原发性胆总管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关，以胆色素结石或混合性结石为主，继发胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起，也可因肝内胆管结石排入胆总管引起，多为胆固醇结石或者胆色素结石。典型症状是开始时有绞痛，常伴有恶心、呕吐，有胆道感染的患者还有寒战、高热，随后临床上会出现黄疸。 胆总管切开取石加T管引流术是治疗胆总管结石的首选方法，可采用开腹或腹腔镜手术，适用于单纯胆总管结石，胆管上下端通畅，无狭窄或者其它病变者。胆总管切开取石分为传统手术和微创手术，术后1-2周即可初步恢复，但开腹手术术后最早2周能够拔出T管，微创手术需要2个月可以拔出T管。随着外科医生微创理念的改变，部分符合指征的患者可以在胆总管切开取石术后行胆管一期缝合，不需要放置T管，这样患者免除术后长期带T管的痛苦，术后住院时间更短，恢复更快，通常住院1周可以出院。

胆石症又称为胆结石，胆石症分为胆囊结石和胆管结石。胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。按胆石内所含成分可以分为三类： 1、胆固醇结石：由于胆汁中所含的胆固醇过多，无法溶解而逐渐沉积，质地坚硬，呈圆形或椭圆形，外观呈淡黄色或者灰黄色，表面光滑，X线平片不显影； 2、胆色素结石：最多见的一种结石，形状不定、质软、易碎。结石由胆色素、钙盐、细菌、虫卵等组成。结石大小不等，外表为黑色或棕红色，数目较多，体积较小，常随胆汁排放流动，称为胆总管结石； 3、混合性结石：无论是胆色素结石或胆固醇结石，在结石形成后，又可以在原来的结石外再有胆固醇或胆色素钙盐的沉积，从而形成胆色素胆固醇混合性结石。由于所含成分比例不同，可表现各种颜色和形状，通常多见为球形或多面形，颜色有灰白色、黄色、棕色、黄绿色、黑色，剖面多为层面，各层色调不一致，X线平片可以显影。

胆石症是胆囊、胆管和肝内胆管结石的总称，是比较常见的疾病。有结石存在可以引起胆囊炎、胆管炎，多发于40岁以上的肥胖者，女性发病率高于男性。胆囊炎与胆石症两者可同时存在，相互影响，其表现与治疗有较多相似。慢性胆囊炎又常以急性发作的形式出现，无论是急性或者慢性胆囊炎都可以合并胆石症，而胆石症又可以导致胆道梗阻，在胆汁滞留基础上发生胆囊感染，即胆囊炎与胆石症是互为因果的关系。反复发作的胆囊炎会增加胆石症的发病率。相反，胆石症的患者由于结石长期慢性刺激胆囊黏膜，会诱发胆囊炎，甚至加重胆囊炎发生。