老年人血压200mmHg是非常严重的。血压的正常值范围，成人收缩压一般为90-140mmHg，舒张压一般为60-90mmHg。200mmHg的收缩压是非常高的，这个时候一般诊断为高血压病3级，即极高危组，从这个诊断可以看出非常严重，而且有研究显示血压每升高10mmHg，主要心脑血管事件发生的风险会增加36%。所以对于老年人出现200mmHg的血压，很容易出现心脑血管并发症，尤其要引起重视，一定要逐步把血压控制下来，才能获得降压的最大获益，而不仅仅看血压数值。200mmHg的血压是非常严重的，老年人通常血管硬化是非常普遍、非常明显的，所以这个时候容易引起一些高血压所致的心脑血管并发症。

老年人心脑综合征要一分为二的看待。首先就是原发病的情况，心脑综合征原发病一般是脑血管的一些疾病，这个时候看看脑血管病的一些情况。如果是轻微的脑血管病，可能经过治疗之后，这种原发病可以恢复的很好，但是大多数脑血管病变患者，可能会多少留下一些后遗症，比如偏瘫、口角歪斜、肢体乏力。对于一些轻症的脑血管病合并心血管病的心脑综合征的患者，心血管情况大多数伴随着脑血管疾病的恢复可能会逐渐自行缓解。但是对于一些重症的情况可能另当别论，比如一些严重的大面积脑梗或者脑出血，同时合并严重的心血管疾病，这种情况即使脑血管情况能恢复到一定程度，心血管疾病也需要给予一定的治疗，才可能恢复到发病之前的水平。

从发病机理看，冠脉钙化通常认为是冠状动脉长期或者慢性炎症之后的结果，局部脂质沉积、炎症反应导致吞噬细胞吞噬炎症细胞之后，细胞坏死，然后导致局部的钙盐沉积。表面上看是一个稳定的病变，导致局部的钙组织、纤维组织转化，往稳定方向发展，但是不是所有的病人都是一样。部分冠脉钙化的病人引起血管的严重狭窄，这种情况可能需要机械化的手段进行治疗，比如介入治疗、旋磨治疗，才能使冠脉的结构改变，恢复到一定程度。钙化病变是不可逆的病变，但没办法完全恢复到发病前的情况。