曹春晖的科普
高血压的饮食
曹春晖
副主任医师
心血管内科
好多患者会问,我得了高血压,我要怎么注意我的饮食呢?因为我们国家是一个高钠饮食为主的国家,所以为什么高血压患者会这么多,目前来说五个人当中就有一个人患有高血压,并且在老年人基本上超过60%的人有高血压。那么饮食中应该注意什么呢,实际上最重要的就是一个低钠、高钾饮食,因为我们国家的饮食目前是高钠、低钾为主,所以导致血压普遍的升高。我们国家目前的人均的钠摄入量是12-15克/日,那么实际上对于高血压的患者,我们主张钠摄入量少于6克/日,同时尽量可能以高钾饮食为主,比如说含钾高的一些蔬菜、水果。
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心脏供血不足的症状有哪些
曹春晖
副主任医师
心血管内科
心脏供血不足会不会有症状,需要看患者劳动量的情况。有些情况下,比如患者的心脏确实存在供血不足,但是在没有运动的情况下,也可以表现出没有症状,叫做隐匿型冠心病。
实际上到医院做检查,可以发现已经存在冠心病的基础了,但是因为没有剧烈运动,能够保持一定的平衡,这种情况下的心脏供血不足是没有任何症状的。
心脏供血不足确实会有症状,最常见的症状就是心绞痛,心绞痛这个词是通过英文翻译过来的,实际上心前区的任何不适都叫做心绞痛,就是说可以表现为颌以下、腹股沟以上任何部位的不舒服,包括心前区的压胀感、挤压感、喉部的紧缩感、呼吸困难、乏力、恶心、呕吐等。每个人的发病情况不一样,表现也不一样。
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心肌梗死的早期症状
曹春晖
副主任医师
心血管内科
早期的心肌梗死根据病人的具体情况症状不一。有些人会表现出胸闷、胸痛,甚至恶心、呕吐、腹痛等。病人从颌以下到腹股沟以上这个区域,任何的不舒服都要考虑是不是有冠心病的发生,因为急性心梗是冠心病最严重的表现。急性心梗相对来说比较特异的症状是胸闷、胸痛,或者乏力,甚至有恶心、呕吐等,并且患者既往有冠心病史,建议患者马上到医院进行心电图或者心肌酶等的检查,以明确诊断。
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三高人群吃什么水果好
曹春晖
副主任医师
心血管内科
高血压、高血糖、高血脂这些情况要分开而论。对于高血糖的患者,即有糖尿病的患者,尽量避免摄入含糖量比较高的水果,并不是说不能吃,而是把糖的摄入量控制在一定的范围内,避免血糖升高。
对于高血压的病人和高血脂的病人,主张摄入富含钾和维生素的水果和蔬菜,含钾丰富的水果,比如香蕉、苹果、猕猴桃等。
蔬菜有包菜、韭菜、豌豆等。根据每个人的具体情况具体分析,总之保持食物的均衡,不挑食、均衡营养就可以了。
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老年人突发高血压的急救方法
曹春晖
副主任医师
心血管内科
老年人突发高血压,首先要看患者的血压有多高,如果收缩压超过180 mmHg,舒张压超过110mmHg,最好让患者处于一种休息状态,坐位或者卧位都可以,保持舒适的状态,不要做剧烈运动。如果身边有氧气可以吸一些氧气,缓解胸闷的症状。如果在家里面,身边有降压药时,可以给他吃一点降压药。如果合并有其他的症状,比如胸痛、胸闷,或者头痛、恶心、呕吐等症状,一定要立马打120送往医院急救。但是如果血压只升高一点,比如患者的血压平常一直在正常范围内,突然稍微偏高一点,在150-160mmHg之间,这种情况不用着急,在没有其他并发症的情况下,可以服用一片降压药。但是最好的方式还是立即就医或者找熟悉的医生问诊比较好,因为老年高血压可能伴发其他的一些疾病或者并发症,及时就医,可以避免其他情况的发生。
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老年高血压是怎么引起的
曹春晖
副主任医师
心血管内科
大多数老年高血压患者年轻的时候血压并不高,老年人引起血压高的几个常见的原因如下:
1、随着年龄的增长,或者动脉粥样硬化,包括血管其他因素引起的动脉硬化,导致血管弹力下降;
2、血管功能障碍,包括其他脏器的功能下降;
3、家族史,很多有家族史的病人,年轻时血压不高,但是年纪大了以后,慢慢出现高血压的表现。
诊断高血压一般来讲是通过测量3次不同时间静息状态的血压,如果收缩压超过140mmHg,舒张压超过90mmHg,则称为高血压。
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胸窝痛的原因
曹春晖
副主任医师
心血管内科
平常在门诊时碰到患者说胸窝痛是指胸部疼痛,以及上腹部剑突以下这个位置的疼痛,有可能涉及到心血管疾病、消化系统的疾病,以及肺部的疾病。所以胸窝痛是一个笼统的概念,要根据患者的具体情况进行判断:
1、如果患者胸窝痛,伴有劳累后或者运动时疼痛加重,这种情况要非常小心,注意是不是冠心病心绞痛发作,需要由专科医生进行救治;
2、如果患者胸窝痛是指剑突下疼痛,可能伴有饱餐后的疼痛,或者饥饿感疼痛,以及夜间需要高枕卧位等情况,建议到消化科就诊,排除胃食管反流病以及胃十二指肠的疾病等消化系统疾病;
3、有些人胸窝痛的病人可能有纵隔肿瘤,或者肺部疾病,可以进行CT以及其他相关的检查,排除血气胸或者肿瘤的情况。
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得了高血压怎样才能根治
曹春晖
副主任医师
心血管内科
高血压的治疗因人而异。实际上原发性高血压目前没有根治的方法,需要一直用药物控制血压、保持血压平稳、避免靶器官损伤、避免发生血管的并发症。那么是不是得了高血压就要一辈子吃药呢?要根据具体的情况分析。有一些患者可能这一段时间因为情绪紧张、睡眠不好等饮食,导致血压一直非常高,这种情况需要使用药物进行控制。另外有一些患者可能通过药物治疗以后,血压一直很平稳,有时候在不吃药物的情况下,血压也正常,这种情况可以适当的减少药物,但是要尽量维持血压正常。总体来说,高血压患者保持血压平稳,在正常范围就可以了。
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轻微心梗的症状
曹春晖
副主任医师
心血管内科
轻微心梗的症状是什么呢,其实轻微的心梗也就是指心肌梗死的面积不大,这种情况下常常会见于我们在实验室检查的时候,发现心肌酶或者肌钙蛋白有升高了,但是患者并没有症状,这种情况下叫做轻微的心肌梗死。轻微的心肌梗死我们是不是要不管它,当然不是,还是要引起重视,因为在心肌梗死早期的时候,发病的时候肯定是刚开始是没有症状的,如果你不管它不就医,它就会继续的延展或者进一步的恶化,所以我们还是要到医院去就诊。
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冠心病早期症状
曹春晖
副主任医师
心血管内科
冠心病早期的症状多种多样,有一些患者会表现出胸闷,觉得心前区有压胀感、不适感、紧缩感,甚至有一些病人会表现出胸痛。不管是胸闷也好,胸痛也好,一般持续时间至少是数分钟以上,这种情况才可能跟心绞痛有关。如果胸闷、胸痛只是几秒钟就过去了,甚至呈刺痛感,这种情况一般跟冠心病没有多大的关系,通常与心血管神经症有关。另外一些患者可表现出消化道的症状,一些患者甚至表现为乏力、劳动耐量下降等。
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