临床中鼻炎是鼻腔黏膜急性、亚急性、慢性炎症，多由易感基因在一定环境中受刺激所致，包括大气污染或接触过敏原，如甲醛浓度超标。若急性鼻炎是由病毒细菌感冒引起，具有自愈性，时间一般为7-15天；慢性鼻炎分为过敏性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、孕产妇激素变化导致的激素性鼻炎、药物性鼻炎等。建议患者及时就医，避免延误治疗。

荨麻疹是否传染与其致病原因相关，具体如下： 1、急性荨麻疹多由感染导致，如病毒感染，可能存在较弱传染性； 2、若由食物、药物过敏导致，甚至蚊虫叮咬引起的变态反应，无传染性； 3、慢性荨麻疹不具传染性。 总而言之，荨麻疹基本上不会传染，但所有过敏性疾病均与遗传相关，如过敏性荨麻疹，日常生活中应注意避免接触致敏原，以减少发病次数。

过敏性鼻炎症状包括鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕，首先应选用鼻用激素，为一线用药，继而使用鼻用抗组胺药。若症状无缓解，可口服抗组胺药，若症状仍未缓解，则需进一步进行检查明确诊断，排除是否为过敏性鼻炎，才能继续用药。 使用鼻用激素和鼻用组胺药物时，应注意间隔至少5分钟左右，并且每次使用后，要让药物在鼻黏膜上静置一段时间以保证药效。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

过敏性鼻炎脱敏治疗首先应检查过敏原，如最常见的花粉、尘螨、真菌等。早期脱敏治疗较频繁，国产药物需要1周1-2次，进口药物只能针对尘螨，早期是1周1次，进而递减到2周1次、1月1次、2月1次，维持3-5年。患者进行脱敏治疗1年左右评估效果，如症状及血液中IgE指标等。若效果不明显，不建议再继续进行脱敏治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

荨麻疹的症状主要包括皮肤风团、瘙痒难耐，临床常用抗组胺药物进行治疗，效果较好。若由血管炎引起，可加用免疫制剂，甚至激素；若由感染引起，多用抗感染药物治疗；慢性荨麻疹若由物理刺激引起，则需避免接触其诱发因素，用药时间较长，甚至持续1.5个月，若抗组胺药无效果，则需考虑自身免疫性疾病；国外治疗慢性荨麻疹多选用单抗药物，目前尚未进入国内市场。

荨麻疹的原因有很多种，根据其急性和慢性分型，病因主要包括以下几方面： 1、急性荨麻疹：常见病因为感染、过敏，如进食易感食物引发的过敏，以及蚊虫叮咬； 2、慢性荨麻疹：慢性持续感染，如乙肝病毒感染、幽门螺旋杆菌感染，以及自身免疫性疾病或甲状腺功能障碍等，均可导致荨麻疹。目前临床上并非所有慢性荨麻疹均可找到病因，仍有较大比例不明明确病因。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 既往诊断多种食物过敏的患儿因进食虾数小时后出现全身风团瘙痒，给予盐酸西替利嗪滴剂后症状较前稍扩大来院就诊。患儿家长认为一定是虾过敏，但最后经过详细问诊和检查排除了虾过敏的可能，诊断小麦、花生、大豆、芝麻过敏，嘱患儿回避过敏原后，再未出现过敏现象。 【基本信息】男、5岁 【疾病类型】食物过敏 【就诊医院】武汉大学中南医院 【就诊时间】2022年5月 【治疗方案】过敏原检查+过敏原回避+食物日记 【治疗周期】半年后进行过敏原复查 【治疗效果】再次进食虾及芝麻后未出现过敏症状 一、初次面诊 既往诊断多种食物过敏的患儿再次由父母带到我科就诊，来我科时面部及躯干风团瘙痒，在家（半小时前）时服用盐酸西替利嗪滴剂10滴，风团较前稍有扩大，近期有咳嗽、咽痛、乏力、腹泻、流浓鼻涕等感冒症状，近3天服用感冒颗粒，无发热、血便、恶心、呕吐、低血压等症状。患儿3岁时因反复进食大豆、小麦制品后出现口周红肿、呕吐、腹痛、腹泻，被诊断为小麦、大豆蛋白诱发的肠炎综合征，反复进食花生后出现腹痛，皮肤风团，结合检查结果被诊断为花生过敏。父母回忆近期已严格禁食既往已确诊过敏的食物（花生、小麦、大豆），但2小时前进食虾、西兰花、鸡蛋和米饭、芝麻，父母严重怀疑虾过敏，为了进一步确诊到我科就诊。 二、治疗经过 由于患儿目前是急性荨麻疹发作期且半个小时前服用盐酸西替利嗪滴剂，皮肤功能受抑制，不能行过敏原皮试，仅行血清sIgE检测，血清sIgE的结果与既往诊断相符。根据患儿家长描述，患儿进食虾后2小时内出现全身风团瘙痒，如果考虑为虾过敏所致，应该为速发超敏反应，那么虾的特异性IgE应该为阳性，但结果与家长的推断并不相符。详细询问病史后，患儿近期有感冒症状，考虑患儿的急性荨麻疹症状与感冒相关可能，待患儿所有症状好转且停药1周后，为进一步明确诊断，给患儿行了皮肤试验、食物激发试验，并嘱家长记录食物日记。 三、治疗效果 患儿皮肤点刺结果与血液sIgE相符，均为阴性。食物激发试验的结果是当医院进食虾仁逐渐递增到200g（患儿平时吃虾最大量）后，没有出现全身瘙痒和风团等荨麻疹症状，第2天在家进食大约200g虾仁后仍然没有症状。虾激发试验阴性，排除虾过敏。患儿家长在后期的食物日记中也未再出现进食虾出现风团瘙痒的情况。并且让患儿家长避免给进食芝麻，半年后复查时表示未出现过敏或风团瘙痒的现象。 四、注意事项 很欣慰患儿在经过检查后明确了过敏原，且规避过敏原后未出现过敏症状。由此想告知各位家长，食物过敏的诊断不能仅仅依靠食物皮肤试验或食物血清sIgE检测，这些检查结果的阳性仅仅能说明这些食物导致了致敏。只有进食这些食物之后出现了临床症状，才能称为食物过敏。从该患儿的检查发现，小麦、花生、大豆和芝麻的sIgE 都为阳性。由于患儿进食过芝麻，所以只能诊断芝麻致敏。 在日常生活中，家长应注意孩子饮食，确定过敏原后，注意不要让孩子食用含有此类物质的食物，同时注意规避与过敏原同一生产线上生产的产品，以免使孩子产生不适。 五、个人感悟 对于食物过敏的患儿来说，家长的担忧焦虑情绪较重，如果一旦出现风团瘙痒等过敏症状，家长本能认为自己的孩子可能又食物过敏了，容易误诊，这样就会造成让原本就食物选择受限的孩子又多了一个限制，而这种限制是没有必要的，所以食物过敏正确地诊断非常重要，如同该患儿一样，一定要就医通过检查明确导致的原因，并进行正确的治疗。

鼻炎患者应注意日常饮食。如急性鼻炎，即普通感冒，患者应注意避免进食辛辣刺激食物以及易导致毛细血管扩张的食物，如辣椒、酒、腌制食品、卤制食品，牛羊肉、虾蟹；过敏性鼻炎患者应避免易导致过敏的食物；慢性鼻炎患者以及肥厚性鼻炎患者无过多食物禁忌，建议发作期间尽量避免进食腌制、卤制、辛辣刺激食品，因该类食物会引起毛细血管扩张，导致皮肤起风团、瘙痒。

若过敏性鼻炎病情不严重，偶尔接触大量致敏物质后发作，可避免接触易感环境，出现症状后可使用鼻用激素、鼻用抗组胺药或口服抗组胺药；若过敏性鼻炎常年发作而且较为严重，需进行脱敏治疗，甚至抗IgE治疗，多通过皮下注射药物进行治疗。临床建议过敏性鼻炎患者出现症状应及时就医以明确诊断，进行针对性治疗，以免延误治疗，引发严重后果。

过敏性鼻炎是全身过敏性疾病在鼻黏膜的表现，其原因是患者自身携带易感基因，在一定环境刺激下发病，如空气污染较重、接触花粉，在PM2.5、甲醛下的刺激下，由于其颗粒物较大，致敏性更强，更易发病。部分患者因家中灰尘较多，或进入长期无住人房间，因空调过滤网长期未清洗，或穿戴存放时间较长而未晾晒的衣物，均会导致过敏性鼻炎的突然发作。