莫优炼医生
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莫优炼
莫优炼 副主任医师 小儿外科
专业擅长

小儿普通外科、小儿泌尿外科、新生儿外科等常见病及多发病,如泌尿道感染、疝气等。

医生简介 莫优炼,中山市博爱医院,小儿外科,副主任医师。对小儿普通外科、小儿泌尿外科、新生儿外科等常见病及多发病有着丰富的临床经验。现任中山市疝和腹壁外科学会委员。
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莫优炼的科普

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小儿急性阑尾炎该怎么诊治

2018.12.21
首先,小儿急性阑尾炎的诊断方面,可以通过病史、查体和辅助检查来达到明确诊断的目的:1、病史上患儿会出现比较典型的转移性右下腹痛,部分患儿会伴随有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,还会有发热的全身症状。但是也会有一些小儿,特别是比较小的婴幼儿,这种转移性右下腹痛不典型;2、可以通过查体,查体患儿一般会有腹肌比较紧,之后右下腹麦氏点会有压痛和固定的反跳痛。这个是比较典型的体征。还有一些像腰大肌试验、直肠刺激征,这些都可以帮助进一步明确诊断;3、当然辅助检查也非常重要。辅助检查首选的是血常规和B超,血常规主要是看感染的炎症程度,而B超可以无创的看到是否是阑尾炎,阑尾炎的病变程度,之后如果形成阑尾周围脓肿,或者B超显示不清的情况下,还可以进一步选择CT的检查。最后在阑尾炎的治疗方面,一般明确诊断之后,建议早期治疗,但是有部分患儿的病程已经超过三天,或者已经考虑到腹腔的粘连比较严重的时候,手术不是首选的方法,而是一般建议先正规的抗感染治疗,等炎症完全控制之后,三个月左右再进行根治手术。但是在保守治疗的过程中,如果患儿的感染持续加重,出现炎症弥漫不能局限的情况下,也可以做手术,做腹腔引流。
莫优炼 副主任医师
8.74万 187

小儿急性阑尾炎的饮食该如何调整

2018.12.21
患儿急性阑尾炎,在起病的早期,无论是选择手术治疗,还是选择保守治疗,这个时候都建议清淡饮食,如果准备急诊手术,术前不能吃东西、不能喝水。做完手术之后,鼓励患儿尽早下床活动,增快恢复时间,在饮食方面也是根据医生的建议,由禁水禁饮逐步先喝水、喝奶,之后喝粥过渡到半流质饮食、普通饮食。一般在阑尾炎恢复阶段,辛辣、煎炸、油腻、生冷等饮食尽量避免。半流质饮食是跟流质饮食跟普食之间的过渡阶段。流质饮食指的是食物基本上没有残渣,半流质饮食有残渣,但是比较容易消化。而普通饮食是患儿年龄阶段上的正常饮食。比如急性阑尾炎的患儿,术后会根据炎症程度和胃肠道功能恢复的情况。一般手术之后,前面1-2天很有可能需要禁食。当胃肠道恢复,患儿出现肛门排气、排便,胃肠功能恢复之后,可以先喝水,喝水后逐步可以喝奶、喝汤水,之后逐步可以过渡到半流质饮食,即吃粥,吃一些煮的比较烂的面条、米粉这些都可以。最后普食就是正常的软食,吃煮的比较烂的米饭、面条都可以。
莫优炼 副主任医师
10.44万 94

小儿先天性巨结肠严重吗

2018.12.21
小儿先天性巨结肠是一个比较严重的疾病。首先先天性巨结肠这个命名是错误的,这是以前的命名,现在更统称为无神经节细胞症。主要病变是由于结肠缺乏神经节细胞,导致失去正常蠕动功能,导致形成痉挛狭窄段。上端肠管继发性扩张,形成巨大的结肠,因此以前称它为巨结肠,但是它真正的病变在远端。这个病还是比较严重,在以前死亡率和并发症的发生率都非常高。主要是出生之后会出现胎粪延迟,之后会出现逐步加重的腹胀、呕吐、便秘。很多患儿因为这样子会出现消化道穿孔或者腹膜炎,就算没有出现这两个情况,患儿可能因为长期的营养吸收不良而出现消瘦、营养不良、贫血等严重的并发症。正常新生儿出生不久之后就会出现排胎粪,胎粪跟普通的大便不同,它颜色比较深,呈墨绿色,一般出生之后就会出现。但是如果生后24小时还没有排胎便,就称为胎便延迟。而正常新生儿生后3天左右大便就会转黄,那种黄绿色的大便,如果胎粪仍未排清,这个时候也可以称为胎粪延迟。
莫优炼 副主任医师
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莫优炼
副主任医师
中山市博爱医院小儿外科
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