王方明医生线上门诊_济南市人民医院_心内科 - 有来医生

主治医师心内科

三甲

济南市人民医院

治高血压的药

治疗高血压的药物分为下面几个类别，第一种：血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利，依那普利等。第二种，ARB类，如厄贝沙坦，缬沙坦，替米沙坦。第三种：钙离子拮抗剂，如硝苯地平缓释片，硝苯地平控释片，非洛地平等。第四种：利尿剂，一般在血压难以控制时和其他降压药物联使用，不单独使用来降压。如呋塞米，氢氯噻嗪。第五种：一些复合制剂，例如赖诺普利氢氯噻嗪，是第一种和利尿剂的复合制剂。以上为常用的几个种类。药物的选择和剂量必须由专业医生制定。

心电图房性早搏是什么意思

我们通过心电图机记录心跳。每次心跳实际上有好几部分组成。心脏有一个起搏点叫窦房结，还有心房，心室。正常心脏的跳动规律为：窦房结发出一个冲动，然后把这个冲动以电流的形式传给心房，然后再传给心室。这就叫窦性心律。在这个传导过程中，假如心房不听窦房结指挥，心房提前自己跳动了一下，然后把这个冲动传导给心室。就是房性早博。假如心室不听指挥，自己提前跳动一下，就叫室性早搏。单纯的房性早博可以出现在正常人，它不会给身体带来伤害，是不需要特殊治疗的。

肺心病怎么治疗

肺心病全称慢性肺源性心脏病。是由于慢性阻塞性肺疾病引起的心脏病。因此两个病是同时存在的。治疗是两方面，肺病和心衰。此病常因受凉劳累诱发。急性发作期常合并肺部感染，因此首先抗生素治疗肺部感染，激素，茶碱类药物，低流量吸氧改善肺通气，祛痰止咳对症治疗。同时小剂量利尿剂纠正心衰。必要时需要用地高辛，西地兰强心治疗。慢性稳定期是主要是长期家庭氧疗，在家自备低流量吸氧机吸氧，每天7到8小时，并按照医生医嘱规律应用吸入药物，如沙美特罗替卡松吸入剂等。

窦性心动过缓伴不齐怎么治疗

窦性心动过缓伴不齐主要看心率情况，还要看有没有伴随的其他的心律失常。单纯的这个疾病，只要心率在40次每分钟以上，没有与之相关的头晕，眼前发黑，晕倒，乏力或其它相关症状是不需要特殊治疗的。如果心率太慢，长期低于35次每分钟，并出现和心率慢相关的头晕，眼前发黑，甚至晕倒，那只能安装心脏起搏器来治疗。一定要查24小时心电图，看看24小时内心率快慢，还要查甲功，看有没有甲状腺功能减退。要找心内科专业医生看病治疗。

冠心病的检查方法有哪些

冠心病可以通过患者症状结合相关的辅助检查来确诊。目前对冠心病的相关检查手段有心电图，心脏彩超，动态心电图，冠脉CTA检查，冠脉造影检查，还有相应的血脂，血糖，血压的检查。其中最准确的检查手段是冠脉造影，其次是冠脉CTA,两种检查方法可以直观的看到心脏血管的情况。心电图，彩超是间接的检查方法，不能直接看到血管情况，但如果在心肌缺血发作的时候正好做心电图，可以看到心电图的变化，间接的诊断冠心病。所以说，心电图，彩超正常不能排除冠心病，冠心病的心电图和彩超也可以完全正常。

心肌梗塞首选药物是什么

急性心肌梗死首选药物是抗血栓药物和调血脂药物。具体来讲。抗血栓药物：阿司匹林，硫酸氢氯吡格雷，替格瑞洛，低分子肝素等。调血脂药物主要是他汀类。比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，普伐他汀，辛伐他汀，以瑞舒伐他汀临床证据最充分。还有扩血管药物，单硝酸异山梨酯。药物治疗是基础。但急性心肌梗死不能仅仅药物治疗，因心梗主要是冠脉闭塞或严重狭窄引起，因此行冠脉造型检查了解冠脉狭窄情况并行介入治疗才是正规的治疗方法。

冠心病饮食注意什么

冠心病的主要发病机制是血脂沉积于血管壁上，长此以往造成血管粥样硬化，形成斑块，如果斑块越来越大，会堵塞血管，引起血管狭窄，导致供血不足。或者斑块突然破裂，造成斑块下面大量的物质快速释放出来行成急性血栓，造成心肌梗死。因此冠心病的饮食最需要注意的是低脂饮食，动物油脂损伤性最大，因此含油大的尽量少吃，比如动物内脏，肥肉，五花肉，油炸食品，尽量不吃。可以吃精肉，鸡蛋限量一个，多吃绿色蔬菜，可以帮助血脂代谢，另外少吃盐。

心绞痛能根治吗

心绞痛属于冠心病的一种类型，是心血管内科疾病，需要长期规范用药治疗，是不能根治的，但是通过规范治疗我们可以有效减少心绞痛的发作次数，缓解心绞痛症状，降低风险。心绞痛发作原因主要是心脏血管（专业术语叫冠脉）供血不足，大部分发生在心脏血管严重狭窄的基础上。因此规范的权威的心绞痛的治疗方法主要是药物治疗和冠脉介入手术治疗。药物治疗是治疗的基础。冠脉介入治疗是微创手术，简单的说如果血管狭窄超过70％，可以在狭窄部位植入支架解决冠脉狭窄。

心绞痛怎么治

心绞痛是由于心脏血管供血不足引起的心肌缺血症状。心脏血管大部分是由于血管狭窄而供血不足。心绞痛的治疗分为两部分，药物治疗和冠脉造影检查。药物治疗是基础，必须长期规范用药，用药包括抗血栓，调血脂，扩张心脏血管用药。冠脉造影检查是为了明确血管狭窄程度，如果血管狭窄超过75％,就需要植入支架治疗。如果狭窄程度轻，就单纯用药治疗。如果多支血管严重狭窄，只能行心脏血管搭桥手术治疗。其中药物治疗贯彻终生，是重点必须规范。

高血压吃药为什么降不下来

高血压用药必须规范，合适。高血压吃药后血压降不下来，第一要看降压药物种类是不是合适，有的降压药本身降压作用弱。二、要看剂量是不是合适，一般降压药物都有最大剂量，是不是应当加量。三，很多高血压患者需要联合用药，单一药物降压作用弱，需要联合用药。四，如果已经联合用药了，假如两种药物均已经达到最大剂量，血压仍不能下降，需要联合用利尿剂。五，如果两种药物联合利尿剂仍不能降压到达标，还要注意是否为继发性高血压，比如有肾病，肾动脉狭窄，肾上腺素瘤，库欣综合征等。建议请心内科专业医生分析原因并指导用药。