李艳敏的科普
大面积脑梗塞严重吗
李艳敏
副主任医师
神经内科
大面积脑梗塞病情相对严重,具体表现取决于发病部位、面积,如一侧颈内静脉梗死,患者生命常受到威胁;一侧大脑中动脉大面积梗塞,尤其超过三个脑叶以上的病变非常危险。但早期发现可以采用桥接方案或动脉取栓方案,可得到较好的治疗。对于不能挽救的脑组织,甚至达到脑疝程度者,建议去骨瓣减压治疗,以免导致呼吸和心率不平稳,甚至危及生命。早期认识疾病、及时到医院治疗,能够使患者达到更高效的治疗。
7.40万
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预防脑梗塞的方法
李艳敏
副主任医师
神经内科
脑梗塞的危险因素包括吸烟、饮酒、肥胖、高脂血症、高尿酸血症、高血压、高血糖、运动过少、进食过多以及家族史,如APOE4基因阳性。针对上述因素对症采取预防措施。具体方法如下:
1、一般治疗:戒烟、戒酒,饮食以低盐、低脂、低糖为原则,适当锻炼,避免进食过多;
2、药物治疗:用药控制血糖、血压、血脂。
针对上述所有危险因素进行控制,能够较好预防脑梗死。
8.88万
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老年痴呆症的表现
李艳敏
副主任医师
神经内科
老年痴呆症主要表现为记忆力障碍,疾病早期即可出现记忆力明显衰退,表现为丢三落四、不能回忆是否进食,后期出现精神症状,表现为睡眠颠倒、幻觉,包括视幻觉、听幻觉,甚至出现外走行为,需要家属注意看护,以免走失。
老年痴呆症患者记忆力障碍和精神症状是其不同时期的典型症状。早期以记忆障碍为主,后期以精神症状为主,在不同时期需要选择不同的治疗方案,同时加强护理。
9.73万
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帕金森综合征是老年痴呆吗
李艳敏
副主任医师
神经内科
帕金森氏病和老年痴呆同属于神经系统退行性疾病,两者发病与年龄有关,但两者是不同谱系的疾病。帕金森病以静止性震颤、肌强直、姿势步态异常为主要临床表现;老年痴呆以记忆力减退,精神症状为主要临床表现。65岁以上老年人帕金森病发病率大概能达到2%左右,帕金森病发病后5-10年,会出现注意力、记忆力减退为主的认知损害;80岁以上老人老年痴呆的发病率大概是1/3左右,90岁以上老年人发病率大概能达到1/2左右。
9.31万
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老年痴呆是什么
李艳敏
副主任医师
神经内科
老年痴呆症常指阿尔兹海默病,是老年人常见的认知功能损害性疾病,随着患者年龄增长,出现阿尔兹海默症的几率逐渐增高。80岁以上老年人患病几率大概为1/3,90岁以上老年人患病几率达到1/2左右。早期临床表现为记忆力减退,日常生活受累明显,情景记忆能力差,如不能回忆是否进食、不能辨认家人等行为。应到医院详细检查,由医生进行评估、诊断。
5.81万
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帕金森氏病晚期症状
李艳敏
副主任医师
神经内科
帕金森病晚期症状为运动并发症,疾病早期用药后行走、震颤症状可得到明显缓解,但后期随着疗效减退,帕金森患者首先会出现运动并发症。如行走不稳、行走僵直、震颤等症状。以及出现异动症,包括身体不自主抖动、舞蹈样动作,后期还可导致尿潴留、认知功能损害、骨质疏松、周围神经损害等相应并发症。帕金森患者步态慌张易摔倒,常因骨折影响生活质量,甚至合并肺部感染和泌尿系感染,是造成帕金森患者后期死亡的重要原因。
7.34万
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帕金森病药物治疗原则
李艳敏
副主任医师
神经内科
帕金森病不能被治愈,用药仅为缓解其临床症状,推荐小剂量用药维持基本生活状态。根据患者职业、年龄、经济水平、地位选择药物。如患者需参加正常社交活动,应选择相对较大剂量的药物或多种药物控制临床症状。药物治疗方法如下:
1、多巴替代治疗:帕金森病最常用、有效的药物,代表性药物是美多芭和西宁;
2、抗胆碱药物:安坦;
3、多巴胺受体激动剂:泰舒达、罗匹尼罗、普拉克索等药物;
4、单胺氧化酶抑制剂:司来吉兰;
5、COMT抑制剂。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
6.32万
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帕金森病的日常锻炼方法
李艳敏
副主任医师
神经内科
帕金森病患者应积极进行日常锻炼,患者需要采取哪类锻炼方式,仍需与医生进行沟通后制定个体化锻炼方案,临床常见锻炼方法如下:
1、灵活性锻炼:帕金森病患者表现为行动迟缓,尤其精细动作受损,通过轮替动作,提升患者灵活性;
2、平衡训练:鼓励患者单腿站立,练习狭窄空间中进行活动,通过锻炼使患者掌握如何有效且安全的转弯。
8.45万
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帕金森氏病是怎么得的
李艳敏
副主任医师
神经内科
帕金森病的发病原因尚不明确,研究认为遗传和环境因素占帕金森发病的主要地位。其具体情况如下:
1、家族遗传因素:如LRRK2、PARK1基因可导致帕金森病,甚至年轻时期即可患病;
2、环境因素:接触毒物,如长期接触鱼藤酮易伴发帕金森病;一氧化碳中毒、长期接触锰的矿山工作人员,以及接触毒品海洛因、MPDP物质者,易导致帕金森病。
8.79万
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什么是帕金森病面容
李艳敏
副主任医师
神经内科
面具脸是帕金森病患者的经典面容。帕金森病除肢体活动障碍、肢体僵直以外,可出现面部表情肌僵硬、油脂分泌增多、面部表情减少,尤其瞬目动作减少,以及面部表情呆板。常见于帕金森病、帕金森综合征,以及叠加综合征等一系列疾病。之所以称为面具脸,是因为患者面部表情肌僵硬,导致面部表情呆板、死板,以及笑容不自然,犹如佩戴面具。
9.47万
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