刘茹_郴州市第一人民医院眼科_刘茹挂号

刘茹主任医师眼科

三甲

郴州市第一人民医院

专业擅长

各类眼底病的诊断及治疗，精通糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞的眼底激光光凝治疗，以及各类白内障、青光眼的诊治，目前致力于老年性黄斑变性的相关研究。

医生简介 刘茹，郴州市第一人民医院，眼科，主任医师，博士。擅长各类眼底病的诊断及治疗，精通糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞的眼底激光光凝治疗，以及各类白内障、青光眼的诊治，目前致力于老年性黄斑变性的相关研究。主持多项课题，发表10余篇学术论文，其中sci文章2篇，中华系列期刊文章1篇。

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视神经水肿及视盘水肿怎么办？一旦在临床中发现了这类疾病，首先要排除引起视盘水肿和视神经乳头水肿的原因。原因查找很重要，往往在临床上有好多患者可能只注意到眼睛，而忽略了全身病变，眼科医生就会通过眼睛检查，让患者做头颅部相关检查。一般患者都会发生颅内肿瘤，比方脑膜瘤、垂体瘤，压迫以后引起视盘、视乳头水肿。明确原因以后，下一步的治疗方案就是联合神经外科，在切除肿瘤的基础上，给予营养神经药物治疗。眼科需密切观察视乳头水肿消退的情况，及定期复查头颅部磁共振，了解肿瘤有没有复发的情况。另外，视乳头、视盘水肿的患者，一定要定期随访。临床上有水肿减退以后，过两年再次复发的迹象，有可能肿瘤再次生长，所以定期复诊很重要，并非切除肿瘤以后就一劳永逸。

视神经萎缩如何恢复？目前视神经萎缩没有良好的治疗方案，一般需要通过佩戴低视力矫正器，或者用营养神经的药物。患者早期就诊时，可以用糖皮质激素治疗，减轻视神经水肿，恢复视力。如果患者就诊时已经到了中晚期视神经萎缩，只需要给予营养神经药物治疗，或者颞浅动脉旁给予复方樟柳碱注射来营养神经。如果患者治疗比较及时，大部分视力会有提高，如果就诊时间比较晚，视力提高比较有限。所以针对这种情况，提醒广大患者发生视力下降时，如果是视神经萎缩病变，一定要及时早期到医院就诊，以免错过最佳治疗时机。

对于视神经萎缩手术的费用，目前视神经萎缩没有特别良好的治疗方案，手术仅针对外伤性病变导致的视神经萎缩，如外伤性视神经管骨折。骨折片压迫到视神经以后，就需要行视神经管减压术来解决视神经萎缩的问题。视神经管减压术的费用大概2万元左右。如果在早期及时把骨折片清除，视神经压迫得到缓解，视力恢复比较有希望。其它类型引起的视神经萎缩，目前还没有有效的手术方案。大部分患者视神经萎缩在医生动态的监测情况下，只要给予足够的营养药物治疗，一般均能够保持或解除病变，解除压迫状态，视力均能够终身维持。但是如果患者就诊的时候已经是中晚期视神经萎缩，而且视力下降到手动，甚至于光感的情况下，再给它应用营养神经的药物，或者糖皮质激素效果就比较差。