陈艳霞医生
已实名认证执业证编号 1104******1589
陈艳霞副主任医师儿内科
儿内科常见病、多发病的诊治,如小儿厌食、小儿鼻炎、小儿胃炎、小儿湿疹、小儿咳嗽、小儿消化不良、小儿发热等,尤其在呼吸专业(哮喘)诊疗方面具有独到的见解,熟练掌握儿童急、危重症抢救技术。
陈艳霞,三亚市妇幼保健院,儿内科,副主任医师。毕业于海南医学院临床医学专业,学士学位。从事儿内科临床工作近20年,曾到深圳市人民医院新生儿科及 四川大学华西二院呼吸专业及儿童重症(PICU)进修学习。擅长儿内科常见病、多发病的诊治,尤其在呼吸专业(哮喘)诊疗方面具有独到的见解,熟练掌握儿童急、危重症抢救技术。中华医学会儿科分会第18届呼吸免疫学组委员,中国中西医结合学会儿科分会呼吸学组肺功能协作组委员,海南省医学会儿科专业委员会委员,三亚医学会儿科专业委员。
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陈艳霞同科室医生
陈艳霞医生共发布了18篇科普内容
新生儿黄疸正常值范围是多少
2023.12.22
新生儿黄疸,是新生儿时期很常见的生理现象。新生儿出现黄疸要考虑以下两个方面:
1、由于宝宝在妈妈肚子里面的时候,属于相对缺氧状态,因而产生的红细胞增多,在生产建立自己呼吸以后,足够的氧促使幼稚的红细胞凋亡。而胆红素是红细胞的成分,红细胞过多凋亡导致胆红素分离,导致血液中的胆红素增多;
2、由于新生儿时期肝功能不完善,摄取、转化胆红素的能力低下,导致胆红素暂时性升高,足月新生儿黄疸多以2-3天的时候出现,4-5天的时 候达到高峰,黄疸程度轻重不一。黄疸持续时间7-10天,早产儿由于血浆蛋白偏低,肝功能更不成熟,黄疸程度比较重,消退也比较慢,可延长到2-4周。实验室检查血清胆红素,以未结合胆红素增高为主,其增高的生理范围随日龄而异。足月儿脐血胆红素<42.7μmol/L,24小时内<102.6μmol/L,48小时内<153.9μmol/L,72小时内及以后<220.6μmol/L。早产儿的正常生理值,24小时内<136.8μmol/L,48小时内<205.2μmol/L ,72小时内以及以后<256.5μmol/L,红细胞、血红蛋白、网织红细胞都在正常范围。临床上足月儿以三个值作为黄疸干预的指标,第一天、第二天、第三天,足月儿达到6、9、12就可给予干预。早产儿如果是3、6、9这三个值,即第一天达到3mg每分升,第二天达到6mg每分升,第三天达到9mg每分升,我们要考虑光疗干预。
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新生儿溶血症怎么治疗
2023.12.03
新生儿溶血症的治疗,包括产前治疗和生后治疗。前者主要有宫内输血,和孕母治疗性的血浆置换疗法。但ABO溶血病多数程度不重,无需应用,生后治疗包括:
1、蓝光:光疗通过转变胆红素产生异构体,使胆红素从脂溶性转变为水溶性,不经过肝脏结合,经胆汁或尿液排出体外;
2、换血疗法:病情严重的时候,可置换出患儿血液循环中的胆红素,用自免的红细胞和免疫抗体纠正贫血,并提供白蛋白,以结合患儿血中新产生的胆红素;
3、输血疗法:通过大剂量的丙球应用,有效地阻止新生儿单核巨噬细胞系统FC受体,抑制溶血过程,使胆红素产生减少换血;
4、白蛋白治疗:白蛋白可以结合胆红素,减少胆红素透过脑膜屏障,预防胆红素脑病的发生;
5、药物治疗:补充益生菌,通过加强肠道功能,促进胆红素的排泄。
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宝宝病毒性感冒反复发烧怎么解决
2023.10.14
急性上呼吸道感冒,俗称为感冒,大多由病毒感染引起。全身中毒症状比较轻,有发热、鼻塞、流涕、轻咳等表现。发热是比较常见的症状,如果宝宝发热,需注意以下几点:
1、多补充水分和维生素:吃些水果、青菜、菜汤,但一次性不要吃得太多,发热时的饮食以清淡、易消化、少量多餐为原则;
2、如果体温低于38.5°C,精神反应好,给予观察,必要的时候可以进行物理降温,比如可以洗温水澡、使用退热贴。目前退热指南不主张酒精擦浴。之前的观点是主张物理降温,但是2014年的退热指南认为物理降温并没有给孩子带来多大的舒适感。另外可以同时服用解热的中成药,比如百蕊颗粒、蒲地蓝、小儿热速清等中成药;
3、如果体温在38.5°C以上,伴有精神不是很好,可以选择口服药物退热。目前口服的药物首选泰诺林或美林,6个月以下的宝宝首选泰诺林,6个月以上的二者都可以选用。但是如果有蚕豆病的宝宝,要慎用泰诺林。蚕豆病多见于海南地区,很多孩子都有病,所以要慎用;
4、家长要仔细观察宝宝的病情,发现精神不好、呼吸急促、高热不退、身上有皮疹,甚至有拒食、烦躁不安等异常表现时,应该带宝宝到医院就诊。如果就诊前体温在38.5°C以上,主张先口服退热药,再去医院,因为在就诊的过 程中可能体温骤升,且在就诊的过程中也有可能要等待,容易引起抽惊。
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