帕金森氏病是怎么得的

"帕金森病有什么特点？帕金森病主要临床特点就是多发生在60岁以上的病人，少数的患者可在30岁以下发病，一般都是隐匿起病的，缓慢进展。症状常常开始都是一侧上肢，然后逐渐的波及同侧的下肢，再波及对侧的上肢及下肢，呈“N”字形的进展，大部分是这样的。主要表现包括静止性震颤，还有患者呈搓药丸这样的表现。还有肌强直，帕金森的病人肌力特别的紧，呈枪管一样的僵直或者是齿轮样式的。还有的累及椎体束受损，表现出了折刀样的。还有运动迟缓，比方患者表现出来面具脸，动作缓慢，笨拙，一些精细动作差，比方解纽扣、系鞋带儿，翻身都困难，写字越写越小，叫写字过小症，姿势跟步态的障碍，比方患者迈步，迈的步伐非常小，而且有一种慌张的感觉，叫做慌张步态或者是前冲步态。个别的患者，比方自主神经病变，便秘，出汗异常，心功能减退等，这些也是帕金森病人的临床表现。"

帕金森病是椎体外系的疾病，是由于黑质纹状体的多巴胺受体的减少所导致的疾病。主要表现为动作迟缓，想快快不了。 患者做任何的动作的时候，就是开始的时候（启动的时候）特别的缓慢，比如翻身、起床、穿衣等动作都非常的缓慢。由于面部表情肌也非常的缓慢，所以患者很少有眨眼的动作，也很少有表情。 所以像是戴了个面具一样，称之为“面具脸”。颈肌肌张力增高，脖子可能有的时候往前略伸。四肢的肌张力增高，患者的手脚的活动动作特别的迟缓，双手的轮替动作或者是快复动作，患者做不了。走路的时候脚抬不起来，小碎步。 往前走一步大概就是1/4个脚掌，半个脚掌，迈不了大步。走路的时候两手甩不起来，正常的时候是两手自然而然的摆动，帕金森病人两个手摆动不起来。叫“伴随动作消失”。走路走时间长，可能又慌慌张张的收不住闸，叫“慌张步态”。 让病人停下来之后转身回来的时候，正常人一步就转回来了。患者可能得两个脚来回踱来踱去，大概能走个7-8步，甚至十来步才能转过弯。被动运动的时候主要是表现为肌张力的增高，有些人是合并有震颤，有些人没有合并震颤。 震颤是静止性震颤，每秒4-6次的波幅，是从N字形由一个肢体开始，在两年之内逐渐进展到其他的四肢。

"帕金森与帕金森氏病的主要区别，帕金森的概念更为广泛，通常帕金森时指的除了帕金森氏病外，还包括帕金森综合征。帕金森氏病是一种原发于中枢神经系统的变性疾病，患者以锥体外系症状为主要表现。早期常常出现手抖或者脚抖，逐渐进展可以累及四肢，同时会有肌张力障碍，表现为肌张力增高，查体时可以发现铅管样强直或者齿轮样强直，有姿势步态异常，走路时身体前倾，有时有慌张步态。帕金森综合征有着和帕金森氏病相同的临床表现，却有明确的其他病因或者合并其他疾病，其他病因所导致的叫做继发性帕金森综合征，有其他疾病同时出现的叫做帕金森叠加综合征，前者可以有脑血管病后以及药物毒物中毒继发的帕金森综合征，后者可以有多系统萎缩等伴发的帕金森综合征。"

帕金森氏病是在65岁以上的中老年人中常见的运动障碍性疾病，主要症状包括静止性震颤，肌肉僵直、僵硬，行动迟缓，步态平衡异常。如患者在日常生活中出现手抖情况，需进行鉴别：帕金森氏病的震颤为静止性震颤，如看电视时，注意力集中在电视屏幕时手部发生抖抖动，此种情况属于静止性震颤；如情绪紧张时手发生震颤，则为意向性震颤，属于特发性震颤，而非帕金森氏病症状。此外，帕金森氏病患者还会出现肌肉僵直、行动迟缓等。

帕金森病患者临床表现主要包括以下方面：1、运动症状：主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直与姿势步态障碍等症状，多数帕金森病患者以头部与四肢静止性震颤症状优先出现，特点主要为活动时症状减轻，而精神紧张时加剧，典型症状为搓丸样动作。患者还会出现运动迟缓、笨拙、面容呆板如面具脸、写字逐渐变小，当医生检查时患者肢体活动出现明显阻力及肌强直。患者还会有特殊姿势，如躯干向前倾、手肘与手腕屈曲、臀部与膝稍微弯曲、走路时摆臂幅度减少或者消失、下肢拖曳、步伐变小、变慢，启动与转弯时较为明显，有时行走中会出现突然全身僵直、无法活动或表现为前冲步态或者慌张步态；2、非运动症状：可发生于运动症状前，如嗅觉减退、肢体麻木、疼痛感、快速眼动期睡眠行为障碍、不宁腿综合征等睡眠障碍，以及便秘、多汗等自主神经障碍等，后期患者也可出现性功能减退、排便障碍。通常近一半患者可出现抑郁、焦虑等症状，部分患者晚期也可能出现认知障碍、幻觉甚至痴呆等症状。

目前帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。帕金森病是一种神经变性病，起病较隐匿，呈逐渐加重，通常是一侧受累，继而发展到对侧。临床上主要表现为静止性震颤、行动迟缓。如果排除非典型帕金森样症状，可以做出临床诊断。另外，多巴胺制剂对治疗帕金森病有效，也可以支持帕金森病的诊断。常规的辅助检查包括血液、脑脊液检查，大多没有明显异常，且头颅CT也未看到特征性改变。临床上还可以用PET显像，以显示多巴胺递质合成减少，也是一种比较有效的手段。

"帕金森氏病主要是由于位于中脑的多巴胺能神经元变性坏死，从而导致的一系列临床症状。临床上首选多巴胺替代类的药物，辅以抗胆碱能类的药物，或者多巴胺受体的激动剂，多数在早期能获得比较好的效果。\n较新的治疗方式包括深部的电击电刺激，或者外科相关的治疗，丘脑损毁术、苍白球损毁术等，做的比较少，因为有一定的创伤。细胞移植治疗和基因治疗也一直在研究当中，技术上还不是很成熟，首选还是药物替代治疗，同时进行自主神经相关的合并症的治疗，实际上综合护理治疗十分重要。"

"为什么会得帕金森氏病，这个问题很复杂，所谓的静止震颤、认知障碍等这些症状，临床上叫帕金森氏病，它的病理原因是黑质多巴胺能神经元变性、死亡，这样的患者临床上才会得帕金森氏病，具体到底是什么样的原因，还没有确切的结论，总之它与多因素的原因有关，具体如下：\n一、有遗传因素，临床统计10%患者有遗传家族史，但是绝大部分都是散发的。\n二、环境的因素，环境的污染、中毒等，也可以使患者有巴金森氏症的表现。\n三、衰老、神经系统的老化、衰退、变性也是原因之一。\n综合这些原因，可能不是单纯造成的，可能是多重原因复合的作用、共同的作用之下，才造成这种多巴胺能神经元细胞衰退、衰老、变性、坏死，以致临床上出现了帕金森氏病，这个问题正在进行研究之中，有待进一步的揭示。"

"帕金森氏病病人由于肢体的震颤、活动的不便，往往在这时候远离他原来熟悉的生活圈、工作圈，心情也可以出现帕金森之后的抑郁问题，所以很多帕金森氏病的病人存在不同的抑郁和焦虑的症状。再一个就是帕金森氏病的病人往往合并痴呆的问题，所以造成融入工作和社会的能力就慢慢减退。帕金森氏病因为他肢体的不便、行动的不便、肢体的震颤导致生活自理能力减退，比如吞咽功能、床上翻身的功能减退，所以造成卧床，这也是它的一个危害。因为他的病情加重，造成家庭面临着繁重的经济负担和人力负担，所以需要专门的人来照顾，这都是帕金森氏病的一些危害。"

帕金森病是特殊的复杂老年变性疾病，其发病率仅次于阿尔茨海默病，人中脑内有黑质结构，其中存在多巴胺能神经细胞，有分泌多巴胺的作用，当该细胞大幅减少到一定阈值时，即出现脑内多巴胺减少，出现一系列运动和非运动症状。具体症状如下：一、运动症状：1、静止性震颤。2、强直，教科书表述为齿轮样强直或铅管样强直。3、姿态障碍。4、动作缓慢；二、非运动症状：目前认为影响帕金森患者生活质量的，最重要的原因是非运动症状。其中包括，1、便秘。2、感觉障碍，如嗅觉减退。3、疼痛。4、视空间障碍。5、睡眠障碍，患者入睡困难、早醒、睡眠易动。6、精神障碍，如抑郁、焦虑，晚期可能出现幻觉。7、认知功能障碍。