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史玉占 副主任医师 急诊外科三甲聊城市第二人民医院
专业擅长
内科常见病、多发病及各种中毒的诊疗，对心脏病、呼吸系统疾病、食物中毒、农药中毒、金属中毒等疑难杂症的个体化治疗等有独特见解。
医生简介
史玉占，聊城市第二人民医院，急诊外科，副主任医师。临床擅长内科常见病、多发病及各种中毒的诊疗，对心脏病、呼吸系统疾病、食物中毒、农药中毒、金属中毒等疑难杂症的个体化治疗等有独特见解。中国病理生理学会危重病专业委员会青年委员，山东省毒理学会中毒救治专业委员会委员，山东省医师协会灾难医学与应急救援医师分会委员。
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史玉占的出诊信息
史玉占的科普
史玉占医生共发布了
64
篇科普内容
轻微肉毒素中毒的症状是什么
2022.03.31
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肉毒素中毒主要表现为突然发病，以神经系统症状为主。早期症状较轻，主要表现为眼部症状有视力减退、视物不清、眼睑下垂、瞳孔扩大等，伴有头晕、头痛、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、步态不稳等。病情加重后，可出现咽部、颈部肌肉、面部肌肉麻痹无力、头下垂、肢体软瘫、睁眼困难、吞咽困难、呼吸困难，泪腺、汗腺、唾液腺分泌减少。严重者因呼吸衰竭、感染导致死亡。
史玉占
副主任医师
4.96万
418
电除颤操作流程及注意事项
2019.02.25
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电除颤是治疗心室颤动最有效的方法。根据除颤波形的不同，目前除颤仪分为两种，系单相波和双向波除颤。操作顺序。一，准备除颤仪，打开电源开关，将多功能按钮旋转至非同步除颤位置。二，连接心电图。将患者去枕平卧于木板床上，松解衣领，暴露胸部，连接心电监护，电极片粘贴牢固。三，选择电击位置。两电击板分别置于胸骨右缘第2，3肋间及左侧心尖处。四，清洁皮肤，快速用酒精棉球将电极部位皮肤去脂擦红。范围同电极板大小，并用干纱布擦干。五，涂导电糊于电极板上，涂抹均匀。六，除颤仪能量设置。通过位于除颤仪面板上能量选择按钮选择充电能量，并在监测显示屏上显示。七，充电。八，放电除颤。两电极板紧压患者胸部，使电极板与皮肤紧密连接，确认已无人接触后，用两拇指按压除颤手柄上的放电键，迅速放电除颤。九，重新胸部按压，5个循环后的CPR后，再检查脉搏，分析心律。十，电击能量的选择。采用双向波除颤仪，首次电击可选择150J。如果使用单相波除颤则所有电击均应选择360J。如果1次电击就终止室颤后又出现心脏停搏，那么以后的电击应该选择先前成功除颤的能量值。
史玉占
副主任医师
11.54万
51
电除颤后常见并发症
2019.02.25
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电复律较安全，其且疗效确切，但也有一些并发症。常见的并发症有。一，心律失常。1，期前收缩，期前收缩发生率最高，可有房性和室性两种，多数在数分钟后即消失，不需特殊处理。2，室性心动过速或心室颤动，应再次电复律。3，窦性停搏或窦房阻滞，可应用阿托品，异丙肾上腺素提高基础心率。4，房室传导阻滞。一度房室传导阻滞，历时短，大多自行恢复。偶有三度房室传导阻滞，因心动过缓发生阿斯综合征，应静脉滴注异丙肾上腺素或安装临时起搏器。5，其他心律失常，应观察，药物治疗，必要时再次电击除颤。二，低血压，多不需特殊处理，能自行恢复，但应密切观察病人变化。三，心肌损伤，可历时一小时活或几日。四，肺或全身性栓塞，若有栓塞发生，应使用抗凝疗法。五，肺水肿或心脏扩大，多在电击后1-3小时内发生。六，呼吸抑制，呼吸抑制与使用麻醉药物有关，宜作好气管插管等准备工作。七，其他并发症。如出现精神症状，肌肉酸疼，乳酸脱氢酶，磷酸肌酸激酶升高等。
史玉占
副主任医师
2.76万
50
