孟威威的科普
你身上的白斑不一定是白癜风
孟威威
主治医师
皮肤科
目前白癜风的诊断尚无标准方法,主要依靠病史、临床表现及自然光和伍德灯宏观观察,并排除其他色素减退性疾病。白癜风在临床上还要与其他先天性和获得性色素减退皮肤病相鉴别。   1、贫血痣:是一种先天性色素减退斑,一般单侧分布或局限在某一部位,呈圆形或卵圆形或不规则形状的浅色白斑,边界清楚但不规则,多在出生后或出生后不久发生,终生不变。摩擦患部时周围皮肤充血变红而白斑处不变色,是该病的特征性表现,以此可与白癜风鉴别。   2、无色素痣:出生时或出生后不久发病,损害往往沿神经节分布,表现为局限性或泛发性色素减退斑,境界模糊,边缘多呈锯齿状,周围几乎无色素沉着晕。白斑区有时可见白发,有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点。发生于躯干处多呈方形,四肢的皮损多呈条状或带状分布。皮损可随身体发育按比例扩大,形态及分布相对稳定,持续终身不变。伍德灯下表现为无荧光的白色不完全脱色斑,不同于白癜风的瓷白色皮损。   3、单纯糠疹:主要见于3~16岁的儿童,皮损好发于面部,特别是双侧颊部,也可见于颈部、上肢、躯干及下肢。常多发,直径1~4cm或更大,可自然消退。   4、花斑癣:本病多见于青壮年,高温、多汗、免疫抑制为最常见诱因。皮损特点为圆形或椭圆形的、大小不等的斑疹,界限清楚,可呈淡白色、淡红色、黄棕色或多种颜色并存呈花斑样,其上覆盖薄层糠状鳞屑。常发生在皮脂腺丰富的部位,好发于前胸、后背等部位。伍德灯下显示淡黄色或淡褐色荧光。   5、特发性滴状色素减退:表现为多发境界清楚的圆形或多角形白斑或瓷白色,直径2~8mm,常见于前臂及小腿伸侧,随年龄增加而数目增加,大部分在30岁后发病,发病高峰在70岁后,白斑本身很少变化,也不会再生色素而自然消失。数目从单个到数百个。   6、炎症后色素减退:患者有原发病史,如银屑病、湿疹、接触性皮炎、外伤等,色素减退局限在原发疾病皮损部位,一般为暂时性,能自行消退。   7、糖皮质激素局部注射引起的色素减退:表现为在注射糖皮质激素的部位出现色素减退斑,常呈线状或带状,也可呈不规则状。色素减退可发生在单次局部注射后,也可发生在多次注射后,色素减退可自行消退,也可持续不退。   8、日光性白斑:多发于夏季,好发于日光暴露部位如面颈部、前胸、后背、上肢伸侧。发病前多有明显的日光照射史,部分患者无明显的日光照射史。初发皮损多为红斑,以后出现色素沉着,伴有脱屑,逐渐出现色素减退的斑点或斑片。皮损可为豆状大小的色素减退斑点,表面光滑无鳞屑,边界多不清楚,也可为不规则的片状色素减退斑。
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2019-12-20
浅谈白癜风
孟威威
主治医师
皮肤科
白癜风是一种原发性的、局限性或泛发性的皮肤黏膜色素脱失症,中医称之为“白驳风”。我国人群中患病率在0.1%~2.7%,小儿和青年人的发病率比其他年龄段较高,男女发病率大致相等,女性初发年龄较男性早5年左右。    临床表现: 主要表现为局部或泛发的色素脱失。白癜风常见的部位是眼睑、鼻孔、口周皮肤、耳朵、腋窝、肘、腕、手、乳晕、脐周皮肤、生殖器、腹股沟褶皱、膝盖、脚等部位。白癜风初期多为指甲至钱币大,近似圆形、椭圆形或不规则形,白斑的数目不定,可局限于身体的某部位而很少变化或自行消失。多数病例往往逐渐增多、扩大,相邻的白斑可相互融合而连成不规则的大片,泛发全身,如地图状。    病因及发病机制: 目前关于白癜风发病机制研究学说较多,主要包括自身免疫学说、遗传学说、黑素细胞自身破坏学说、细胞因子缺乏学说、神经化学学说、氧化应激学说等等。目前单用一种机制很难解释白癜风的发病,但多项研究显示,自身免疫异常是白癜风发病、黑素细胞脱失的重要因素,此学说已得到学术界广泛认可。
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2019-12-19
腋臭是什么症状
孟威威
主治医师
皮肤科
腋臭又称狐臭,是由于腋下顶泌汗腺分泌汗液过多,排出皮肤表面,被腋下细菌如金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等分解成不饱和脂肪酸等物质,从而产生一种难闻的气味。这病一般夏季比较多见,因为夏季比较容易出汗,所以比较常见。腋臭与个体有关,没有传染性,这病一般在青春期开始出现,至老年后减轻或消失,部分有家族史,则有一定遗传几率。腋臭发病率随个体、种族和卫生条件不同而有所不同,其程度随季节和气候变化而有所不同,那么治疗方法有很多,市场上有很多外用治疗腋臭的药物,这些药物治标不治本,最好的治疗方法是采取手术治疗,手术直接把顶泌汗腺去除,这样它分泌的汗液就比较少,就不会产生难闻的气味。
11.83万
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2018-11-13
色素痣恶变的主要征象
孟威威
主治医师
皮肤科
色素痣是比较常见的疾病,色素痣形成原因目前尚不明确,它可以被看作基底层黑色素细胞错构瘤或良性增生。色素痣有一定遗传性,一般认为,遗传因素在早期起作用,后期主要是紫外线等环境因素起作用。位于四肢的色素痣,比如手脚等容易摩擦部位的色素痣,比较容易恶变。如果近期发现色素痣增大,数目增多,颜色变得不均匀,变黑或有痒痛等不适,均提示有一定恶变征象,需要及时到皮肤科做手术切除,并做病理检查。如果是良性,切除干净即可,如果是恶性,则需要进一步做扩大切除。
12.77万
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2018-11-13
色素痣和色素瘤的区别
孟威威
主治医师
皮肤科
色素痣和黑色素瘤均来源于黑色素细胞,色素痣的黑色素细胞没有过度增生,也没有异形;黑色素瘤的黑色素细胞过度增生,有异形。色素痣直径一般<5mm,对称分布且边界规则,颜色比较均匀,无痒痛等不适;黑色素瘤直径一般>5mm,不对称分布且边界不规则,颜色不均匀,有痒痛等不适。色素痣有一定几率发展成黑色素瘤,比如四肢部位的色素痣长期受到摩擦挤压等,容易产生恶变,或者身体其他部位的色素痣,长期的抓或者摩擦等,也会刺激它产生恶变,形成黑色素瘤。色素痣一般对身体没有影响,但黑色素瘤会致命,如果得了黑色素瘤,生存率则很低。如果四肢部位有色素痣,建议及时切除,身体其他部位的色素痣建议避免刺激。如果色素痣转变成黑色素瘤,要及时去专科医院进行治疗。
7.60万
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2018-11-13
去瘢痕疙瘩最好的药膏
孟威威
主治医师
皮肤科
目前市场上有很多治疗瘢痕疙瘩的药膏,根据其作用方式可分为两种类型,包括涂抹型和贴片型。涂抹型主要包括康瑞宝、巴克、积雪苷、丹芎瘢痕涂膜、疤痕软化止痒膏等,贴片型主要包括美皮护、疤痕敌等。 这些药膏具有抑制疤痕增生作用,但只是对疤痕形成早期有预防作用,对于陈旧性疤痕治疗几乎没有作用。对于陈旧性疤痕治疗,可以采用冷冻治疗、糖皮质激素局部封闭治疗、手术切除联合肉毒素注射治疗、手术切除联合放射治疗、点阵激光联合糖皮质激素集中治疗等。 虽然这些方法都可以治疗疤痕疙瘩,但疤痕疙瘩复发率很高,目前还没有能完全祛除疤痕疙瘩的治疗方法。
13.73万
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2018-11-13
无色素痣会扩散吗
孟威威
主治医师
皮肤科
无色素痣是一种少见的先天性局限性色素减退斑,在出生时或出生后不久可发病,白斑可随身体发育而按比例增大,脱色区色素不会再生长,所以无色素痣不会自然消失。其临床表现为大小不一的苍白色局限性色素减退斑,没有白癜风清楚,伍德灯检查呈阴性,边界模糊不规则,色素减退区毛发会出现色素脱失,比如阴毛、眉毛比较明显。无色素痣是先天性的,一般不会恶变,对身体没有影响,目前没有特效药物治疗。如果有美容需要,可以对暴露部位皮肤使用遮盖剂进行遮盖,也可以到成年时进行自体表皮移植治疗。
8.59万
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2018-11-13
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