导致左心衰的疾病有很多，左心衰是任何导致心脏收缩功能或者是舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液又灌注不足相关的症候群，这种症候群主要表现在肺淤血、腔静脉淤血。
左心衰竭并不是独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段，几乎所有心脏疾病最终都会导致左心衰竭，比较常见的心肌梗死、急性心肌梗死、心肌病，包括肥厚型心肌病、限制型心肌病、扩张型心肌病等等。
高血压，长期的高血压会导致心脏肥厚、心脏扩大、心律衰减，瓣膜性心脏病比如风湿性心脏瓣膜病、退行性心脏瓣膜病等等。心肌炎，比如病毒性心肌炎会导致心脏 扩大，甲亢，导致甲亢性心脏病，房颤导致心脏进行性扩大，心力衰竭等。
这些原因都可以引起心脏结构和功能的损害，导致左心衰竭。