在临床上，硬皮病要注意与以下疾病相鉴别：第一、成人硬肿病。一般成人硬肿病起病比较突然，发病之前一般有急性感染的病史，比如呼吸道的感染、泌尿系的感染，尤其是溶血性链球菌的感染，临床表现为弥漫性皮肤非凹陷性水肿性硬化，而且皮肤损害常常从头颈部开始，逐渐向肩部、背部蔓延，很少累及手足，也没有雷诺现象。而硬皮病的皮肤改变是从手指开始的，逐渐向上蔓延，多数患者伴有雷诺现象。第二、嗜酸性筋膜炎。本病虽然有自四肢远端的皮肤肿胀、紧绷、发硬开始，逐渐向肢体近端及躯干扩展，但是其损害常表现为深部组织的硬肿，患者常有局部酸胀感、屈伸活动受限，通过化验检查也能够与硬皮病相鉴别。

痛风石的形成与血尿酸水平的高低有关系，与痛风病史的长短没有太大关系。比如有的患者可能痛风病史有5-6年的时间，但是血尿酸水平一直控制在正常水平之内，这类患者形成痛风石的几率就比较小。还有一些患者虽然痛风的病史比较短，可能患有痛风才几个月，甚至一年多的时间，但是血尿酸水平明显增高，有的甚至达到800μmol\/L以上，这类患者即便病史比较短，也会出现痛风石的形成，沉积在耳廓、关节周围、肾脏等处。

治疗痛风病的方法以口服药物治疗为主，有的患者也需要结合外科手术的方法进行治疗。首先是急性期的治疗，痛风急性关节炎发作期可以选择秋水仙碱、非甾体类抗炎药来抗炎止痛、抑制炎症反应。秋水仙碱要在患者发病的最初几小时内就开始服用，能够抑制白细胞的趋化，减轻炎症反应。秋水仙碱如果服用量比较大，可以出现腹泻等中毒表现，这时候就要减量或者停药。如果患者服用上述两种药物效果都不好，也可以选择小剂量糖皮质激素抗炎止痛缓解症状。再说一下痛风缓解期的治疗，缓解期要根据患者的血尿酸水平选择降尿酸的药物，比如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。在降尿酸过程中，一定要注意监测血尿酸的水平，不要降得太快，以免引起病情发作。