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篇科普内容
颅咽管瘤视野缺损是怎么回事
2018.12.07
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颅咽管瘤分为鞍内型、鞍内-鞍上型与鞍上型三种。鞍内的意思就是长在蝶鞍内，本身它有垂体结构，但是鞍内偏上位置，就有两侧视神经、视交叉，再向后就有视束这个重要结构。出现视野缺损的原因，通常是因为颅咽管瘤压迫视神经、视交叉或者是视束三种结构，然后引起视力下降或者视野缺损，视野缺损与肿瘤生长的部位有直接关系，通常压迫视交叉部位，容易引起双颞侧偏盲，若生长位置偏向一侧，比如长到右侧视神经下部，压迫右侧为主，可能出现右眼视力下降，甚至失明，然后出现左颞侧偏盲，同理若长到左侧，可能左侧视力较差，然后右颞侧出现偏盲，根据肿瘤的部位出现的视野缺损不同。
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张佳栋
主任医师
9.13万
416
颅咽管瘤是良性肿瘤吗
2018.12.07
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颅咽管瘤是良性肿瘤，这种良性肿瘤生长力较强，通常分为两种类型，一种是成釉质细胞型，还有一种是鳞状细胞型，通常患儿都是成釉质细胞型的肿瘤，成年患者就是成釉质细胞型与鳞状细胞型各一半，它的生长能力较强，所以手术时尽全力将所有的肿瘤细胞尽量切除，包括瘤内的一些物质，还有表面的一些包膜，否则残留的瘤细胞可能会生长，生长能力较强，复发的可能性也较大，所以这种手术要求的技术较高，不是剩余一小部分，然后再做放疗、化疗，放化疗的效果较差，所以我们都是尽量争取将肿瘤全部切除，达到治愈的目的。
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张佳栋
主任医师
12.77万
299
鞍结节脑膜瘤切除范围多大
2018.12.07
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鞍结节脑膜瘤的切除范围，需要根据肿瘤的大小判断，这点较重要，比如检查结果显示肿瘤体积为两公分、三公分或者是五公分，我们术前都有影像方面的信息，心里可提前安排，当然术中较重要，术中通常我们鞍结节脑膜瘤就是要做一个冠状切口，就是从发际内有一个切口线，皮肤向前翻，然后根据肿瘤的侧别，如果偏右，我们就会从右额开瓣，关键是足够低，我们切除肿瘤，就是牵拉额叶，就不会特别重，这样较容易切除肿瘤。要将肿瘤完全切除，不能有剩余，另外周边的硬脑膜如果受侵蚀，也应该尽量切除，如果颅底的硬脑膜不易切除，就可以用双极电凝反复的烧灼，将瘤细胞灭活，所以要根据术中情况，将观察到的肿瘤组织切除，累及的硬膜也切除，或者是用双极电凝烧灼，这样才达到根治的目的。
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张佳栋
主任医师
12.46万
97
