付德才医生
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付德才
付德才 主任医师 肝病科
专业擅长 中西医结合治疗各种肝病,尤其黄疸性肝炎,肝纤维化防治,肝硬化腹水。近年对中西医结合抗乙肝病毒、慢性乙型肝炎免疫调节进行了深入研究,在乙肝抗病毒及免疫调节方面有独到见解。
医生简介 付德才,无锡市第五人民医院,肝病科,主任医师,博士,教授。擅长中西医结合治疗各种肝病,尤其黄疸性肝炎,肝纤维化防治,肝硬化腹水。近年对中西医结合抗乙肝病毒、慢性乙型肝炎免疫调节进行了深入研究,在乙肝抗病毒及免疫调节方面有独到见解。中华中医药学会肝胆病分会常务委员,江苏省中医药学会中医肝病专业委员会副主任委员,无锡市中西医结合学会肝病专业委员会主任委员,主持多项省市级课题,发表核心论文30余篇,获得国家授权专利8项。
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付德才的科普

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肝硬化腹水能活多久

2018.12.04
肝硬化腹水病人的寿命会明显下降,肝硬化腹水病人的五年死亡率是44%-85%,所以出现肝硬化腹水,病人的寿命会受到影响。如果腹水量比较少,早期可以得到控制,再加上患者平时进行自我保健、适当限制盐类食物和饮水,这种情况下对寿命的影响相对较轻。如果腹水量比较大,患者的自我保健又不好,诱发因素没有正确控制,会严重影响寿命,有很多病人在几年之内,可能就因为肝硬化腹水的并发症而死亡。肝硬化腹水常可引起腹腔感染、腹膜炎、肝性脑病,或者更严重的出现门脉高压的诱发消化道出血等,这些都是肝硬化腹水后期死亡的危险因素。另外肝硬化腹水可引起肝肾综合征,出现肝肾综合征的患者死亡率会进一步提高。肝硬化腹水的患者,如果明显得到控制,临床的治疗效果还是很好的。在临床中有很多患者,B超检查只有3-5公分的少量腹水,经过利尿治疗,腹水可以很快消退,再经过自我各方面的注意和保健、维护,腹水一直没有再出现,而且患者的各种状态都非常好,肝功能也很稳定,这样的患者,他的生存寿命不会受到很大影响。
付德才 主任医师
13.15万 165

脂肪肝不能吃什么食物

2018.12.04
对于脂肪肝患者,有很多食物需要限制,主要是能量比较高的食物。脂肪肝主要是代谢综合征方面的表现,现在脂肪肝的发生绝大多数是因为摄取能量过度,而运动量不足,过多的能量留在体内,转化成脂肪沉积在肝上,诱发或加重脂肪肝。现实生活中引起脂肪肝发生和加重的食物首先是各种肉类,尤其是猪肉、牛肉、羊肉,这些肉类是引起脂肪肝的重要因素。其他的,例如油脂类也不能食用太多,做饭、炒菜大油大腻,也是诱发脂肪肝的因素。脂肪肝病人每日的进食量要控制,包括午餐,进食量不能太多;吃完饭就睡觉,脂肪肝也会加重。另外脂肪肝的患者,晚上要控制水果的摄入,很甜的水果中含有糖分,糖可以转化成脂肪,也含有很多能量不能代谢出去,会加重脂肪肝,所以脂肪肝的患者晚上不要吃太多含糖量高的食物和水果。
付德才 主任医师
10.81万 322

肝硬化腹水怎么利尿

2018.12.04
治疗肝硬化腹水,利尿是重要措施,当然也要根据患者腹水的原因,有的还需要补蛋白。肝硬化腹水患者常出现小便量减少、水钠潴留,患者排尿不畅,导致大量的水液漏出到腹腔,引起腹水量逐渐增加。患者应该尽量在医生的指导下利尿,因为临床上的利尿药都涉及到排钾利尿,或者保钾利尿,或者排钠利尿,会引起电解质紊乱或者酸碱失衡。一般来讲,最常规的利尿剂,是螺内酯和呋塞米。螺内酯是醛固酮受体阻滞剂,它的用量是从起始量40-80mg/d,一般限制在100mg/d以下,但是最高可以用到400mg/d。呋塞米的起始用量是20-40mg/d,因为它的作用效果比螺内酯要强,可引起排钾,所以长期应用速尿的患者,也就是呋塞米,常与螺内酯联合应用,螺内酯保钾,呋塞米排钾,可以维持钾平衡,不会出现电解质紊乱,在临床上螺内酯和呋塞米给药的比例是5:2,也就是5份螺内酯、2份呋塞米。
付德才 主任医师
9.62万 35
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付德才
主任医师
无锡市第五人民医院肝病科
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