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篇科普内容
肾偏大怎么办
2019.09.06
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肾脏偏大一般提示急性病变，需要根据具体的病因来进行处理。如果是急性肾小球肾炎，可以给予利尿消肿、控制血压、抗感染等治疗。如果是急进性肾小球肾炎，需要给予激素和免疫抑制剂配合血液净化来治疗。有些慢性的肾脏疾病也能够导致肾脏体积偏大，比如糖尿病肾病，需要给予控制血糖来治疗。正常肾脏的长径在9-12cm，如果超过了12cm就称为肾脏体积增大。肾脏体积增大，多数是由于急性病变引起的。病变在急性期，肾脏组织会增生，肾间质会水肿，会导致肾脏体积增大。而比较常见的原因有急性肾炎、急进性肾炎等，这两种疾病的治疗方案上面都已经提到。另外，有些慢性的肾脏疾病也能够导致肾脏体积增大，比如上面提到的糖尿病肾病，主要是由于系膜细胞和系膜基质增生所引起的。这种增大并不代表就是急性病变，所以只能从原发病入手，就是控制血糖。
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韩正斌
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尿常规检查白细胞十一有什么危害
2019.09.06
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尿常规检查白细胞(+-)，通常对身体是没有什么危害的。如果在动态复查的过程中，白细胞持续存在或者是进一步增多，那么有可能转化成为慢性尿路感染，或者并发肾周脓肿、肾乳头坏死，甚至出现菌血症、败血症等。尿中出现白细胞，一般提示存在尿路感染，但是白细胞是(+-)，提示量是非常少的，这种情况对身体一般是没有什么危害的，只需要注意多饮水、勤排尿、动态的复查就可以了。但是如果在动态复查的过程中，要白细胞持续的阳性或者是进一步增多，而且患者也有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状，提示病情在加重。长期的尿路感染会转化成为慢性的尿路感染，比如慢性膀胱炎、慢性肾盂肾炎。而肾盂肾炎在急性发作期会出现一些比较严重的并发症，比如肾周脓肿、肾乳头坏死。细菌进入血液以后，还会引起菌血症、败血症。但是这发生的机会是非常小的，在给予抗感染治疗以后多数都会避免。
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韩正斌
主治医师
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有氮质血症怎么办
2019.08.29
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氮质血症出现的时候应该少吃富含蛋白的食物，应用排毒的药物来治疗，必要的时候可以给予血液透析或者腹膜透析来治疗，但是能不能治好取决于基础的疾病。氮质血症主要是蛋白代谢的毒素在体内蓄积所表现出来的状态，这些毒素中以肌酐和尿素为代表性。氮质血症的出现，多数情况下和肾功能下降有非常大的关系，为了减轻氮质血症的症状，应该少吃能够产生氮质废物的食物，就是上面提到的高蛋白的食物比如奶类、蛋类、豆制品等。应用药物来帮助氮质废物的排出，比较常用的药物就是海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒等。如果氮质血症已经非常明显，应用这些药物治疗效果比较差，只能借助于肾脏替代来治疗，比较常用的肾脏替代治疗的方法是血液透析和腹膜透析。但是需要强调一点，肾功能减退也分急性的和慢性的，如果是急性因素导致的氮质血症，在治疗以后恢复的可能性是比较大的，也就是治好的可能性是非常大的。如果是慢性肾功能不全导致的氮质血症，没有恢复的可能性。
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韩正斌
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