黄国治的科普
系统性红斑狼疮的发病机制
黄国治
主任医师
肾内科
系统性红斑狼疮的发病机制尚不明确。临床认为发病与遗传因素、环境因素、雌激素水平有关,其病机为各种因素相互作用,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,进而产生大量自身抗体,与患者体内相应的抗原结合形成免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位,在补体的参与下引起急慢性炎症、组织坏死,如狼疮肾炎,抗体直接与组织细胞抗原作用引起细胞破坏。红细胞、淋巴细胞、血小板的特性抗原与相应自身抗体结合,引起溶血性贫血、淋巴细胞减少、血小板减少症,最终可导致机体多系统损害。
7.38万
186
2023-12-12
银屑病关节炎能看好吗
黄国治
主任医师
肾内科
银屑病关节炎属于风湿免疫性疾病,治疗原则为控制症状、延缓疾病进展、防治并发症、提高患者生活质量。银屑病关节炎属于慢性进行性疾病,病情缓解与加重交替,缓解期平均为2-3年。银屑病关节炎预后较类风湿关节炎好,约20%的患者会出现关节破坏,引起严重功能障碍、关节破坏。关节破坏的危险因素包括受累关节数大于5个、关节肿胀程度严重、应用过糖皮质激素、HLA-B27阳性、抗CCP抗体阳性,以及关节破坏。严重银屑病关节炎患者死亡风险增加,但大部分患者经过正规积极治疗,预后相对较好。
7.53万
462
2023-11-26
溶血尿毒症综合征怎么治疗
黄国治
主任医师
肾内科
溶血性尿毒症综合征以微血管内血栓形成伴相应器官受累为表现的临床综合征,治疗方法如下: 1、溶血性尿毒症综合征应谨慎纠正水电解质紊乱。有明显尿毒症症状、无尿者,应早期行透析、血液滤过治疗。除非有活动性出血或手术需要,一般避免输入血小板。如血红蛋白低于60g/L,可输入浓缩红细胞,控制高血压。抗生素不能改善腹泻相关的溶血性尿毒症综合征,建议营养支持; 2、除控制高血压、制止疗法和早期透析外,可使用血浆置换疗法。妊娠期妇女建议及时终止妊娠。
7.62万
499
2023-10-31
类风湿不能吃什么食物
黄国治
主任医师
肾内科
类风湿关节炎的饮食禁忌如下: 1、少食用牛奶、羊奶等奶类食品,以及花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等富含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物。以免导致过敏,引起关节炎加重、复发、恶化; 2、少食肥肉、高动物脂肪、高胆固醇食物,以免产生酮体、酸类、花生四烯酸,加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙、疏松与关节炎; 3、少食甜食,甜食易致过敏、加重关节滑膜炎症,可引起关节肿胀、疼痛; 4、少饮用酒、咖啡、茶等饮料,戒烟,以免加重关节炎恶化; 5、多食用富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。
11.62万
197
2023-10-29
重症系统性红斑狼疮怎么办
黄国治
主任医师
肾内科
重症系统性红斑狼疮指系统性红斑狼疮患者突发病情恶化与爆发性系统性红斑狼疮、狼疮高热持续不退、急进性肾炎并肾功能衰竭、重度肾病综合征、狼疮脑病、狼疮血液危象等。建议使用甲基泼尼松龙冲击治疗,大剂量泼尼松维持,根据病情逐渐减药,同时应用免疫抑制剂治疗,如弥漫性狼疮脑病应用甲氨蝶呤5-10mg,联合地塞米松5-10mg鞘内注射。血小板明显减低者可静滴大剂量丙种球蛋白,0.4mg/(kg・d),疗程 5-7天。必要时使用长春新碱,每周2mg,疗程2-4次。
6.23万
411
2023-10-13
女性肾功能不好的症状
黄国治
主任医师
肾内科
女性肾功能不佳的症状如下: 1、代谢失调:体温偏低,空腹血糖升高; 2、内分泌失调:女性月经紊乱,甚至闭经; 3、呼吸系统症状:尿毒症肺炎、胸膜炎,表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛; 4、神经系统症状:疲乏、失眠、记忆力降低、注意力不集中,甚至精神异常,出现幻觉、昏迷、抽搐、肢体麻木、感觉减退; 5、皮肤表现:瘙痒、肤色苍白; 6、胃肠道症状:表现为食欲差、恶心、呕吐、腹泻、口中尿臭味等。 出现上述症状建议到正规医院行相应检查,如血常规、尿常规、肾脏B超、血生化检查,进一步治疗。
10.64万
77
2023-09-13
类风湿因子的临床意义
黄国治
主任医师
肾内科
类风湿因子是类风湿关节炎的分类标准之一,但并非唯一标准,不具有特异性。也可作为血清阴性脊柱关节病的区分标准,类风湿因子与其他蛋白、半抗原有交叉反应,病后半年才产生持续高效价类风湿因子。 部分类风湿关节炎患者测不出IgM类风湿因子,需进一步检查IgG类风湿因子和IgA类风湿因子,类风湿因子效价越高,对类风湿关节炎诊断特异性越高。 但类风湿因子也可出现在其他自身免疫性疾病及感染性疾病方面,如细菌性心内膜炎、结核等。 另外,非感染性疾病如弥漫性肺间质纤维化、肝硬化、慢性活动性肝炎、结节病等也可出现类风湿因子阳性情况。
7.08万
199
2023-09-10
类风湿因子高就是类风湿吗
黄国治
主任医师
肾内科
类风湿因子阳性多见于具有关节病变的类风湿关节炎患者。风湿因子滴度越高、出现越早,病变越可能向严重方向发展。但类风湿因子升高不一定是类风湿关节炎,类风湿疾病患者的类风湿因子阳性率仅在80%左右,类风湿因子阳性也可见于其他结缔组织病、慢性炎症及恶性肿瘤,如系统性红斑狼疮、慢性肝炎、肝硬化、结核、慢性支气管炎等。且正常人群类风湿因子阳性率在5%左右,老年人的阳性率可高达20%左右。出现类风湿因子阳性建议到正规医院就诊,根据检查结果做出具体判断。
10.22万
423
2023-09-10
银屑病关节炎诊断方法
黄国治
主任医师
肾内科
银屑病患者具有炎性关节炎表现,即可诊断为银屑病关节炎,但应排除其他关节炎。如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等。如银屑病出现在关节炎前,易诊断,银屑病出现在关节炎后,患者诊断较困难,此类患者应注意临床症状,如有银屑病家族史,可寻找隐蔽部位的银屑病病变,明确有无脊椎关节病。诊断标准目前尚未统一,临床应用较广的标准包括Moll和Wright银屑病分类标准:至少有一处关节炎表现并持续三个月,至少有一处银屑病皮损,或一个指(趾)部位有20个以上顶针样改变。
7.68万
467
2023-09-06
系统性红斑狼疮患者的日常生活护理
黄国治
主任医师
肾内科
系统性红斑狼疮患者的日常生活护理方法如下: 1、注意休息,活动期患者避免过度劳累,每日睡眠8-10小时,经数月之久才能缓慢恢复正常活动; 2、避免长期居住于潮湿、易过敏的环境。避免寒冷刺激、感冒、感染等; 3、选择合适的避孕措施,不宜使用口服避孕药和节育环避孕,最好采取阴道隔膜避孕; 4、避免突然停药,尤其糖皮质激素; 5、应激、手术、拔牙、重症患者,应临时增加糖皮质激素用量; 6、树立乐观的人生观,正确对待疾病,避免精神刺激; 7、避免过度日晒、紫外线照射; 8、定期到医院复查。
6.44万
367
2023-07-11