古洪基的科普
手指肌腱断裂后遗症有哪些
古洪基
主治医师
手腕科
手指肌腱断裂,不管是手术治疗还是保守治疗,后遗症主要是两个方面:
1、肌腱粘连:肌腱粘连主要表现为患者的主被动功能受限,一般通过适宜的、正确的功能锻炼,均能够达到比较满意的恢复程度。肌腱粘连主要是靠患者的主被动活动,相邻的每一个指尖关节及掌指关节以及腕关节均要活动到位;
2、肌腱再次断裂:肌腱再次断裂主要表现为肌腱相应关节的主动活动不能。这种情况出现之后,需要再次行手术干预,才能够达到功能恢复的目的。而肌腱再次断裂,可以通过早期严格固定来避免,这种情况患者一定要遵从医嘱,在没有达到肌腱愈合时避免拆除外固定物。
5.78万
127
多指畸形手术多少钱
古洪基
主治医师
手腕科
多指畸形手术,手术费用主要分为三个大块:术前的常规检查,包括抽血、心电图、胸片等,这些检查均是了解患儿的全身情况,以降低手术风险,这部分费用约在1000-2000元左右。手术费用主要包括两个小块:1、手术本身的手术费;2、患儿行麻醉时的麻醉费用,这一部分大概约在5000块钱左右。患儿术后恢复,因为小儿手指处于持续发育的阶段,在术后需要长时间的随访及术后复查,此时的费用主要根据复查的次数而定,大概每次费用在200-300元左右。患儿多指畸形现在暂时不列入医保范围内,绝大部分是需要患者自付,但是有一些商业医保是在报销范围内,患儿及患儿家属可以咨询相关的专业人士,以达到减少自身费用的目的。
5.70万
339
断指再植术后注意事项
古洪基
主治医师
手腕科
患者一旦行断指再植术后需要注意以下几个方面:
1、绝对卧床,绝对卧床是指患者的饮食、二便,所有的一切身体活动均需要在床上进行,并且减少活动;
2、需要注意患指的保温,患指保温主要是周围环境温度一般维持在室温25℃左右;
3、患者需要绝对禁烟,香烟里面含有大量的尼古丁以及烟碱,这种作用在损伤血管修复术后会引起血管痉挛,因手指血管较细,一旦发生血管的痉挛,会引起血管通血不畅而影响离断指体存活;
4、患者需要保持心情的愉畅,若情绪焦虑或者紧张,同样可以引起修复血管的痉挛,从而影响指体血供,影响断指再植的存活率。
9.22万
248
手指骨折多久能好
古洪基
主治医师
手腕科
手指骨折主要根据骨折类型以及移位的方式,大部分的手指骨折保守治疗的愈合期一般在6-8周。6-8周以后拍片检查,如果骨折端模糊,有明显的骨痂生成,可以拆除夹板行相应的功能锻炼。3个月以后可以开始渐进性的行负重功能锻炼,以及手指力量的锻炼。如果是手术治疗的患者,治疗如果是在坚强内固定的条件下,可以早期进行功能锻炼以促进功能的恢复。如果患者折端是粉碎性骨折或者是折端有部分骨质缺损,早期内固定物无法达到坚强固定的目的,可以适当延缓功能锻炼的时间。
10.17万
532
离断肢体的保存
古洪基
主治医师
手腕科
首先患者一旦发生手指或手腕部以及手掌部的离断伤后,离断肢体需要进行相应的保存,以延长患者最佳手术时间。离断肢体主要保存方式是先将离断指体或者肢体放入密封塑料袋,或者是其他的密封袋中,放入密封袋后再将此密封袋放入冰水混合物中,而不要直接接触在冰水混合物当中,温度不能过低,需保持在0℃左右,温度过低会使细胞产生冻伤,从而影响后期再植的存活率。离断肢体也不能直接放入冰水混合物中,直接放入冰水混合物,会使细胞吸水膨胀,引起细胞破裂坏死,从而影响后期的再植存活率。
6.98万
112
腕舟骨骨折如何治疗
古洪基
主治医师
手腕科
腕舟骨骨折,首先要说到腕舟骨骨折的受伤史,患者有明确的外伤史,比如跌倒或者是手撑地时导致的明确的外伤病史,出现腕部急性肿胀、疼痛、局部压痛。腕舟骨骨折的治疗,首先要根据腕舟骨骨折的类型来判断,如果是简单的结节或者是紧急骨折以及舟骨腰部不完全骨折,可以采用保守治疗。保守治疗主要是以人字石膏或者是U型石膏固定为主,固定时间一般是6-8周,如果是舟骨腰部完全性骨折,骨折块比较稳定,也可以选择石膏固定,石膏固定相对于前者而言,要延长时间,一般固定到10-12周左右。如果有明确移位的舟骨腰部骨折,需行相应的手术治疗,以确保骨折的愈合。
9.72万
319
四肢骨折外固定后注意事项
古洪基
主治医师
手腕科
四肢骨折绝大部分在行手法复位后,能够达到良好的对位对线情况,此时患者可以行保守治疗。保守治疗主要为复位后的夹板或者石膏固定,此时绝大部分患者均为回家后自行修养,患者需要注意以下几个方面:
1、注意夹板或石膏的松紧度,因骨折早期患者处于急性的肿胀期,伤后3-4天内肿胀情况会逐渐加重,可能会引起夹板或石膏的过紧,此时影响伤肢远端的血液循环;
2、在急性期过后肿胀逐渐消退,患者夹板或者石膏可能会出现松动的情况,松动后不能够达到有效的骨折固定,此上两种情况均需要患者及时回院调整石膏或夹板的松紧;
3、患者需要注意伤肢趾端的感觉情况,如果出现了感觉减退,提示有可能出现神经的损伤,此时也同样需要患者及时回院,以排除神经损伤的症状;如果是出现神经损伤,需要及时的治疗,以免延误病情;
4、患者回家之后应注意伤肢的抬高,伤肢抬高以心脏平面为准,略高于心脏平面,伤肢抬高后可以促进肿胀的消退,以达到缓解患肢疼痛的目的。
6.54万
456
离断肢体的移植时间
古洪基
主治医师
手腕科
患者如果一旦发生肢体离断伤之后,在正确的保存已离断肢体后,应立即到医院就诊。并且患者在到医院就诊这个阶段中,需要禁饮、禁食,以免耽误后期的手术治疗时间。离断肢体的手术治疗时间,在两小时之内离断肢体存活率相对而言存活较高,离断伤后八小时离断肢体再植存活率会大大降低。总之,离断肢体行再植手术后时间越快越好。
8.74万
67
手腕骨折后怎样恢复得快
古洪基
主治医师
手腕科
如果发生了手腕部骨折,首先早期要严格的固定,固定必须牢靠有效,以达到骨折端的稳定,促进骨折部的愈合。骨折端愈合后,拆除外固定或者是行手术治疗后,可以行功能锻炼。腕部骨折,首先要在医生指导下行严格的固定,固定主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗是石膏或者是夹板外固定,以及手术治疗的内固定物放置。固定后早期以消肿、抬高患肢、冰敷,可以促进患者肿胀部位及疼痛症状的缓解,包括手术治疗后、手术创伤引起的疼痛及肿胀,同样可以通过冰敷来达到缓解的目的。手术治疗坚强内固定后可以行早期的功能锻炼,保守治疗的患者需要在去除外固定后,行正确的功能锻炼。功能锻炼主要包括患者腕关节的屈伸及旋转功能,手指的抓握功能,以及后期手指灵活性和手指手部握力的功能恢复,以达到患者能更快的恢复到以往的工作及生活当中。
9.81万
368
手腕摔伤肿痛怎么消肿
古洪基
主治医师
手腕科
对于患者手腕部摔伤的肿胀、疼痛,首先要分情况来看待。如果患者的肿胀疼痛症状较为明显,根据经验怀疑有骨折及脱位,应及时行放射性检查以排除骨折及脱位症状。如果放射学检查提示有骨折及脱位症状,需要行相关的固定或者是行手术治疗。如果未提示有明确的骨折及脱位症状,可以采用早期制动、休息、压迫及抬高伤肢、冰敷等手段来达到消肿的目的;同是患者伴有骨折及脱位,早期的消肿治疗,仍然可以按照上述方法处理。
8.39万
129
