胚胎停育一般都发生在早期，最主要是发生在怀孕5-10周之内，这个时候出现的机会最高。也有一部分怀孕的女性在12-13周左右进行NT超声的时候，突然发现胚胎停止发育，有可能这个女性在之前就已经出现胚胎停育，只是因为没有症状，或者没有去医院进行检查，暂时没有发现。如果这个时候B超发现胚胎停育，首先我觉得应该要面对这个问题，因为已经确诊宝宝可能不好，胚胎已经停止发育，所以我们要积极进行处理，进行相应的预防。这对下一次怀一个健康的宝宝都会有好处。

一般来说早孕反应都不会特别严重，只是轻微的恶心、呕吐。即使有比较严重的恶心、呕吐，但是能吃、能喝，就没有太大的关系，它慢慢就会缓解的。但是也有一些孕妇她会呕吐得特别厉害，频繁的呕吐，一吃东西就全部吐出来，根本没办法进入体内，或者有些患者喝水都吐，这种情况就比较严重，可能会影响体内液体失去平衡，或者电解质紊乱，严重有可能会危及到孕产妇的生命。临床上对于这种严重的妊娠反应，我们叫做妊娠剧吐。对于这种情况，我们需要补充一些液体或者电解质进行相应的对症处理，一般处理3-5天可能症状慢慢就会好转。

保胎定义范围很广，如果从广义上讲，保胎就是用各种方法尽量让胎儿健康的存活下来；但是如果从狭义上讲，我们经常会听到病人这样问我们，医生我有没有必要使用黄体酮这些药物来进行保胎，我需不需要吃喝拉撒都不动在床上进行保胎，这一些都是属于保胎的范畴之内。我个人认为保胎是多方面的，因为引起习惯性流产的原因很多，我们应该根据不同的原因来进行相应的保胎治疗。比如以前有接诊一个病人，她多次反复流产，在当地医院没有发现原因，可能家里也比较穷，来了之后就给她先做了一些基本的检查，后来发现她的促甲状腺素很高，就说明这个人可能存在严重的甲状腺功能减退。对于这个病人她如果要保胎，首先一定是要给她吃优甲乐，纠正甲状腺功能。因为甲状腺素对于宝宝的生长发育和智力发育都是很重要的，所以我们应该在孕前纠正她这个异常。如果怀孕，早孕期再进行相应的检查，看看她甲功的变化，再调整优甲乐用药的剂量来进行保胎治疗。另外，就是大家比较关注的我是否需要用黄体酮来进行保胎，对于这种情况我个人认为，如果这个病人存在典型的黄体功能不足，我们当然有必要给她用一点黄体酮保胎。黄体酮除了维持妊娠，还有抑制子宫收缩的作用，它可以稳定胚胎，所以对于一些精神过度紧张，心理因素比较明显的人，我们也可以使用一些黄体酮来进行保胎。还有就是一些患者说我是否需要躺在床上一动不动进行保胎，是没有这个必要的。因为如果躺在床上时间太久，没有好处，我们尽量注意休息，减少活动就可以，有时候躺在床上容易引起血压高、血糖高。还有因为孕妇本身是一个高龄状态，躺在床上太久不动，容易出现血栓前状态，或者容易形成血栓，这些对于临床上来讲，都是一些躺在床上完全不动引起的风险。

一般来说胚胎停育首先表现为少量的阴道流血，经常我们临床上看到有很多怀孕的女性一早过来检查，就说医生我出现一点阴道流血，主要表现一些褐色的分泌物或者一些血性的白带、粉红色的分泌物，有可能伴有轻微的下腹部不适。如果严重的患者，可能阴道流血会越来越多，像平时月经量那么多，腹痛进一步加剧，有的甚至伴有胚胎组织物的排出，这种情况就是胚胎停育最主要的临床表现。当然也有一部分患者没有任何的症状，没有阴道流血，也没有腹痛，她仅仅是表现为早孕反应的消失。也就是以前恶心呕吐很厉害，但是突然间没有这种反应了，或者以前觉得乳房有一些胀痛，目前也没有这种感觉，这也是胚胎停育的一种表现。还有一部分人比较特殊，可能既没有阴道流血、腹痛，也没有一些早孕反应的消失，仅仅是在临床上做B超，发现胚胎突然停止发育。这一部分人是最难以接受的，因为她没有任何不舒服，再加上之前做B超，胎心都很好，突然间就没有胎心，可能会比较难以接受。

早孕反应主要与体内的血HCG（人绒毛膜促性腺激素）的水平有关。一般来说，6周开始血HCG上升，这个时候早孕反应就慢慢出现；血 HCG到8-10周时上升到顶峰阶段，这个时候早孕反应达到最严重的程度。 当过了8-10周，血HCG呈下降趋势，这个时候早孕反应一般也会逐渐消失。 当然早孕反应不仅与血HCG有关，有时候与孕妇的精神状态，太紧张或者太大压力、焦虑都有可能有关系。所以有的人整个孕期可能都会有一些比较严重的早孕反应，但是总体来说都会慢慢好转。

怀孕早期经常会有一些女性说，医生我怎么突然有少量的阴道流血或者轻微的下腹部不适。这种情况其实不用特别担心，因为受精卵在子宫内着床时，可能破坏一部分子宫内膜，引起少量出血，一般经过3-5天的休息或者给予对症处理之后，这种症状就会慢慢好转，出血也会停止，腹痛也会慢慢消失。但是如果反复或持续的阴道流血或下腹部疼痛不舒服，这时我们就要考虑临床上是不是有一些先兆流产的症状。我们在B超排除有宫外孕或者胚胎停育的情况下，可以给予一些相应的治疗。

对于早孕反应我觉得每个女性可能都会比较敏感，即使是男性应该也都会有所了解。我们经常看到电视剧里面有这样一幕，女主角突然在吃饭的时候，或者是闻到油烟味的时候，她会突然觉得很恶心，跑到厕所去呕吐。这种情况就是典型的早孕反应，说明这个女主角有可能怀孕。出现这种早孕反应很可能是因为一怀孕，我们体内有一个怀孕的激素HCG（人绒毛膜促性腺激素）就会上升，当HCG在六周左右上升比较明显的时候，就可能会出现严重的恶心、呕吐这种早孕反应。每个人情况不一样，有的人可能早孕反应出现的比较早，持续比较长时间，并且反应比较强烈，但是也有一部分人可能整个孕期都没有什么反应，这种情况是因人而异的。

临床上孕妇如果羊水超过2000毫升，就诊断为羊水过多，羊水过多一般分为急性羊水过多和慢性羊水过多。临床上我们主要通过B超来监测羊水情况，来判断孕妇是不是有羊水过多。如果做B超显示这个人羊水的最大深度大于8公分，羊水指数超过20公分，就是羊水过多。目前来讲最新的标准，羊水指数要超过25公分才考虑诊断羊水过多。如果是急性羊水过多，一般发生在孕20-24周左右，原因如下： 1、要排除是否存在胎儿畸形。因为羊水过多的孕妇中25%的人都合并有胎儿畸形，比如说有一些无脑儿、脊柱裂，还有一些消化系统的畸形、十二指肠的闭锁等。这个时候胎儿没有办法吞咽羊水，所以会导致羊水过多的情况； 2、双胞胎或多胞胎这种多胎妊娠，因为她胎盘比较大，产生的羊水会比较多，她也容易出现羊水过多的情况 3、如果孕妈妈有糖尿病、高血压或者贫血，这种情况下也有可能会出现羊水过多的情况； 4、有一些比较罕见的严重的母儿血型不合的情况，也会有羊水过多的情况。

临床上如果出现先兆流产的情况，基本上已经确定宝宝是安全的，B超也会排除宫外孕和胚胎停育的情况。只是一点轻微的阴道流血和腹痛，其实不用特别担心，首先就需要孕妇保持比较良好的精神状态，因为如果你太过紧张或者压力太大，很焦虑，可能会引起先兆流产的症状加重，不利于胚胎的发育；其次，有些人问医生如果我先兆流产，我是不是需要躺在床上一动不动进行保胎，这种情况是没有必要的。先兆流产我们是主张大家一定要注意休息，也就是说平时要减少活动，避免太多的工作和体力活动；最后，因为有些孕妇还是相对比较紧张，如果临床上出现先兆流产的症状，我们可以给予一些药物，比如说补充一些黄体酮类的药物，可以用来维持妊娠、稳定胚胎，起到一定的辅助作用。

胚胎停育是由很多原因引起的，多半是胚胎染色体异常。所以我们应该根据具体的情况，具体来做一些预防措施： 1、现在二胎政策放开，很多高龄女性准备生育第二个宝宝，我们都知道年龄越大，精子和卵子的质量都在下降。所以出现染色体异常的几率还会增加，就需要夫妻双方做好充分的孕前准备，尽量不抽烟、不喝酒、减少熬夜，避免过多的精神、生活方面的压力，注意锻炼身体，增强身体的抵抗力； 2、子宫发育异常，还有比如说子宫肌瘤、宫腔粘连，这些也都容易引起胚胎停育的情况。所以需要我们在下次怀孕前纠正这些解剖方面的异常，或者是做子宫肌瘤的剔除来很好的预防下一次流产的发生。