林成的科普
满口种植牙需要注意什么
林成
主任医师
颌面外科
满口种植是因全口上颌、下颌都无牙齿,叫全口无牙颌,这种情况需做满口种植。年龄比较偏大,牙齿逐渐损耗或拔除,且多数是以前做过活动假牙,假牙是可摘戴,以前没有种植牙,这种满口无牙患者只能做活动假牙。患者为什么又选择种植牙,因有时牙齿缺失后,牙槽骨吸收比较厉害,带不住,一吃饭就掉,功能也差,所以来求助种植牙,这时候种植牙即可发挥它稳定的优势。全口无牙患者做种植时,首先要确定种植牙齿的颌位关系,有时会做临时假牙先试戴,使牙齿关节区舒服,外观形态和关节不受太大影响,这样我们认为这副牙齿的位置比较适合,种植牙时可参考。全口无牙第一步取正确的牙齿位置;第二步根据确定种植牙位置,用数字化技术制作,拍CT取模型,在计算机上预制种植牙位置,可把牙根放 在最需要的位置。另外,骨量较好的位置,用3D打印技术种植模板。模板上预留种植空位,在空位放牙根。技术微创,且精准,患者条件比较好的,可直接佩戴临时假牙,可实现当天用餐。
8.83万
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种植牙疼不疼
林成
主任医师
颌面外科
种植牙时是否有疼痛感,疼痛程度如何。现在微创技术和麻醉技术可缓解痛苦,基本上可做到无痛操作。首先要注射麻醉药,现在麻醉药的麻醉效果、渗透性较好,注射麻醉药后患者可无痛感。有患者问注射麻醉药时会不会有疼痛感,常规的注射器注射、针头注射时,穿刺时有疼痛感。现在技术可做到无痛,因注射器和针头是特制的,最小直径注射针头注射时基本无痛感。注射麻醉药时用缓慢推注方法或无痛麻醉仪注射,疼痛会更轻,减轻患者痛苦。种植牙后麻醉药失效是否有疼痛感因人而异,男性反应不会很重,女性可有隐隐约约的疼痛感。在疼痛开始前服用止痛药,可控制疼痛。
6.13万
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种植牙修复的适应症
林成
主任医师
颌面外科
对于种植牙来讲,很多人也在问什么样的人可以做种植牙,可以做种植牙的人群,从口腔局部条件方面,牙齿的牙冠、牙根缺失,可做种植牙。全身要求如存在系统性疾病,不能做种植牙。适应症在于患者本身缺牙区基础的骨量条件,宽度、高度达到种植牙的理想标准。患者条件不足,如后牙区牙龈、牙槽骨萎缩,骨量明显不足,用传统的正规种植方法有困难,需先增加骨量。增加骨量方法有很多种,视不同牙齿缺失区域而定,前牙更多是采用人工骨粉弥补骨量不足。严重缺失需取自体的骨。上颌后牙区如有骨量不足,因牵扯到后牙区内部上颌窦,一般采取上颌窦提升技术,把上颌窦黏膜抬轻起,在黏膜下方植骨,获得较好的种植骨量,再行种植。
7.58万
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做烤瓷牙有什么后遗症
林成
主任医师
颌面外科
相对活动假牙,烤瓷牙是比较好的方法。要说烤瓷牙的后遗症,我们不这么讲,一般是说有没有缺点。包括以下两点:
1、首先看烤瓷牙的制备原理,把自体牙齿进行预备,留出空间,外面再套人工牙冠。这样做法实际上牺牲部分自体牙齿组织,因牙体组织要经过磨耗,有空间才可带人工牙冠。
2、牙冠戴入后,不可摘戴,牙冠稳固粘在牙齿上,发挥功能,久而久之随着时间推移,牙冠内部的牙体组织会受到一定程度的腐蚀。经过若干年,因牙齿疼痛或其他问题就诊时,把牙冠拆掉牙齿已内已经腐蚀,腐蚀后基本不能再用。无论从临床上还是理论上,牙冠随着佩戴时间延长,对牙齿腐蚀作用会加重。
6.55万
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牙齿一吸就出血是怎么回事
林成
主任医师
颌面外科
牙齿一吸就出血的情况叫牙龈出血,它实际上不是牙齿本身在出血,是牙齿周围牙龈组织出血,牙龈出血的患者,首先让口腔医生检查。一般有两种原因:
1、牙龈出血最常见的原因是局部原因,牙齿周围有牙结石或食物软垢附着,刺激牙齿周围的牙龈,使牙龈不断出血。有时候我们不触碰牙龈,它保持相对稳定状态,当刷牙或吸气时有冷刺激进来,牙龈易出血。对这类原因要明确诊断,及时治疗可完全恢复,如定期洁牙,把牙齿清理干净,在牙龈上一些促进愈合的药物,就能很快恢复;
2、这类牙龈出血要引起高度重视,口腔看上去很干净,没什么大的问题,但牙龈经常出血,这时候要怀疑是否有全身血液的问题,如凝血功能下降、血小板减少,即凝血功能不足都会在牙龈上表现出血的问题。如果牙龈出血,应及时看口腔医生,排除局部问题后,如继续出 血,需引起高度重视,看内科医生。
9.66万
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有牙缝怎么修复
林成
主任医师
颌面外科
牙缝专业术语叫牙间隙,就是指牙和牙不是紧密排列,中间有距离、缝隙。牙缝需视患者实际功能情况决定修复方法。每个人都有经历乳牙、恒牙替换过程,小时候是一副乳牙,随着年龄的增长,在六岁左右开始出现陆续更换恒牙。乳牙脱落、恒牙生长过程中,有时乳牙还没完全掉落,恒牙发育或出现牙裂、拥挤,可能会导致将来萌出的牙齿略微不齐、稀疏或拥挤,这些都是发育异常所造成的。比如人应该是二十八颗牙齿,另外可能还有智齿,在发育过程中可出现牙齿缺失,无牙胚,因此就会缺少一颗或者几颗牙齿,导致整个牙齿较稀疏。牙缝是否需治疗,实事求是或根据患者实际需求。牙缝留在前部,如两个门牙之间有牙缝觉得不好看,这时可能需要用正畸方法把牙缝关闭起来,将缝隙留在两边,正中让牙齿排列整齐;牙缝如果在牙齿后部,不影响咀嚼无需处理。 如有些患者感觉总是塞牙,患者年龄小,用正畸方法排齐牙齿;患者年龄较大,觉得不可以接受正畸,可以在两个塞牙中间做一个烤瓷牙,弥补距离。
6.71万
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口腔癌能治好吗
林成
主任医师
颌面外科
口腔癌能否治好,取决于部位和临床分期,早期的口腔癌,局限于局部,无远处淋巴结转移和全身转移,通过手术清除原发灶,清除可能扩散的淋巴道和血道通路,把周围相关组织做清扫术,再化疗和放疗,这是经典的治疗方法,有完全治愈的可能。但对于发现比较晚期的患者,口腔癌在口腔内原发灶范围较大,周围淋巴结已经出现明显转移,甚至出现远处转移,最容易转移到肺部或其它脏器,完全治好比较困难。肿瘤治疗原则是早发现、早治疗,及时预防,不治已病要治未病。
6.33万
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牙裂了怎么修复
林成
主任医师
颌面外科
牙裂原因多数是牙齿在瞬间咬硬物,产生疼痛、不适或受外伤、摔倒、打篮球磕碰。牙裂检查发现在牙冠表面有较明显的裂缝,拍CT或X片,确诊是否存在牙裂。有一种牙裂叫牙隐裂,比较隐蔽,患者有酸痛感,无明确的受伤过程,医生检查时发现牙齿条纹加深,自然窝沟向下延伸。牙裂或隐裂,处理原则大同小异,首先判断裂开位置,通过CT、临床检查分析,根据裂开位置决定治疗方法。如牙裂较深,牙冠、牙根都裂开,需拔牙处理。如只是牙冠部分裂开,进行根管治疗后重新做烤瓷牙或全瓷牙恢复。对于没有裂开到牙髓腔,直接除去裂片,补上牙色材料,恢复牙齿的美观和功能。
11.37万
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什么是种植牙修复
林成
主任医师
颌面外科
种植牙修复指是牙齿缺失后用种植的方法修复牙齿的过程,也叫种牙。种牙前提条件是牙齿的牙冠和牙根完全脱落,在脱落的牙床上植入人工牙根,人工牙根上面做牙冠,这是种植牙修复。种植牙修复的优势,有自己的牙根,虽然是人工牙根,但比自然牙根更结实、坚固、耐用。人工牙根支撑的牙冠,无需依附于旁边的牙冠或黏膜组织,独立性很强,对其牙齿和周围组织无破坏性、安全、寿命长。
10.13万
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种植牙需要多久
林成
主任医师
颌面外科
种植牙需要的时间,视不同种植手术或不同种植技术而定。最常规的方法种牙,做牙冠大概需患者等待3个月的时间,让种体周围牙槽骨组织和种植体表面充分结合,是经典骨结合时间。随着现在种植体表面技术的成熟,越来越向前发展,如果患者的骨质条件不错,又采取特殊的种植体表面处理牙根,如金属植体、瑞锆植体,可缩短到2个月左右,对患者比较好。患者如果种植时骨量不足,需做植骨处理,大量人工骨粉和种植体一起进入人体时,人工骨粉在体内转化成自体骨时间需4-6个月,才能做牙齿修复。
10.83万
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