王静滨医生
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王静滨
王静滨 主任医师 消化内科
专业擅长 胰腺炎、腹泻、消化功能障碍、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃食管反流病、消化道出血、肠梗阻、溃疡性结肠炎、便秘、以及中医脾虚,脾胃不和等。
医生简介 王静滨,广州中医药大学深圳医院,消化内科,主任医师,医学博士,博士后。擅长急性胰腺炎、慢性胰腺炎、顽固性腹泻、消化功能障碍、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃食管反流病、消化道出血、肠梗阻、溃疡性结肠炎、便秘、以及中医脾虚,脾胃不和等。
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会引起急性糜烂性出血性胃炎的药物

2023.04.10
能够引起急性出血性胃炎最常见的药物有非甾体类抗炎药、抗肿瘤药、离子补充剂和酒精,急性糜烂出血性胃炎是指各种原因导致的急性胃黏膜病变,以胃黏膜多发性糜烂为特征,可伴有一过性浅溃疡,一般是胃黏膜炎症较轻,但胃黏膜出血较常见。非甾体类抗炎药,比如阿司匹林、吲哚美辛等,对胃黏膜的损伤表现为直接损伤和系统性损伤两个方面。直接损伤是指这些药物能够直接损伤胃黏膜上皮,引起出血或糜烂。系统性损伤是指这些药物能够抑制环氧化酶,从而使维护黏膜屏障完整作用,生理性前列腺素产生减少,最终导致胃黏膜保护作用下降,引发糜烂和出血。抗肿瘤药如氟尿嘧啶等,则是直接损伤胃黏膜上皮,对于快速分裂的胃肠道黏膜细胞产生明显的细胞毒性作用。离子的补充剂,常用的有氯化钾、多糖铁复合物胶囊,氯化钾用于治疗低钾血症,多糖铁复合物胶囊用于治疗缺铁性贫血,这些药物则是直接损伤胃黏膜上皮。其实最常见的药物还是酒精,高浓度酒精也就是乙醇,具有亲脂性和脂溶性作用,可直接损害胃黏膜屏障。
王静滨 主任医师
3272 255

萎缩性胃炎是指什么

2023.03.23
"萎缩性胃炎是指胃黏膜腺体减少,甚至伴有肠化及不典型增生的病理变化。根据萎缩性胃炎的定义可以知道,萎缩性胃炎诊断的金标准是病理,也就是说只要做胃镜和病理发现有萎缩性胃炎,无论是否有临床表现,诊断都成立。萎缩性胃炎治疗主要有以下几方面:第一,去除病因治疗,主要是根除幽门螺杆菌感染,具体药物是奥美拉唑等质子泵抑制剂,加铋剂,加两种抗菌药物组成的四联疗法。第二,对症治疗,也就是对于有临床表现的患者进行症状的治疗,主要的药物包括多潘立酮、莫沙必利等胃肠动力药,以及保和丸、木香顺气丸、摩罗丹等,具有消食和胃、理气消胀、活血止痛等功效的中成药。第三,抑制胃酸、保护胃黏膜、减轻胃黏膜炎症的治疗,具体用药包括奥美拉唑等质子泵抑制剂,替普瑞酮、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。第四,抗萎缩、逆转肠化治疗,此类治疗属于探索性治疗,使用具有破瘀、解毒、散结功效,现代药理研究具有抗肿瘤功能的中药辨证治疗。第五,抗氧化治疗,可以通过进食新鲜水果、蔬菜和补充维生素进行治疗。"
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王静滨 主任医师
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急性肠胃炎需要输液治疗吗

2023.03.23
"并非所有的急性胃肠炎都需要进行静脉输液,也就是所谓的挂水治疗。急性胃肠炎通常是由于饮食不卫生,食物中隐藏的病毒或者细菌进入人体后导致的急性胃肠道功能紊乱,一般表现为急性胃痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重时呈水样便。急性胃肠炎也有轻、重之分,轻型腹泻一般情况良好,每天大便在十次以下,为黄色或黄绿色,腹痛和发热不明显,有的时候可以自行缓解。较重症的腹泻,每天大便次数至少十次,大便血样,少量黏液,伴有恶心、呕吐、食欲降低,有的时候呕吐为咖啡样物质,治疗不及时可能会出现水电解质失衡、肠穿孔或者败血症,表现为低钾血症而出现腹胀,有全身中毒症状,表现为不规则的低热或高热、烦躁不安,进而精神不振、意识朦胧,甚至昏迷。急性胃肠炎治疗包括三方面:一、一般性治疗,尽量卧床,病情较轻者口服葡萄糖电解质溶液,以补充体液的丢失。二、如果持续呕吐或者明显脱水需要补液,也就是输液进行治疗,鼓励摄入清淡流质和半流质的饮食,防止脱水和治疗轻微的脱水。对症治疗,必要时可注射止吐药、解痉药,如颠茄,每日三次,止泻药如思密达,每日2-3次。三、抗菌治疗,对于感染性腹泻可适当使用针对性的抗生素,但应该防止滥用。由以上可知,急性胃肠炎发病有轻、重之分,轻型的患者应该以口服药物对症治疗为主,而部分严重患者饮食忌吐,水和药物都无法摄入,只能通过输液的方式进行治疗。"
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王静滨 主任医师
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王静滨
主任医师
广州中医药大学深圳医院消化内科
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