视神经水肿及视盘水肿怎么办？一旦在临床中发现了这类疾病，首先要排除引起视盘水肿和视神经乳头水肿的原因。原因查找很重要，往往在临床上有好多患者可能只注意到眼睛，而忽略了全身病变，眼科医生就会通过眼睛检查，让患者做头颅部相关检查。一般患者都会发生颅内肿瘤，比方脑膜瘤、垂体瘤，压迫以后引起视盘、视乳头水肿。明确原因以后，下一步的治疗方案就是联合神经外科，在切除肿瘤的基础上，给予营养神经药物治疗。眼科需密切观察视乳头水肿消退的情况，及定期复查头颅部磁共振，了解肿瘤有没有复发的情况。另外，视乳头、视盘水肿的患者，一定要定期随访。临床上有水肿减退以后，过两年再次复发的迹象，有可能肿瘤再次生长，所以定期复诊很重要，并非切除肿瘤以后就一劳永逸。

视神经萎缩如何恢复？目前视神经萎缩没有良好的治疗方案，一般需要通过佩戴低视力矫正器，或者用营养神经的药物。患者早期就诊时，可以用糖皮质激素治疗，减轻视神经水肿，恢复视力。如果患者就诊时已经到了中晚期视神经萎缩，只需要给予营养神经药物治疗，或者颞浅动脉旁给予复方樟柳碱注射来营养神经。如果患者治疗比较及时，大部分视力会有提高，如果就诊时间比较晚，视力提高比较有限。所以针对这种情况，提醒广大患者发生视力下降时，如果是视神经萎缩病变，一定要及时早期到医院就诊，以免错过最佳治疗时机。

葡萄膜炎能治好吗？这是比较大的一个问题，首先葡萄膜炎是一大类疾病，笼统来讲可以分为感染性和非感染性两大类。针对感染性疾病，如果能够在早期找到感染的原因，积极联合抗感染药物，再加上眼部抗炎药物治疗双管齐下，一般大部分患者预后比较好。如果是针对非感染性的葡萄膜炎，即由自身免疫性疾病引起，如系统性红斑狼疮、风湿、关节炎等。如果患者的自身免疫系统疾病没有得到控制，则即使治疗了眼部，他的葡萄膜炎还是会反复发作，而且有些患者并发症相当严重。所以总的来说葡萄膜炎患者定期随访也很重要，全程用糖皮质激素治疗，不能今天好了就不到医院就诊了，必须定期随访，有些患者可能需要长期终身用药。有些患者除了用糖皮质激素以外，可能还需要用免疫抑制剂。在应用免疫抑制剂的过程中，对全身的毒副作用、肝肾功能的损害、生殖细胞的毒性作用都要考虑到。所以葡萄膜炎患者一定要早期到医院就诊，早期应用药物，可能会获得良好的治疗效果。但是如果病情有反复，则并发症可能比较严重。

对于视神经萎缩手术的费用，目前视神经萎缩没有特别良好的治疗方案，手术仅针对外伤性病变导致的视神经萎缩，如外伤性视神经管骨折。骨折片压迫到视神经以后，就需要行视神经管减压术来解决视神经萎缩的问题。视神经管减压术的费用大概2万元左右。如果在早期及时把骨折片清除，视神经压迫得到缓解，视力恢复比较有希望。其它类型引起的视神经萎缩，目前还没有有效的手术方案。大部分患者视神经萎缩在医生动态的监测情况下，只要给予足够的营养药物治疗，一般均能够保持或解除病变，解除压迫状态，视力均能够终身维持。但是如果患者就诊的时候已经是中晚期视神经萎缩，而且视力下降到手动，甚至于光感的情况下，再给它应用营养神经的药物，或者糖皮质激素效果就比较差。

视网膜分支动脉阻塞的症状。眼部血管有四个主要分支，颞上、颞下、鼻上、鼻下，分支动脉阻塞指的是累及到其中一段血管的动脉阻塞，所以它的症状主要是哪一段发生了阻塞，患者就会在相应区域感觉到视野缺损，但是它的视野跟血管堵塞的范围是相反的，比方颞上堵塞，患者有可能感觉到鼻下暗影遮挡。检查眼底可以在眼底看到堵塞区域的血管视网膜呈灰白色的水肿，有时可以看到里面有小血栓存在。视力下降根据累及黄斑的程度，如果堵塞范围累及到黄斑，视力下降比较严重；如果未累及到黄斑区，视力下降比较轻微，可仅表现为暗影或者暗区遮挡感。总的来说，它的预后相对而言相对比较好。如果能够及时就诊，视力恢复对患者生活影响不是很大。

视神经病的症状有以下几点，包括不同程度的视力下降，伴有或者不伴有视野缺损。 另外，有些患者可能伴有眼球突出症状。对于患者的视力下降程度，如果患者只是单纯的视神经炎，他早期可能表现为中心暗点，或是急性缺血性视神经病变。 它有可能表现为急剧突然的视力下降，并且以单眼发生为主，一般视神经病变双眼发生为少。中心暗点视神经病变的症状最主要的是视力模糊，或者伴有视野缺损。 视野缺损对视神经病变的定位非常重要，可以确定视神经病变到底是处于视盘部位，还是视盘至视交叉前段的病变部位，所以在视神经病变的检查中，视野检查相当重要。 如果一旦出现不同程度视力下降，或者伴有视野缺损，有些肿瘤患者也可能会伴有眼球突出症状，这就需要及时到医院就诊，确定是否为累及视神经的病变。

黄斑病变的治疗方法，目前是从保守治疗和手术治疗两大方案来讲。针对中心性浆液性视网膜病变，大部分临床上都用保守治疗，患者视力均可提高。如果渗漏点位于中心凹外，可辅助应用视网膜激光光凝术，封闭渗流点，以期很快恢复视力。针对老年性黄斑变性，如果脉络膜新生血管位于黄斑中心凹下，此刻不可行视网膜激光光凝术，需先通过玻璃体腔注射抗VEGF药物，来达到治愈目的。针对特发性黄斑裂孔和黄斑前膜患者，则可需要通过进一步的玻璃体切除术来剥除前膜，解除黄斑区视网膜牵拉，来封闭裂孔，通过手术来治疗，达到解剖复位的目的。针对黄斑水肿患者，也应针对原发病首先确定水肿的原因，再针对玻璃体腔注射抗VEGF药物来减轻水肿。水肿消退后，患者视力大部分能够提高。其实这些疾病中预后相对较差的就是黄斑裂孔和黄斑前膜，通过手术来复位，解剖结构上可得到复位，但视力恢复有限。

当出现视乳头水肿或者视盘水肿的情况时，一般多是因为颅内肿瘤压迫引起，所以首先应该排除颅内占位性病变。它的症状一般有阵发性的视物模糊，持续数分钟或者数秒钟，视力下降不是很明显。患者虽然视乳头隆起度很高，但是视力下降程度与水肿程度并不相关，眼前可能会伴有闪光感，一过性的黑蒙症状。视乳头水肿的患者可以出现旁中心暗点，视野缺损不明显，这类患者大多数都是因为颅内高压引起，所以首先要排除颅内高压引起的视乳头病变原因，找到原发病灶，针对原发病灶进行治疗，再给予营养神经的药物治疗，待原发病灶清除以后，基本上视乳头水肿会逐渐消退，患者的模糊感也会减退。

视网膜中央动脉阻塞在眼科属于急症。因为视网膜动脉阻塞累及细胞内水肿。细胞内水肿如果超过90分钟，可以稍微延长，也可能是4个小时，细胞就会发生不可逆的死亡，即细胞功能可全部凋亡。所以必须紧急、争分夺秒的抢救，一旦发现突然的急剧的视力下降，单眼发生，就需要紧急到医院就诊。它的治疗原则就包括降低眼压。第一个，到医院降低眼压、按摩眼球、前房穿刺、口服乙酰唑胺。通过降低眼压以后，改善眼部血液灌注，让眼部血液得到快速恢复。第二个，舌下含服硝酸甘油，也是通过扩血管作用，改善眼部的血供。第三个，吸入高浓度的氧，95%的氧和5%的二氧化碳，起到扩张血管的作用。第四个，静脉滴注扩张血管的药物，通过扩张血管把动脉血栓冲开。有些患者视力恢复还可以抢救，但是如果就诊不及时，细胞已经坏死，则他的视力恢复就特别有限。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

眼底病变指的是所有累及到视网膜、脉络膜，包括黄斑这一类，只要累及这些结构的病变均叫做眼底病变。它具体有哪些？从视网膜来讲，视网膜血管性病变，如视网膜分支血管堵塞，包括静脉堵塞和动脉阻塞。 第二、视网膜变性、视网膜色素变性。 第三、黄斑病变，比如黄斑裂孔、黄斑前膜，还有高度近视。高度近视患者的黄斑区眼底出血，黄斑出血均为眼底病变。针对脉络膜而言，最常见的有特发性息肉样脉络膜血管病变，它是一类眼底病变。 在黄斑病变中，还有一类最主要的针对老年性的是年龄相关性的黄斑病变，它是一类眼底病变，在临床上患者数量也比较多。针对年轻人患者，眼底病变一类常见的是中心性浆液性脉络膜视网膜病变。 黄斑区的病变除了黄斑前膜、黄斑裂孔以外，还有一类是黄斑水肿。黄斑水肿的原因可以有特发性，也可以有继发性，继发于糖尿病视网膜病变、血管病变引起黄斑水肿。