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李汉华 主治医师 烧伤与创面修复外科三甲广东省人民医院
- 广东综合医院第5名
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- 全国综合医院第34名
专业擅长
各种严重烧伤、烫伤、化学灼伤、电烧伤等疾病的诊断与治疗。
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李汉华的出诊信息
李汉华的科普
李汉华医生共发布了
18
篇科普内容
烧伤后水泡要不要弄破
2018.10.24
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一般我们在医学上处理烧伤后水泡的问题，都是在无菌消毒之后，使用尖刀或者注射器把水泡液给引流出来。理论上是要把水泡给弄破的，以达到充分的引流，伤口才不会进一步因为水泡液在里面感染，而加深了伤口，导致伤口愈合受到影响。如果不将水泡弄破，一般烧伤3-5天之后，水泡内会有细菌滋生。因为水泡里面的血浆，所有的物质都是细菌良好的培养基，细菌会通过这层薄薄的水泡皮进去繁殖。如果感染以后，里面水泡液就变成了一泡脓，所以水泡液需要早期的引流、早期的穿刺，把它抽取出来，这样可利于伤口的愈合。如果患者医学常识以及无菌观念比较好，自己也可以在家里用消毒液，比如水泡液没破，用酒精在水泡周围还有表面上稍微消毒之后，就用无菌的注射器把水泡液给抽取出来，抽取完的水泡要适当的用敷料覆盖，比如干净的纱布，最好是用凡士林油纱覆盖，隔天换药就好。对于没有医学常识的此类患者单纯把水泡弄破引流，这是不好的，弄破引流之后，在伤口上面必定会有细菌繁殖滋生，可能导致伤口愈合受到影响，甚至加深。
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李汉华
主治医师
16.53万
544
烧伤后感染如何治疗
2018.10.24
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一般烧伤之后，浅Ⅱ度以上的伤口才会出现感染，需要按照烧伤的分度进行治疗。如果是浅Ⅱ度烧伤，出现伤口的感染，早期需要尽早的把创面感染去除，比如伤口的细菌菌斑太多，必须要用消毒剂把这种菌斑、坏死的渗液清除，外用抗菌、抑菌的一些药膏预防这些细菌的生长。如果是深Ⅱ度烧伤出现了伤口感染，处理方法跟浅Ⅱ度大部分是类同的，也要积极的进行伤口的清创，去除伤口的分泌物，进行伤口的定期更换，使用一些抗菌、抑菌的药膏。如果创面比较大，伴有全身的症状，比如出现了发热、畏寒，甚至于局部的肿痛，这类伤口的处理，不建议患者在家里处理，需要前往医院进行门诊就诊，听取医生的意见。如果是Ⅲ度的烧伤，这类烧伤感染是比较常见的，Ⅲ度烧伤感染期之后伤口有坏死的组织进行溶解，细菌滋生比较常见，这类感染如果是小面积，伤口处理跟浅Ⅱ度烧伤是一样的，如果是大面积，必须要前往医院进行伤口的切痂、削痂，后期需要植皮。
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李汉华
主治医师
17.43万
385
烧伤怎么处理
2018.10.24
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一般的烧伤患者如果是被热水、热液、高温的液体，隔着衣物烫到，所穿衣物必须要立刻去除，如果是用火焰烧伤，衣物着火，也要立刻的脱除衣物。脱掉衣物之后，就近走到有水管的地方，用流动的自来水冲洗伤口至少10-20分钟，达到伤口的冷却，可以有止痛的作用。一般在民间流传的一些烧伤处理方法，比如烧伤之后，整个伤口上涂抹酱油、抹盐，甚至抹牙膏的都有，这类做法是不正确的。因为普通老百姓对于一些医学常识会有误解，认为烫到的伤口要立刻消毒，往伤口上去涂酒精，甚至抹碘酊等刺激的消毒液处理，这个也是不正确的。因为酒精和碘酊都会对新鲜的创面有刺激性，甚至会导致创面周围的细胞进一步坏死、加深伤口，所以这类方法是不对的。因为人体烧伤之后，被烧伤的皮肤积聚了大量的热量，在局部不能释放，会在一段时间内造成皮肤持续的烧伤。所以我们去除局部多余的温度，是在烧伤后第一时间抢救的要点，常规医用的推荐方法，就是烧伤之后立刻用流动的自来水在创面上冲洗10-20分钟，达到局部的降温，甚至有止痛的作用。有一些患者认为烧伤后用凉水冲洗无非就是降温和止痛，所以很多患者直接在烧伤的创面上用冰块，甚至是含有冰的一些很凉的物体覆盖在伤口上，达到降温和止痛的作用。其实这个方法也不太科学，因为止痛还有降温，虽然是达到了，但是这类降温方法，因为太过剧烈，甚至把伤口的皮肤冷冻到零度以下，甚至把伤口冻伤、加深了伤口，这种方法也是不对的，需要注意。一般凉水俗称是自来水，干净的井水，或者是温开水，但是要比人体的体温低，使用这类洁净水冲洗皮肤是比较适宜的。
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李汉华
主治医师
13.21万
198
