剖腹产做完麻醉之后出现腰疼，大家都会觉得是麻醉导致的，其实这是一个误区。导致腰疼的原因可能包括：首先第一个，怀孕时间长达十个月，随着腹中胎儿一天天长大，可相当于背了十几、二十斤重的东西，对腰上本身是一个持续的负担，导致可能出现腰疼；其次在怀孕期间，内分泌的改变、激素水平的变化，还有韧带自然会被拉长，本身就有可能存在腰背部的疼痛；另外还有就是在做麻醉的过程中，穿刺针进去以后，确实会损伤皮下组织。因为从皮肤到药物所要到达的区域，有很长的阶段，里面有一些皮下软组织及韧带，这些需要被穿刺针穿透，所以它的修复是需要一定时间。如果我们在做麻醉的过程中很顺利，如单次一次性操作已经成功，或者说单纯腰麻，其损伤几乎可以忽略不计。如果真的是因为麻醉不好做，需要反复多次操作，可能会引起韧带损伤较强，可能会导致腰疼出现，此时可以选择到疼痛科或者疼痛门诊就诊，采取激光治疗缓解疼痛。总之，如果有不舒服，可以尽早去就医，早期修复会效果好很多。

腰麻后最常见的后遗症，首先第一个有可能会出现尿潴留；另外如果用以前的穿刺包来行单纯的腰麻，有可能会出现腰麻后头痛，但是现在用的腰硬联合包里的腰麻针很少出现这个问题，大多情况下可见这两种后遗症出现。另外还有一个就是腰麻后，因为药物作用于下肢的一些神经，如脊神经，可能出现双下肢动不了，这时患者可自觉腿不是自己的。这个不用太担心，等药效过去后，就会慢慢恢复。腰麻可以应用于整个下腹部手术，现在麻醉方式有很多，如神经阻滞、喉罩全麻、气管插管全麻。因为做半身麻醉，就是所谓的腰麻，病人是需要摆体位的，体位像蜷起来的虾一样，必须后背对着医生。部分患者可能是因为疾病的原因导致他不能配合摆出体位，如骨折患者摆此体位会很疼，便不想摆这个体位，此时可以做全麻；再或者部分患者腰椎曾经做过手术，正常的解剖结构已经被破坏，这时候是不能做腰麻的。所以总的来说，一是患者自己不愿意做；其次是患者患有的疾病导致不能做；还有做腰麻的穿刺部位有感染。这些情况下都不建议做腰麻。

剖宫产麻醉常规来讲，只要产妇本身的身体是允许的，胎儿也没有任何特殊，或者是产妇没有要求做全麻，理论上选择的麻醉方式是腰麻或者腰硬联合麻醉，或者单纯硬膜外麻醉，也就是我们通常所讲的椎管内麻醉。麻醉的时候，患者需要配合大夫，需要侧身，像虾米一样拱起后腰，然后后背上就存在一个个的凸起，穿刺针从这两个凸起之间的凹陷进去，进到指定的腔隙之后，针会停下来，向里面注射一定的药物，这样产生麻醉作用，做完麻醉之后拔出腰刺针。如果做单纯腰麻可以不用留管子；如果我们做的腰硬联合或者是硬膜外，会通过这根针向体内置一根软管，这根软管是留在体内的，说是因为软管基本上，你自己是没有感觉的，针我们拔出来了，然后再做手术过程中你人是平躺着的。然后术后如果你需要做镇痛，我们可以通过这根管接镇痛泵，如果我们做静脉镇痛，这根管子在手术结束之后也会拔出来，然后再静脉上面给你接一个镇痛泵。一般来说麻醉就是小朋友都可以接受的，成人一般来说也应该可以接受。但孕产妇有一个特殊，就是如果再做操作的时候，就穿刺的过程中突然间出现了宫缩，这个时候记着一定要配合麻醉医生，在疼的时候告诉大夫，能不能现在停一下？这些都是可以的。

麻醉手术过程中药物剂量，一般来讲是按照公斤体重来给的，但是对于那种超长的病人，按照其年龄和身高，算出的体重指数比其实际体重指数小很多的时候，可能会给折合成其理想体重来给药，就是把脂肪部分抛开，然后按理想体重来给药，这样可能更科学一些；还有就是现在的监测手段，如麻醉深度监测或者肌松监测，都可以有效的来指导用药剂量；还有就是麻醉药品牌，每一种药的作用时长不一样，如做全麻，必须要使用肌松药，包括短时效、中长时效，或者长时效，我们会根据不同的手术选择不同用药剂量；另外还有就是病人肝肾功能不全的时候，我们可能就会选择消除方式不同的药物。

人体的月经是通过大脑内垂体分泌一些激素，还有女性卵巢的整个轴来调节内分泌。在不同的激素水平的时候，它会产生相应的月经周期，麻醉药不会干扰激素水平，所以不会影响月经周期。 外科书上明确规定，月经期不能接受外科手术，但是在很多妇产科的专家所写的文章里面，无论是英文，还是中文文章，均有结论是在月经期做手术和在非月经期做手术是没有任何影响的。 书上讲月经期做手术，有可能是因为凝血功能出现问题，或是因为其他的原因导致病人切口出血量增大，或者是因为免疫力降低导致术后感染，这些因素都可能存在。所以要求患者最好在经期不要做手术。 另外术后护理也很重要，经期不太好术后护理，像做胃肠镜的检查或者肛肠科手术，如果在月经期可能会影响手术操作。 但也有患者是急诊入院，必须马上进行手术，刚好在月经期，这时做手术，在手术过程没也没有发生严重的事情，所以经期做手术有时候也是可以的。 没有固定的说法，但是在中国，因为教科书上已经写明，建议还是按照教科书来做，如果患者要择期手术，可以尽量避开月经期来住院，这样可以减少住院时间，同时也降低住院费用。

腰麻后患者尿不出来，专业术语称为尿潴留。腰麻时用的药物，它作用于脊神经，有可能会导致膀胱正常功能的消失，其恢复需要一定的时间，具体的时间根据用药浓度和比重以及剂量相关。另外跟手术操作也有关系。患者回去后小便不出来会很难受，因为膀胱内储存尿太多后，可能会引起血压增高、心律增快。此时最简单的办法，就是给患者留置一个导尿管，把尿液排出来可能就好了；部分患者单纯的用一点药物，比方新斯的明，也有可能会缓解。总之，出现尿潴留症状，患者不用纠结和焦虑，这是正常的反应，及时找医生和护士，采取专业方法解决问题。

静脉麻醉后，部分患者可能会出现术后恶心呕吐，可能跟药物相关，也有可能跟患者体质有关，有些人本身就是易吐体质。如果患者曾经接受过静脉全麻，术后也出现过恶心呕吐情况，可以在下一次接受全麻之前，告诉麻醉医生，这样可以通过药物进行干预；另外还有一点，一般要求局麻、全麻术后的患者不要做精细的工作，比如开车。因为术后患者定向能力会较差，在日常生活中曾经碰到有患者在静脉全麻术后，已经超过24个小时，开车时撞到电线杆上。所以做完静脉全麻后，最好是在家属陪同护送下回家，以安全为主，切勿独自回家。

关于小孩子做全麻的问题，权威的期刊《柳叶刀》已经在2015年的时候，出了一篇文章，这个文章上明确写出，全麻对小孩子的智力没有影响；另外美国的FDA公布了一个事情，就是小于三岁的小孩，如果做手术时间非常长的手术，或者反复多次做手术，有可能会影响小孩子智力发育。这两个观点是矛盾的，但FDA没有做临床实验，所以还是以权威的柳叶刀为标准，全麻是不会有影响患儿智力的，所以小孩子做手术还是应该做麻醉。因为小孩首先心智没有发育成熟，他对外界的一些东西都会很恐惧，特别是当离开爸爸妈妈进入到一个陌生环境的时候，如果再让他做局麻，他可能会心理受不了，也可能会有心理创伤，心理创伤可能会持续很久，对他以后成长有影响。所以我们建议患儿如果手术可以选择时间，如等成年之后再做，不会对小孩子造成影响，就选择等患儿大一点以后再做，这样患儿可以配合医生，另外如果能用区域麻醉做完手术，就尽量选择区域麻醉。但是如果这个手术现在不做，会影响到小孩子发育，或者是影响到生命，就需要两害相较取其轻，必须要做手术的。

表面麻醉是通过一些局麻的喷雾药物或乳膏制剂，涂在黏膜表面，药物渗透进去后作用于表面。主要分为乳膏制剂，包括利多卡因乳膏或丁卡因喷雾。乳膏适用于气管插管全麻、喉罩全麻，涂在气管导管的球囊和喉罩的套囊，这样既可以起润滑作用，也可以达到表面麻醉。患者手术结束拔出气管导管和喉罩后，就会觉得舒服一些，可减少咽喉痛的发生；另外，还有像利多卡因凝胶或其他药物，在上尿管时，涂在尿管的表面，一是起到润滑的作用，还有一个就是起到表面麻醉的作用，这样利于患者舒适；另外还有一种制剂就是眼科经常使用的滴剂，滴到眼睛里，然后起到表面麻醉的作用；还有一种情况就是困难气道，气管导管不好插，或者患者存在饱胃情况下，需要在清醒状态下插管，会用到表面麻醉，即病人是清醒的。通过一些装置挑开患者声门，然后把药物喷洒到要进行气管插管的地方，这样可以减少患者不适感。

静脉麻醉尤其需要做术前禁食水，大家需知道，做任何手术，无论是局麻，还是需要做麻醉，最好在术前禁食水。因为在做局麻或做手术过程中，有可能因为自身的疾病或局麻药作用，或滴进去的液体作用，可能出现过敏反应，或突然间出现一些紧急情况。如果在这种情况下，患者是饱胃状态，即术前吃过或喝过东西，有可能会存在一个问题，就是吃进去的东西没有立即消化，通过口腔反流出来，也就是平时所说的恶心呕吐。反流出来的东西一旦呛到气管内，就有可能导致误吸，更有甚者可能危及生命。所以一般来讲，只要接受麻醉手术，常规都会要求患者术前禁食水。2014年中华麻醉学术前禁食水的指南有明确的规定，需清饮。所谓清饮是指白开水或糖饮料、碳酸饮料、没有加奶的咖啡等。接受麻醉手术前2小时可以喝一些清饮，但是清饮种类不同，术前进食时间不同。如白粥、母乳，要求术前4小时可以吃；鸡蛋或合成奶粉，要求术前6小时可以进食；牛肉、猪肉等蛋白质、脂肪类，术前超过8小时可以进食。还有患有不同的疾病需要手术，禁食水时间需比较长，如患者接受食管下端括约肌扩张术，本身胃排空的时间大于常人，这种或者就需要遵医嘱，手术医生要求术前禁食多长时间，就要根据医生的要求做到，这是跟自己息息相关的事情。