张建华的科普
弥漫性胸膜间皮瘤是怎么回事
张建华
主任医师
胸外科
弥漫性胸膜间皮瘤是胸膜腔内脏壁层表面广泛的、面积较大的肿瘤,好发于壁层胸膜,属于恶性程度较高的胸膜疾病。胸膜间皮瘤的发生率较低,恶性程度高、预后较差。其可分为局限性和弥漫性两类,局限性胸膜间皮瘤可以进行外科手术,将病变的脏壁层胸膜进行广泛切除,预后相对较好;弥漫性胸膜间皮瘤病变范围广泛、侵犯程度深,治疗相对棘手。
14.46万
493
2023-12-19
肺大疱切除术费用
张建华
主任医师
胸外科
肺大疱切除术相比普通开胸手术麻醉时间短、用药量少、术前检查少、术后住院时间短、术后恢复快,总体手术费相对较低,大概在1-2万元,通过医保报销后,个人支付费用较低,多数患者可以承受。腔镜肺大疱切除术的费用各地区大概相同,但由于患者就诊地点不同、投保险种不同,具体费用存在一定差异,部位城市已开通异地医保直接结算,患者只需支付个人承担部分即可。
13.57万
213
2023-12-18
贲门失弛缓症症状
张建华
主任医师
胸外科
贲门失弛缓症是先天性食道下段肌层发育不良所致,由于贲门痉挛导致食物通过困难,临床表现为吞咽困难,甚至出现梗阻感。严重的贲门失弛缓症可以导致食物在食腔内潴留,引起食道炎症,表现为胸部不适、烧灼、疼痛等症状。贲门失弛缓症属于先天性畸形,如果不进行治疗,该病自愈的可能性较小,只是症状会或轻或重,不可完全缓解。
8.89万
295
2023-11-22
什么是纵隔气肿
张建华
主任医师
胸外科
纵隔气肿是由于自然原因、疾病原因、医源性操作原因,导致外界气体进入纵隔,使纵隔腔内组织间隙弥散大量气体。可自然发生,但很多情况下是由于外伤所致。 自然产生、外伤所致的轻微纵隔气肿一般不需要治疗,明确诊断后使其自然吸收即可;外伤所致的纵隔气肿,病情严重者建议进行纵隔切开引流,促进气体排出,才能够使疾病得到治愈。
8.08万
447
2023-11-15
贲门失弛缓症手术以后又复发怎么办
张建华
主任医师
胸外科
贲门失弛缓症患者通过内镜、外科腔镜治疗,术后存在一定复发几率。简单复发者可将未切断的残留肌层再次切断;严重复发者建议将狭窄的食道整体切除,再次行食管胃吻合术。贲门失弛缓症是否复发,主要取决于手术方式、手术治疗是否彻底,与术后护理无明显相关性。选择得当的手术方法、彻底解除肌层痉挛、手术切除范围合理,是预防复发的主要方法。
15.33万
328
2023-11-05
纵隔淋巴肿大是癌症吗
张建华
主任医师
胸外科
纵隔淋巴结肿大的原因较多,不一定都为癌症所致。常见原因如下: 1、炎症:周边炎症波及到纵隔淋巴结,导致纵隔淋巴结肿大; 2、结核:纵隔淋巴结结核、肺结核的继发表现; 3、肿瘤:包括良性肿瘤、恶性肿瘤,但相对少见。 发现纵隔淋巴结肿大,在未明确其性质之前不能掉以轻心,建议患者完善CT检查、 PET-CT检查,以及化验室检查,如结核菌素试验、T-SPORT试验等辅助检查,帮助患者明确诊断。必要时行淋巴结活检,如超声支气管镜下穿刺、纵隔镜检查,其中纵隔镜下纵隔淋巴结活检属于诊断金标准。
7.93万
461
2023-10-29
贲门失弛缓手术怎么做
张建华
主任医师
胸外科
贲门失弛缓症的外科手术适用于食道炎症明显、初发贲门失弛缓症,以及内科手术失败者,具体操作如下: 1、传统胸外科手术:采用开胸方法,进入胸腔将食道游离,再将食道肌层拉断,同时保留食道黏膜层的完整性,使食道变成通畅状态; 2、微创手术:胸腔打2-3个孔洞,采用胸腔镜显微操作器械将食道外环形肌纵行切断,仅保留黏膜,使食道变成通畅状态。
14.99万
157
2023-10-14
什么是胸腔镜肺大疱切除术
张建华
主任医师
胸外科
胸腔镜肺大疱切除术通过硬质的胸腔镜,经过胸壁上1-2个1cm切口进入胸腔,在腔镜的指示下,将肺大疱用切割缝合器切除的一种手术方法,属于微创治疗技术。其主要适用于肺大疱,尤其不存在其它合并症的年轻患者,病情复杂者建议进行开胸手术。胸腔镜肺大疱切除术目前在三级甲等医院均能开展,该手术属于微创,住院时间短、痛苦轻、效果好、费用低,受到广大患者的欢迎。
15.96万
172
2023-10-04
胸膜癌的早期症状
张建华
主任医师
胸外科
胸膜癌是指胸腔内胸膜的脏壁层中胸膜细胞的一种恶性病变。胸膜癌早期,其肿瘤较小,患者多数没有明显自觉症状,部分患者可能是在体检中发现胸膜有结节,但是症状不明显。部分患者可能表现为胸部不适,出现阵痛、隐痛等症状。对于胸膜癌的发病原因,目前尚不明确,其发病原因可能与物理性因素、感染性因素、化学性因素有关。
18.91万
210
2023-09-22
贲门失弛缓症会导致食道损伤吗
张建华
主任医师
胸外科
贲门失弛缓症会引起食道肌层增厚、食管腔狭窄,导致食物潴留,残留的食物刺激食管可以产生炎症,但一般不会引起食道损伤,而不当的外科、内科操作可损伤食道。贲门失弛缓症的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、外科手术治疗。药物治疗指通过药物解除食管痉挛;内镜治疗指内科医生在消化胃镜、食管镜下将食道黏膜外打通隧道,将食道肌层拉断;外科手术指通过胸腔打孔,在胸腔镜指导下,食道黏膜外层将食道肌层拉断,称为 Heller式手术。
11.33万
317
2023-09-10