受到异常的挤压，引起一系列的拇囊炎症状，疼痛是拇外翻的症状，同时也是我们治疗的一个核心。除去这个以外，可能有人认为跟遗传有关系，我们在临床中发现，有近一半的人跟遗传是有直接关系的。从治疗角度来说，疼痛是解决它的一个基本指征，如果不疼痛，拇外翻可以适当的不管它；如果出现疼痛，建议早期保守治疗，保守治疗的方法很多，热敷、按摩、中药熏洗，包括我们在市面上可以买到一些日用或者夜用的拇外翻矫形支具，都可以用来矫正拇外翻。有一个简单的方法，就是在两个足趾套上一个皮筋，夜间的时候，进行相反方向的牵拉，可能也是牵扯、矫正拇外翻的一种简便方法；如果有海边居住的朋友，可以选择赤足在海边行走，也能一定程度上缓解拇外翻的症状；如果是严重的拇外翻，可能需要选择合适的手术方式，拇外翻的手术现在临床中有记载的将近200多种，我们需要选择合适的适应症，可能疗效才能更加可靠。
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李刚
主治医师
14.91万
17
垂直距骨如何治疗
2018.12.26
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先天性垂直距骨，对医生来说是一个比较大的挑战，垂直距骨的保守治疗效果往往不是很好，但是相对一些低龄的婴幼儿来说，保守治疗是早期很重要的辅助治疗手段。我们现在最常用的保守治疗，就是按摩后应用Ponseti序列石膏进行矫正，通过石膏将足从外翻、背伸，逐渐纠正到跖屈、内翻，在石膏矫正的过程中，可能无法实现距骨复位，但是可以有效的松解周边的软组织，为我们做手术创造有利的条件。垂直距骨，大多数病人需要通过手术治疗，1-4岁应该是比较理想的手术时间，这时候我们可以通过各种手术途径，实现距骨复位，足部后期的功能和外形都能得到有效的恢复；4岁以后的孩子可能需要辅助一些关节的稳定手术，需要矫正一些关节，可能会破坏一部分软骨，造成关节的活动障碍；临床上认为12岁以后的孩子，垂直距骨复位手术意义不是很大，孩子12岁以后，因为改善他的行走困难，改善他穿鞋不适合足的外形，一般建议做足部三关节的融合手术，融合术后能有效改善足的外形，但是会适当降低足部的灵活性，所以建议早期诊断、早期治疗。
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李刚
主治医师
12.41万
476
