心房颤动要看患者合并症的情况到底怎么样，包括他的疾病状态、身体状态还有一些并发症等等，所以要注意的事项很多，特别是治疗方面，包括药物治疗或者手术相关治疗等等很多方面，由于专业性太强，很难详细说明要注意哪些事项，但是一定要听从心血管专科医生的医嘱，请专业人员来处理专业事情。对于病人来说，在日常生活中要注意几点，首先戒烟、限制饮酒、避免含有咖啡因的物质，比如浓茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药，特别要谨慎应用治疗咳嗽或者感冒的药物。每个房颤病人的基本病因不一样、身体状况不一样，需要复查或者监测的指标就不一样，因此它的注意事项也不完全一样，但大部分病人预防血栓的时候，需要定期监测国际标准化比值（INR），一定控制在2-3之间，如果过量可能会导致出血，如果RNI不达标有可能导致血栓形成，所以每一个病人的注意事项，一定要根据自己的主管医生的建议来做。

慢性心衰的治疗是规范、系统、全程的治疗，治疗的目的是减缓或阻止心衰发生，缓解症状，延长长期预后，降低心衰患者死亡率，包括以下几个方面： 1、病因治疗，病因治疗包括两个方面，第一个是基本病因治疗，对于有可能导致心脏功能受损的常见疾病进行治疗，比如高血压、冠心病、糖尿病、一些代谢综合征、甲亢等，第二个是诱发因素的治疗，比如感染、心律失常、过度劳累、情绪紧张、激动等诱发因素的治疗； 2、一般治疗，休息，控制体力活动避免精神紧张，降低心脏负荷，有利于心功能恢复，同时，要警惕长期卧床导致的静脉血栓形成、肌肉萎缩等。还要控制钠盐摄入，心衰病人血容量增加，体内存在过度水、钠潴留。因此，日常生活中要减少钠盐和水的摄入，有利于减轻水肿。同时注意易消化高维生素饮食、吸氧、保持大便通畅，特别是老年人，有心衰时，用力解大便很容易诱发心衰； 3、药物治疗，一定要配合心血管医生的治疗，让专业人做专业事情，不能道听途说，药物治疗方面有利尿剂，包括经常用的呋塞米，还有其它的利尿剂像安体舒通等，在用利尿剂的时候，一定要注意尿量变化，每天要测体重，保持在没有发病状态下的体重是最合适的；还有血管扩张剂，像经常讲的硝酸甘油、硝酸酯类药物，用药过程中要注意血压变化，不要把血压降的太低，降的太低同样会诱发和加重心衰；还有经常用的强心药洋地黄，比如地高辛，这些药物一定要监测心率、尿量、毒性反应。比如洋地黄中毒可以导致恶心、黄视，看东西是黄的，早搏，定期做心电图或者动态心电图，看有没有频繁早搏，二联律或者心动过缓等这些洋地黄类药物中毒的表现；另外还有血管抑制剂的一些应用，比如经常用的卡托普利、贝那普利、依那普利等，还有心衰伴有心率增快的时候，可以选一些药物来控制心室率，因为心室率越快，心脏做功就会增加，会加重心脏负担，心功能也会加重，所以控制心率有助于改善心功能。 4、非药物治疗手段，非药物治疗手段一般是针对顽固性心衰，顽固性心衰在药物治疗基础上已经效果不理想了，这时仍然有症状，要减轻症状，可以考虑血液净化，就是血透超滤，还有左右心室同步化治疗，装三腔起搏器，起搏器带有自动除颤功能的叫CRTD，还有主动脉内球囊反搏，还有我们讲的无创机械通气，这些都可以改善心功能，还有左室辅助装置，最后实在没办法可以考虑心脏移植，但是这费用很高，不是每个病人都能做。 \

心脏早搏一部分能治好，一部分治不好，能否治好需明确病人有无器质性心脏病，早搏是否影响心排血量以及是否发展为严重心律失常。早搏不仅会导致不舒服，严重还可诱发室性心动过速，甚至是心脏猝死。长期大量的早搏会导致心脏扩大、心肌病，甚至是心力衰竭。当然没有器质性心脏病的早搏，大多数无需特殊治疗，有症状的病人需解决心理的顾虑，可考虑药物治疗，如β受体阻滞剂比索洛尔、美托洛尔等。而药物治疗只能控制不能根治，药物可以让早搏少发，甚至不发，不过不发很难达到。如果药物治疗效果不理想，一部分病人特别是没有器质性心脏病的病人，还有特异性、非特异性的早搏，可考虑射频消融术来根治，如今年7月份，有一个病人，术前早搏25000多次，占到自身心跳的1/4以上，平时症状很明显，如心慌、心悸或胸闷，甚至气短，行消融术后，早搏得到根治，术后进行24小时动态心电图，没有早搏，效果非常好。

不稳定型心绞痛是相对稳定性心绞痛而言的，它是由急性心肌缺血引起的临床综合征，介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间，心绞痛在临床上包括几种类型，一种是第一次发生的心绞痛；另外是恶化劳力型心绞痛，就是平常稳定后面恶化，这种心绞痛跟劳累有关；还有一种是静息型心绞痛，就是在休息状态下发生的心绞痛；另外一种是卧位型心绞痛，是在平卧位的时候出现的心绞痛；还有一种情况是心肌梗塞后心绞痛，心肌梗塞缓解以后再发生心绞痛，这种往往也是不稳定型心绞痛。这种心绞痛与ST段抬高的心肌梗死和非ST段抬高心肌梗死，合并为急性冠脉综合征也叫ACS。不稳定心绞痛大多数是由稳定型心绞痛发展而来，如果在稳定型心绞痛的时候不引起注意重视，不及时治疗，很容易进展为急性心肌梗死。不稳定型心绞痛发病时多与冠脉病变，与血管里的斑块损伤或者斑块破裂关系密切，斑块破裂以后内皮不稳定，内皮破裂后可以触发血小板聚集和血栓形成，导致管腔严重阻塞，阻塞程度与腹壁血栓明显相关，由于斑块破裂后内皮下的组织暴露，发作中可以有血管收缩或者痉挛参与，所以不稳定心绞痛发生不稳定症状的时候，一定要引起重视，及早治疗，避免发展为急性心肌梗死。

心衰病人能活多久，没有具体时间，病人到底能活多长时间，只能说个概率，心力衰竭的预后相对很差，死亡率和再住院很高，生活质量也很差，心力衰竭一般来说五年生存率比一般癌症，比如大肠癌、前列腺癌等都差，一般来说五年生存率大约只有50%左右，也就是说一百个心率衰竭病人，五年后可能只有一半的人还活着，另外一半人可能已经去世了。住院一次以后3-6个月，再次住院比例也高达50%，美国相关研究提示心力衰竭病人在出院后60天死亡率为15%，一年死亡率高达30%，就是说首次确认心力衰竭，一年以后超过1/3的人已经死了，因为心力衰竭而死亡，而国内相关研究提示我国的心力衰竭病人在确诊后一年的死亡率也达到20%，一年的再住院率达到60%。所以，一旦发现心率衰竭，一定要正规、及时、规范、系统的治疗，一定要听从心血管医生的建议进行相应处理。

房颤临床上叫心房颤动，是临床上最常见的一种心律失常，它发作时心房有效的一致性收缩被心房不规则乱颤取代，房颤时心房颤动快且不规则，每分钟可达350-600次，这导致心室率快而且很不规则，引起心室充盈不足造成心输出量减少和心功能下降。 心室率很快时病人常有心慌、头晕或者胸闷的症状，如果本来有心脏病，房颤发作时，很容易诱发心绞痛和心力衰竭。 另外，心房颤动以后，失去了有规律的收缩和泵血功能，心房里血液瘀滞容易长血栓，血栓如果脱落，随着血流走到哪，可能就栓塞到哪个动脉。 最常见的是脑动脉栓塞，导致中风、偏瘫，堵塞下肢动脉导致下肢缺血坏死，堵塞肾动脉导致肾梗死。此外，心脏血管堵塞导致心肌梗塞，所以房颤的栓塞并发症很危险。

房颤叫心房颤动，即心房有规律、很整齐的收缩被不规则的乱颤所替代，房颤时频率可达350-600次/分钟，而后下传到心室时，导致心室频率也很不整齐，导致快的心室率。心房颤动可能导致血栓形成，引起外周血管栓塞。室颤是心室的颤动，是器质性心脏病终末期表现，属于恶性心律失常，最终心脏发生猝死。需要快速及时救治，迅速电除颤，才有可能救回患者生命。房颤和室颤的区别是它产生部位不一样，一个是心房，一个是心室；它产生结果不一样，心房颤动主要导致患者不舒服和相关的临床表现，室颤是患者临终前的一种表现，是心室停跳的表现之一；它危害程度不一样，房颤病人不会立马危及生命，但是室颤在短时间内可危及患者生命，如果不及时电除颤，患者可能很快死亡。

心房颤动以后，过快的心房率下传到心室，导致过快的心室率，病人就有表现，第一，心率快、心悸、心慌，感到心跳加快，可能伴有乏力或者劳累；第二，心室率很快时心输出量下降，出现眩晕、头晕、眼花甚至昏倒；第三，心室率快，心室泵血功能下降，导致胸部不适、心前区疼痛、压迫感或者不舒服；第四，气短，心室收缩功能下降导致泵血功能下降，轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，但有些病人可以没有任何症状。另外房颤时，心房丧失基本的收缩功能，血液容易在心房内淤积形成血栓，血栓脱落后可随着血液流动到全身各处，哪个地方的血管比栓子小，会导致那根血管收缩，最多见的是导致脑栓塞脑卒中，另外肢体动脉栓塞，严重病人可能需要截肢等等。房颤患者脑卒中的高危因素，包括栓塞病史、高血压、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等等。

心脏早搏治疗因人而异，每一个病人发生早搏的病因不一样，它的治疗方法策略可能不一样。 没有器质性心脏病病人的过早搏动，很多情况下不需要特殊治疗，有症状的需要解决他的顾虑，由于紧张、过度情绪激动或者运动诱发的早搏，可以试用镇静剂比如地西泮，或者β受体阻滞剂美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。 频繁发作症状明显的病人或者本身有心脏病的病人，应该尽快找出早搏发作的病因或者诱发因素，给予相应病因和诱发因素的治疗，同时应该正确识别它可能存在的致命危险，积极对病因和症状进行处理，比如有潜在致命危险的室性早搏，通常需要紧急静脉给药，最常用的是胺碘酮。 有急性心肌梗死，初期静脉推注利多卡因控制室性早搏。 心肌梗塞后如果没有禁忌症，应该用β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔、美托洛尔缓释片等来控制早搏，每一种疾病引起的早搏或者每个病人的早搏，治疗策略可能不一样，一定要因人而异。

导致左心衰的疾病有很多，左心衰是任何导致心脏收缩功能或者是舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液又灌注不足相关的症候群，这种症候群主要表现在肺淤血、腔静脉淤血。 左心衰竭并不是独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段，几乎所有心脏疾病最终都会导致左心衰竭，比较常见的心肌梗死、急性心肌梗死、心肌病，包括肥厚型心肌病、限制型心肌病、扩张型心肌病等等。 高血压，长期的高血压会导致心脏肥厚、心脏扩大、心律衰减，瓣膜性心脏病比如风湿性心脏瓣膜病、退行性心脏瓣膜病等等。心肌炎，比如病毒性心肌炎会导致心脏扩大，甲亢，导致甲亢性心脏病，房颤导致心脏进行性扩大，心力衰竭等。 这些原因都可以引起心脏结构和功能的损害，导致左心衰竭。