朱江的科普
急性硫化氢中毒怎么治
朱江
主治医师
呼吸与危重症医学科
少量接触硫化氢可引起眼部不适、咳嗽等症状,短期内大量吸入硫化氢则引起中毒,可以引起以神经系统、呼吸系统为主的全身多系统损害。其治疗包括:1.立即将患者转移出中毒现场,吸入氧气。眼部有刺激症状者,立即清水冲洗眼部。2.出现全身症状者。使用特效解毒剂。3.症状明显者早期、足量使用肾上腺素。4.昏迷的重症患者需要及早使用高压氧治疗。
7.85万
50
2018-10-23
代谢性酸中毒最突出的症状
朱江
主治医师
呼吸与危重症医学科
代谢性酸中毒原因是因为细胞外液中氢离子(H+)增加或者碳酸氢离子(HCO3-)降低引起。代谢性酸中毒在不伴随其他电解质酸碱失衡情况下PH值小于7.35。代谢性酸中毒可引起多系统功能损害,轻症患者可无症状,或稍感乏力、气紧;部分患者会出现呼吸深快。最突出表现为呼出气体中带烂苹果味道,较重甚至伴随昏迷症状。
5.36万
51
2018-10-23
高渗性脱水分度
朱江
主治医师
呼吸与危重症医学科
高渗性脱水分为三度:1.轻度:脱水量占体重2~5%,患者有口渴、尿少、皮肤干燥、等症状。尿渗透压升高(大于600mosm/L),可伴酸中毒,不伴休克。2.中度:失水量占体重5~10%,患者有较严重的口渴,少尿症状突出,肌酐和尿素氮水平升高、尿渗透压升高(大于800mosm/L)发生酸中毒。皮肤弹性下降,血压下降、心率增快。3.重度:脱水量占体重10~15%,患者常发生休克,表现为无尿。肌酐和尿素氮上升明显,血钾升高,酸中毒明显,死亡率较高。
9.97万
51
2018-10-23
碱血症和碱中毒区别
朱江
主治医师
呼吸与危重症医学科
碱血症指动脉血气分析检查PH大于7.45。碱中毒是指的体内酸丢失过多或者体外摄入过多的碱,其血气分析表现为血碳酸氢离(HCO3-)过高(大于27mmol/L),二氧化碳分压(PaCO2)升高。碱中毒时动脉血PH值可大于7.45,表现为碱血症。但如果呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒,患者动脉血PH亦可小于7.45,这个与碱血症是不同的。
8.22万
50
2018-10-23
成人心肺复苏潮气量是多少
朱江
主治医师
呼吸与危重症医学科
最新版的心肺复苏(2015)指南中明确指出需要达到有效的心肺复苏,按压和人工呼吸的比例是30:2,按压频率为100-110次/分,按压位置于胸骨中下1/3处,按压深度3.8-5cm,对口呼吸需要看到胸廓起伏,吹气时间需要大于1秒。成年人达到潮气量500-600毫升,如果使用简易呼吸球囊通气,则潮气量需要达到6-8毫升/公斤体重。
8.09万
51
2018-10-23
热射病死亡率
朱江
主治医师
呼吸与危重症医学科
热射病指的是人体处于高温、潮湿、无风的环境中,位于下丘脑的体温调节中枢功能紊乱。体内热量大量蓄积引发的多脏器功能紊乱,其临床表现多种多样,严重的患者会发生昏迷、呼吸循环衰竭、昏迷、横纹肌溶解,肝功能衰竭、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血。热射病的死亡率较高,一般来说,50岁以下死亡率在20%-70%,50岁以上的老年患者,死亡率可高达80%。
1.92万
52
2018-10-22
硫酸铜中毒怎么办
朱江
主治医师
呼吸与危重症医学科
硫酸铜中毒后一般治疗分为两步:第一步急救处理:吸入硫酸铜中毒者,立即脱离中毒环境,并予吸氧,严密观察生命体征。如硫酸铜进入双眼,立即予以生理盐水冲洗双眼,使用激素类、消炎类眼药水。口服硫酸盐中毒者,立即口服大量清水,硫代硫酸钠口服解毒,或使用0.1%的亚铁氰化钾加入洗胃液洗胃,洗胃后口服牛奶、鸡蛋清保护胃黏膜。无胃肠道疾病患者适当导泻。第二步对症:腹痛者可予以阿托品解痉,呕吐,腹泻较重。患者补液,维持电解质平衡。发生黄疸,蛋白尿、血尿,可予以糖皮质激素治疗。
6.95万
50
2018-10-22
苯中毒怎么治疗
朱江
主治医师
呼吸与危重症医学科
苯中毒可分为慢性中毒和急性中毒,其中慢性中毒是苯及其代谢产物抑制细胞分裂导致细胞突变,影响骨髓造血功能,临床表现为血细胞的持续减少,最终发展为再生障碍性贫血或者白血病。而急性中毒可使得神经、呼吸及心脑血管系统多系统受累。治疗急性苯中毒应尽早将患者带离中毒现场转移到安全通风的地方,脱去衣物,以肥皂水清理皮肤,鼓励深呼吸排出毒气。昏迷患者,应保持气道通畅,根据情况予以吸氧,必要时气管插管机械通气,如出现呼吸心跳停搏,立即予以心肺复苏,出现心律失常患者可以抗心律失常治疗。慢性中毒的处理,主要以对症治疗为主。针对苯中毒对于造血细胞造成的损害,予以相应对症治疗。
6.22万
50
2018-10-22
苯胺中毒怎么办
朱江
主治医师
呼吸与危重症医学科
笨胺具有一定的毒性。苯胺中毒早期可表现为神经系统症状,出现神志恍惚、步态蹒跚、甚至昏迷。部分患者伴有紫绀,贫血和肝脾肿大等表现。治疗方案包括以下几点:1.吸入苯胺患者,立即将患者移至安全的通风处,并立即吸氧。2.皮肤染毒者,立即更换衣物,予以5%醋酸或者70%乙醇清洗皮肤。3.服用苯胺中毒患者立即予以0.05%浓度高锰酸钾洗胃。4.如出现高血红蛋白血症,可以予静脉注射维生素C、或静脉推注蓝溶液。5.出现呼吸衰竭患者立即予以机械通气,如症状较重患者可予以血液透析或者换血疗法。6.遇到患者出现溶血性贫血,则需要使用激素、碳酸氢钠及保肝治疗。
4.59万
50
2018-10-22
发生急性中毒如何处理
朱江
主治医师
呼吸与危重症医学科
发生急性中毒事件的处理原则如下:1.气体类中毒,紧急转移患者至通风处,吸氧,严密观察生命体征。2.通过皮肤中毒,第一时间脱掉毒物污染衣物,用清水清理皮肤,并送及时送医院急诊就医。3.消化道摄入中毒,如意识清晰病人第一时间洗胃,大量饮水。根据中毒类型不同口服或静脉使用解毒剂,昏迷患者为避免误吸,必要时可实施气管插管,气管切开术。
8.03万
50
2018-10-22