刘首记的科普
肝内胆管结石怎么治疗
刘首记
主任医师
普外科
肝内胆管结石的治疗原则是取净结石、解除梗阻、清除病损、充分引流。具体治疗方法如下:
1、保肝微创治疗:内镜下行胆管逆行造影以取出结石;内镜下行球囊扩张,将胆管狭窄部位扩张后,于内镜下取石;
2、手术切开取石:包括高位胆管切开取石、胆肠吻合内引流、肝段或肝叶切除等。肝段、肝叶切除,通常适用于肝内胆管结石聚集的较密集的情况。
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消化道出血的病因
刘首记
主任医师
普外科
消化道分为上消化道和下消化道,引起消化道出血的原因主要包括:
1、上消化道出血:常见原因为食道和胃底静脉破裂出血、胃溃疡、十二指肠球部溃疡和憩室炎、胃肿瘤、食管贲门黏膜撕裂综合征、胆道肿块等;
2、下消化道出血:肛门疾病,如痔、肛裂、肛瘘、肛管肿瘤等,结肠疾病如结肠憩室、结核性结肠炎、结肠肿块、非特异性溃疡性结肠炎等,小肠疾病如出血性肠炎、出血坏死性肠炎、小肠憩室炎、肠套叠、小肠肿瘤等,均可引发消化道出血。
7.05万
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结肠癌能治愈吗
刘首记
主任医师
普外科
癌症在医学上仍是无法治愈的难题。结肠癌治愈是指术后生存时间超过五年以上,目前仍以手术治疗为主。先手术还是先放、化疗,需要根据结肠癌的位置、周围组织情况以及临床分期来决定。如术中发现有周围组织侵犯、远处转移或淋巴结转移等情况,术后要进行化疗和放疗杀死残存于淋巴和血液里的癌细胞;如癌肿块比较大,不能手术,术前应做新辅助放、化疗,然后再选择手术。无论何种方式,最终目的是提高患者的生存质量和生存率。
6.29万
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甲状腺癌能治愈吗
刘首记
主任医师
普外科
甲状腺癌一般分为四种类型,甲状腺乳头状癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌、甲状腺滤泡状癌。其类型不同,手术预后也不一样,约70%的甲状腺癌患者,都属于甲状腺乳头状癌。甲状腺乳头状癌分化较好、恶性程度低,即使有淋巴结转移,术后通过碘131的治疗,也可治愈。早期的甲状腺乳头状癌切除后如没有淋巴结转移,不建议术后做碘131治疗;术中发现有中央区转移,且癌肿较大,可考虑二次手术进行功能性淋巴结清扫,术后复查发现有淋巴结肿大时可以考虑碘131治疗。
9.05万
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重症胰腺炎如何治疗
刘首记
主任医师
普外科
重症胰腺炎的治疗以保守加微创手术治疗为主,重症胰腺炎患者通常需收住ICU,经保守对症治疗后,患者可能发生的病情变化如下:
1、病情好转:胰腺炎周围炎性组织包裹、吸收,向好的方向转归,可回到普通病房继续治疗;
2、病情恶化:炎性感染出现,胰腺周围积液或坏死组织增多,需经微创手术治疗、B超下将胰腺周围积液引流或清除坏死组织,以达到治疗目的。
6.40万
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脾肿大如何治疗
刘首记
主任医师
普外科
脾肿大的病因有血吸虫病、肝硬化后期导致的门静脉高压、淋巴瘤等。治疗分为以下两方面:
1、早期治疗:针对病因治疗,如门脉高压降压、血吸虫病的治疗等;
2、手术治疗:出现脾功能亢进症状,引起白细胞、血小板和红细胞三系血细胞的减少,同时伴骨髓异常增生,需进行手术治疗。门静脉高压、胃底静脉曲张或食管或胃底静脉曲张等因素,易引起破裂出血,这种情况可考虑脾切除。老年和小儿脾切除要综合、慎重考虑。
8.44万
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髂骨取骨后盆侧腹壁疝的症状有哪些
刘首记
主任医师
普外科
髂骨取骨后盆侧腹壁疝,是由取骨后腱膜结缔组织薄弱,腹腔内脏器通过缺损或薄弱点突出而形成的,在临床上较少见,常发生于老年人或多次分娩的女性。早期症状可不明显,仅在术后站立行走时出现隐痛;随着时间推移,突出的疝内容物越来越大,可引起疼痛、腹胀、便秘或小便困难等症状。若查体时,能触及骨的缺损,疝的内容物较易回纳。出现类似症状后应平躺,以使疝内容物回纳。
5.52万
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腹腔镜外科治疗包括哪些疾病
刘首记
主任医师
普外科
外科治疗以往是传统的开刀手术,随着科技发展,目前腹腔内任何手术都可以在腹腔镜下操作完成。腹腔镜手术治疗的疾病包括:
1、腹腔脏器手术:肝切除术、胆道探查取石术、胃切除术、胃癌根治术、十二指肠憩室切除术,胃肠穿孔修补术、胰腺切除术等;
2、肠道手术:结直肠癌根治术、结直肠区段切除术、憩室穿孔修补术、小肠区段切除术等;
3、妇科手术:卵巢切除术、子宫切除术和子宫颈癌根治术等。
9.73万
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伤口缝合几天拆线
刘首记
主任医师
普外科
伤口缝合后拆线情况要根据患者的年龄、伤口的部位及愈合情况来综合决定。一般青年人愈合能力强,拆线较早;老年人愈合能力差,拆线延迟。伤口部位不同,拆线天数大致如下:头面部4-5天拆线;下腹部和会阴部6-7天拆线;上腹部、胸背部及臀部7-9天拆线;四肢14天后拆线;关节部位、二期缝合或腹内压较高的患者的伤口拆线的时间需相应延长。
11.04万
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胃癌术后能活多久
刘首记
主任医师
普外科
胃癌术后患者的存活率与患者身体的基本状况、年龄、性别、生活习惯、心理状态及术后治疗等情况有关。在我国和欧美国家,胃癌术后五年生存率为30%,日本则达到70%。日本的胃癌普查率较高,往往在普查时就发现了早期胃癌;而国内是患者有了不适症状就医后才发现的胃癌,此时的胃癌往往已经是进展期胃癌了。提倡患者每年健康查体一次,提高胃癌普查率。
5.44万
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