罗文才医生
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罗文才
罗文才 副主任医师 急诊急救中心
  • 黑龙江综合医院第2名
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  • 全国综合医院第78名
专业擅长 中毒救治、脓毒症、急性心肌梗死、心力衰竭、重症肺炎、呼吸衰竭、糖尿病酮症酸中毒、大面积脑梗死、休克、心律失常、中暑等危重症救治,对于复杂危重疾病的治疗有丰富的临床经验。
医生简介 罗文才,哈尔滨医科大学附属第一医院,急诊急救中心,副主任医师。擅长中毒救治、脓毒症、急性心肌梗死、心力衰竭、重症肺炎、呼吸衰竭、糖尿病酮症酸中毒、大面积脑梗死、休克、心律失常、中暑等危重症救治,对于复杂危重疾病的治疗有丰富的临床经验。发表多篇国家核心期刊文章。
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罗文才的科普

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休克按严重程度分为哪几类

2023.12.21
休克主要按严重程度分为轻度、中度、重度和极重度四类。一、轻度休克患者在轻度休克阶段通常神志清楚,但表现出烦躁不安的情绪。他们的面色会变得苍白,口干,开始出汗。此时,患者的心率会超过100次/分,脉速有力。在这一阶段,患者的收缩压下降到小于80mmHg,脉压小于30mmHg。二、中度休克随着休克的进一步发展,患者进入中度休克阶段。这时,他们的面色更加苍白,表情变得淡漠,四肢开始发冷,肢端出现发绀。收缩压在60到80mmHg之间,脉压小于20mmHg。此外,尿量明显减少,少于17ml/h。三、重度休克进入重度休克阶段的患者,神志变得欠清,意识模糊,反应迟钝。他们的面色更加苍白,发绀现象也更为明显,四肢厥冷。在这一阶段,患者的心率超过120次/分,心音低钝,脉搏细弱无力或稍加压后消失。收缩压降至40到60mmHg之间,尿量明显减少或者无尿。四、极重度休克极重度休克是休克的最严重阶段。患者神志不清,陷入昏迷状态。他们的呼吸变得浅而不规则,口唇和皮肤发绀现象极为明显,四肢厥冷。脉搏在这一阶段变得极弱或几乎无法触及,心音低钝或呈单音心律。收缩压降至40mmHg以下,无尿。参考文献:孙传学著.临床心血管内科疾病诊断精要.天津科学技术出版社.2018.09
罗文才 副主任医师
4252 193

药物止血的方法

2023.12.21
在胃肠道出血的紧急情况下,药物止血是常见的治疗手段,主要包括抑酸药物、止血药物、胃管插入者的处理,以及幽门螺杆菌感染和非甾体抗炎药使用等,具体方法如下。1、抑酸药物:利用抑酸药物提高胃内pH,有助于促进血小板的聚集和纤维蛋白凝块的形成。不仅有助于止血和预防再次出血,而且对消化性溃疡的治疗也具有积极的意义。质子泵抑制剂是常用的抑酸药物,包括奥美拉唑、泮妥拉唑、埃索美拉唑等,其中奥美拉唑以80mg静脉推注后,以8mg/h输注持续72小时为常见用法;2、止血药物:尽管止血药物对急性非静脉上消化道出血的确切效果未能证实,但对于有凝血功能障碍的患者,可以考虑静脉注射维生素K。为防止继发性纤溶,也可使用氨甲苯酸等抗纤溶药物,而一些中药如云南白药也被认为在止血方面具有一定疗效;3、胃管插入者的处理:对于插入胃管的患者,可以采用去甲肾上腺素盐水洗胃,随后可灌注凝血酶、硫糖铝混悬液等药物,以帮助止血;4、幽门螺杆菌感染和非甾体抗炎药使用:对于消化性溃疡出血患者,特别是幽门螺杆菌阳性者,出血停止后应进行抗幽门螺杆菌治疗。长期使用非甾体抗炎药的患者,推荐同时服用PPI或黏膜保护药,以减轻药物对黏膜的刺激。在药物治疗中,综合考虑患者的具体情况和病因,制定个体化的治疗方案至关重要。及时有效的药物止血不仅可以快速控制出血,还能为后续的治疗提供更有利的条件。参考资料:[1]景德怀等主编,实用临床消化系统疾病诊断与治疗上,吉林科学技术出版社,2017.09
罗文才 副主任医师
3438 76

什么是药物中毒性眩晕

2023.12.21
药物中毒性眩晕是由于全身或是耳局部应用耳毒性药物引起的眩晕,这些药物通常会直接损害前庭末梢感觉细胞,并且累及耳蜗。常见引起眩晕的药物包括降低心输出量药物、降血压药尤其是交感神经节阻滞剂、造成视物或听声失真而引起幻觉的药物、镇静剂中的三环类、吩噻嗪以及苯二氮䓬类、催眠类药物以及含乙醇饮料等。这些药物会通过影响前庭神经系统及运动协调功能来引发眩晕。然而,大多数引起眩晕的药物的诱发机制都是由于其对迷路的毒性作用。常见的引起眩晕的药物包括氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素和卡那霉素、新霉素等、利尿剂、水杨酸类以及奎宁等。参考资料:[1]孙军等主编,简明神经内科综合治疗学上,吉林科学技术出版社,2016.06
罗文才 副主任医师
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罗文才
副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
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