脑梗死在中医上属于中风病范畴，需采取辨证论治，即精准化个体治疗，具体可分为中经络和中脏腑两大类，其中，中经络患者主要有以下类型： 1、肝阳上亢型：患者血压较高，表现亢奋，需采用平肝熄风的方法进行治疗，可服用天麻钩藤饮，效果较好； 2、气虚血瘀型：患者体质较弱，表现低沉，可服用补阳还五汤，对治疗脑梗死的效果非常好。

临床上，治疗脑梗塞时，用药应在医师指导下进行，并遵循以下原则： 1、及时：在脑梗死的超急性期采取有效治疗可挽救生命，甚至不留后遗症； 2、准确：需针对病情准确用药，保证有效性； 3、持续：因脑梗塞是一个持续的过程，所以用药也需持续进行。在急性期行溶栓治疗后，后续的治疗也非常重要，需防止脑梗的复发。

老年人患多发性脑梗死，因其身体素质较差，且病情易复发，需长期用药。此外，预防脑梗塞复发需长期服用阿司匹林、他汀类药物，因他汀类药物价格高，且对肝脏、肌肉等有损害，而阿司匹林有出血倾向，因此患者需根据自己的经济以及身体耐受程度来决定。若耐受，则需长期服用；若身体出现副作用，需更换其他药物应用。中药可服用“三七愈风胶囊”，持续用药效果较好，且副作用较少。