对于声带息肉的治疗，有两种方式，一种是保守治疗，一种是手术治疗。我们建议还是以手术方式为主，保守治疗仅限于声带息肉早期，息肉比较小，对发音的影响不是很大的情况，比如说可以进行声带休息，也就是禁声。另外，可以少讲话，或者同时可以做雾化吸入，局部消炎，这样有一些比较小的息肉在短期内一般都消失掉了，就可以避免手术。那么对于大部分的息肉来说，还是要以手术切除为主。手术宜比较早期进行，因为息肉会影响声带发音，不早期治疗，声带反复闭合不全会容易造成声带疲劳，时间长了声带的弹性会下降，这样对声带损伤还是非常大的。

对于气管狭窄的患者，常规做两个检查，一个是局部检查，如果患者病情允许，在门诊可以做电子喉镜检查，查看狭窄的部位，比如是不是有声带的狭窄、室带的狭窄、声门的狭窄，以及声门下的狭窄，这是通过电子喉镜来判断狭窄的程度和范围。另一种方式，比如患者有轻度呼吸困难，这种情况下不宜做电子喉镜检查，可以通过影像学办法，给患者做喉部CT扫描，也可以大致判断出狭窄程度以及狭窄的范围。那么对于这些常规检查，首先要对患者进行初步判断，比如做喉镜检查，有时候患者轻度呼吸困难，检查过程中，刺激到是不是会发生喉痉挛的可能性。如果有这种可能性，要充分与患者进行沟通，做好患者思想工作，避免患者过度紧张；在喷麻药的时候可以进行充分麻醉，避免一些意外发生；同时，对于这类患者，要常规做气管切开准备，如果有紧急情况，可能要做急诊的气管切开。

对于声带息肉，目前还是以全麻的方式在显微镜下进行。那么至于手术是否有风险，所有手术都是有风险的。在手术之前要进行充分的体格检查，包括心功能、肺功能以及血液方面的一些检查，经过充分评估以后，没有问题，再请麻醉医生进行术前评估，经过麻醉医生评估以后，认为手术安全性比较大，这种情况下才考虑进行全麻手术。整个手术过程是在显微镜下进行，同时用的器具都是显微钳和显微剪，而且切除的只是病变部分，其他部分比如说正常黏膜，都给予充分保留。所以说整个手术过程相对来说还是非常安全微创，而且术后恢复也比较快，大家尽量不要有什么思想顾虑。

声带息肉的手术，目前有两种方式，一种是常规的住院手术，一种采取日间手术方式。常规住院手术一般3-5天就可以了，住院头一天量一下生命体征，写病历，常规开一些检查，第二天所有检查都能够完成。如果术前评估、术前检查都正常，入院第三天常规就安排手术了，术后一般观察一天，就可以正常出院。日间手术相对来说更简单一些，所有检查都是在门诊完成，只是麻醉医生做一个评估，安排时间，集中一段时间做一个日间手术，手术完一般在病房观察4-6个小时，如果没有什么问题，患者就可以出院。

声带息肉一般情况下不会癌变，声带息肉和声带癌是两种完全不同性质的病变。声带息肉是一个炎性病变，也就是老百姓说的良性病变；声带癌是一个恶性病变，二者是完全不同性质的。有两种疾病在喉科比较常见，会引起癌变的情况，一种病叫声带白斑，声带白斑也是种癌前病变，得了声带白斑，要及时进行诊断和治疗；另一种容易引起癌前病变，叫喉部乳头状瘤，喉乳头状瘤很容易癌变，所以我们在发现以后也要及时进行诊断和治疗。

声带息肉的手术方式目前有几种，最古老的手术方式是在门诊行间接喉镜下喉钳术手术，它的特点是比较简便，但是创伤比较大，而且手术切除不易彻底；还有一种方式也是在门诊表麻下进行，这种手术一般用纤维喉镜或者电子喉镜，在检查的同时，有一个比较微小的活检钳，通过内镜通道，将息肉钳除。这种手术对一些比较小的可以这么做，对于息肉比较大的情况，这种手术方式是不适宜的。一个是不能完全的切除，另外一个肌理残留的部分也不能很好的处理；最后一种方式也是最常用的，是全麻下的纤维喉镜手术，在显微镜下进行，微创切除有害部分的同时，完整保留有用的黏膜，创伤非常小，而且恢复也快。

声带息肉是耳鼻喉科一个比较常见的疾病，也是一个良性的增生性疾病，是喉炎的一种。声带息肉有好多原因可以引起，比如长期的用嗓过度，或者大声说话、大声喧哗，都会引起声带充血、水肿的改变。另外，常见的上呼吸道感染，就是常说的感冒，也会造成声带充血、水肿的改变。另外，还有一种疾病，咽喉反流性疾病，就是胃酸通过食管，反到咽部或者喉部，也会造成声带水肿、充血。在充血、水肿基础上，如果持续用嗓发音，就会造成声带损伤，发生增生性病变，也就是声带长东西凸出来了，有的呈白色，有的粉红色或者是淡红色，叫声带息肉。

我们主要通过两侧声带的闭合振动产生声音。我们常见的声带息肉，也就是声带上长东西，会影响到声带发音，表现为声带闭合不全。临床症状就是声音嘶哑，常说的哑嗓子，这是声带息肉最常见的表现。哑嗓子的程度跟息肉的大小有关系，比如早期息肉比较小，可能会出现比较间断的哑嗓子的情况；如果息肉比较大，严重影响声带闭合，就会出现持续性声音嘶哑的情况，甚至造成失音，也就是说不出话来；如果息肉继续增大，阻塞到声门，声门是呼吸道最狭窄的地方，如果这个地方发生了阻塞，会造成比较严重的呼吸困难，这也是声带息肉最严重的并发症。

喉癌手术以后的复发几率跟它的分型还有分期是有直接关系的。喉癌常规分为三型，声门上型、声门型、声门下型，预后最好的是声门型喉癌，因为它复发和转移几率都比较小。早期声门型喉癌一般采用放疗或者激光手术，可以达到治愈的程度；对于Ⅲ期或Ⅳ期的喉癌，我们只要及时手术，清除局部转移淋巴结，术后跟进放疗。那么总体喉癌的五年生存率目前可以达到75%左右，也就是说总体的治疗效果还是非常好的。

对于喉癌手术，我们有两种方式，一种保留喉功能，手术以后可以说话；还有一种方式就是做喉全切除手术，也就是说患者失去了说话功能。那么失喉的患者怎么发音，目前有几种方式，最常见的就是食管音，通过吞咽空气到胃里边，以打嗝的方式反上来这种说话方式叫做食管音；另外一种发音方式就是电子喉，在下颌部位放电子装置，来辅助发音，它发音特点比较机械，像机器人一样，可能发音不太自然，但是基本上可以交谈；另外一个就是在全喉切除以后，在气管前壁直接安装发音钮，通过发音钮，也可以进行发音，这是第三种发音方式；还有一种发音方式，就是在全喉切除以后进行重建，这种重建一般都用自体的一些组织，比如颈部皮瓣，进行翻转、塑形，也会改善患者术后发音。