肾脏偏大一般提示急性病变，需要根据具体的病因来进行处理。如果是急性肾小球肾炎，可以给予利尿消肿、控制血压、抗感染等治疗。如果是急进性肾小球肾炎，需要给予激素和免疫抑制剂配合血液净化来治疗。有些慢性的肾脏疾病也能够导致肾脏体积偏大，比如糖尿病肾病，需要给予控制血糖来治疗。正常肾脏的长径在9-12cm，如果超过了12cm就称为肾脏体积增大。肾脏体积增大，多数是由于急性病变引起的。病变在急性期，肾脏组织会增生，肾间质会水肿，会导致肾脏体积增大。而比较常见的原因有急性肾炎、急进性肾炎等，这两种疾病的治疗方案上面都已经提到。另外，有些慢性的肾脏疾病也能够导致肾脏体积增大，比如上面提到的糖尿病肾病，主要是由于系膜细胞和系膜基质增生所引起的。这种增大并不代表就是急性病变，所以只能从原发病入手，就是控制血糖。

尿常规检查白细胞(+-)，通常对身体是没有什么危害的。如果在动态复查的过程中，白细胞持续存在或者是进一步增多，那么有可能转化成为慢性尿路感染，或者并发肾周脓肿、肾乳头坏死，甚至出现菌血症、败血症等。尿中出现白细胞，一般提示存在尿路感染，但是白细胞是(+-)，提示量是非常少的，这种情况对身体一般是没有什么危害的，只需要注意多饮水、勤排尿、动态的复查就可以了。但是如果在动态复查的过程中，要白细胞持续的阳性或者是进一步增多，而且患者也有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状，提示病情在加重。长期的尿路感染会转化成为慢性的尿路感染，比如慢性膀胱炎、慢性肾盂肾炎。而肾盂肾炎在急性发作期会出现一些比较严重的并发症，比如肾周脓肿、肾乳头坏死。细菌进入血液以后，还会引起菌血症、败血症。但是这发生的机会是非常小的，在给予抗感染治疗以后多数都会避免。

氮质血症出现的时候应该少吃富含蛋白的食物，应用排毒的药物来治疗，必要的时候可以给予血液透析或者腹膜透析来治疗，但是能不能治好取决于基础的疾病。氮质血症主要是蛋白代谢的毒素在体内蓄积所表现出来的状态，这些毒素中以肌酐和尿素为代表性。氮质血症的出现，多数情况下和肾功能下降有非常大的关系，为了减轻氮质血症的症状，应该少吃能够产生氮质废物的食物，就是上面提到的高蛋白的食物比如奶类、蛋类、豆制品等。应用药物来帮助氮质废物的排出，比较常用的药物就是海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒等。如果氮质血症已经非常明显，应用这些药物治疗效果比较差，只能借助于肾脏替代来治疗，比较常用的肾脏替代治疗的方法是血液透析和腹膜透析。但是需要强调一点，肾功能减退也分急性的和慢性的，如果是急性因素导致的氮质血症，在治疗以后恢复的可能性是比较大的，也就是治好的可能性是非常大的。如果是慢性肾功能不全导致的氮质血症，没有恢复的可能性。

女性尿常规检查如果发现尿蛋白(+++)，可能出现急性肾功能衰竭、严重的感染、血栓和栓塞形成以及逐渐发展成为慢性肾功能衰竭等危害性。如果行尿常规检查的时候发现尿蛋白(+++)，这时候提示患者患有了肾病综合征。肾病综合征会出现一系列比较严重的并发症，比如会出现急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭会出会因严重的电解质紊乱或者水负荷过重而导致患者死亡。也可能出现严重的感染，主要和这种患者抵抗力比较低以及应用激素有非常大的关系。有些患者还会出现血栓和栓塞形成，表现为脑血栓和心肌梗死等。如果肾病综合征对于治疗不是很敏感，会转化成为慢性肾炎，最后发展成为慢性肾功能衰竭直至尿毒症。肾病综合征的危险性还是比较大的，但是有一个优点，就是有治愈的可能性。

尿胆原阴性提示有可能是患有了梗阻性的黄疸。尿胆原是身体里的结合胆红素排泄到肠道以后转化成为尿胆原，尿胆原经过吸收进入血液，随尿液排泄而检测到。正常情况下，尿中是有尿胆原的，所以在检测的时候会发现尿胆原是弱阳性的。但是如果尿胆原是阴性的，那么这时候提示很可能是胆红素在从肝脏或是胆囊排出进入肠道的过程中受阻而引起的，这种情况就叫做梗阻性的黄疸。能够引起这种病变的有胆总管结石、胰头癌、十二指肠乳头部的肿瘤等。这些患者还会出现比较明显的黄疸症状，眼睛和皮肤都会呈现黄色。因此，当发现尿胆原是阴性的时候，一定要及时地行肝脏、胆囊以及胰腺等方面的彩超或者CT检查。

透析主要是针对尿毒症的病人来说，如果患者出现了比较严重的水钠潴留、毒素蓄积比较明显、酸中毒、高钾血症等，需要给予血液透析治疗。具体来说水钠潴留患者会表现为双下肢水肿比较明显，还伴有心衰、脑水肿等。毒素蓄积以肌酐和尿素为代表性，如果肌酐超过707μmoI\/L，尿素超过了28mmol\/L就需要给予血液透析。酸中毒是以PH值和二氧化碳结合力来计算的，如果PH值小于7.2，二氧化碳结合力小于13mmol\/L，提示酸中毒比较明显，需要给予血液透析。而血钾过高会导致恶性心律失常，这是导致尿毒症病人猝死的非常常见的原因，当血钾高于6.5mmol\/L的时候就需要给予血液透析了。有些患者建议给予提前血液透析，比如小孩和老人。

透析患者不能喝过多的水，不能吃太咸的食物，要避免吃太多的蔬菜和水果，要少吃动物内脏。 尿毒症透析的病人基本上都没有小便，如果喝太多的水会导致水分在体内潴留，严重的会引起心衰和脑水肿，因此对于这一部分患者要控制水分的摄入量，一般以两次透析间期增加的体重在3%-5%为最佳。 透析的病人很多都有高血压，如果吃得太咸会引起血压进一步升高，心脑血管疾病的发病率也会增加，因此对于咸菜等腌制品需要避免，而且要限制盐的摄入量。透析的病人很容易出现高钾血症，而高钾血症是导致患者猝死非常常见的原因，含有钾比较多的食物主要是蔬菜和水果，因此对于这些食物需要限制。 透析的病人也容易出现低钙高磷，是导致血管硬化加强的非常重要的因素，血管硬化以后会导致心脑血管疾病的发病率增加，因此对于含磷比较多的食物需要限制，比如动物内脏以及坚果类的食物。

尿常规隐血阳性，如果已经排除了泌尿系方面的占位性病变以及肾结石，而且没有明显水肿、高血压的症状，对身体是没有什么危害的；如果伴随有高血压或者水肿，可能发展成为慢性肾功能衰竭。尿中出现隐血多数情况下提示存在血尿，有的血尿首先应该行泌尿系的超声检查，这样是为了排除有没有占位性病变。这里提到的占位性病变主要是指泌尿系统肿瘤，同时也要排除肾结石。如果排除了这些病变，要观察患者是不是有水肿和高血压。如果有水肿和高血压，这种情况预后是不好的，因为提示患有了肾炎，发展成为慢性肾衰的可能性非常大。如果没有水肿和高血压，预后相对来说是比较好的，对身体也没有什么危害性，只需要每3-6个月复查一次尿常规就可以了。

肾小球滤过率升高并不一定就是病，肾小球滤过率增高也见于一些生理性现象，比如女性在怀孕期间，肾脏体积增大，肾小球滤过率就会增高，对于毒素的排除能力就会增强，就会引起尿素和肌酐降低，但是这种情况不是一种病态现象，而是一种生理现象，在妊娠期过去了以后，肾小球滤过率就逐渐的恢复到正常了。另外，有些时候如果喝水喝得过于多，肾小球滤过率也会一过性增高，主要是为了排除多余的水分，防止出现水中毒，这也是身体自我调节的一种生理性现象。但是在考虑这些生理性现象的同时，一定要排除病理性原因所导致的，比如有些肾小球滤过率增高就是病理性因素所导致的，尤其见于糖尿病肾病的早期，肾小球滤过率是增高的，长期的增高对身体是不利的，会引起肾功能逐渐减退，最后发展成为肾功能衰竭，因此这时候需要给予干预。

如果肾脏有时候会疼，要排除肾结石、肾囊肿、急性肾盂肾炎等可能性。引起肾脏疼痛的原因比较多，比较常见的原因就是上面提到的这几种，其中肾结石在临床上是最常见的，肾结石如果不活动的时候，疼痛可能不是很明显，如果活动了以后，可能导致堵塞输尿管，对于输尿管进行牵拉，也会引起肾积水，就会引起肾脏疼痛，这种病人还会伴有肉眼血尿的症状，而行泌尿系彩超检查会发现有强回声。肾囊肿引起的肾脏疼痛主要是由于囊肿体积增大，一般是超过了7cm，对于肾脏包膜进行牵拉而引起的。肾囊肿引起的肾脏疼痛需要给予穿刺或者手术治疗。急性肾盂肾炎引起的肾脏疼痛是由于炎症对局部进行刺激引起的，这种疼痛的治疗需要给予抗感染。