病人一旦出现心律失常，他自己就觉得心慌、胸闷，有时候眼睛发黑或者严重的出现晕厥，这时候就需要到医院去做一些检查，最常见的检查就是心电图，通过心电图的检查，可以发现房性早搏、室性早搏、心房颤动、室上性心动过速，最常见的心律失常，心电图可以完全表现出来。但是比如有的室性早搏或者室上性心动过速，因为发做时间短，持续时间短，心电图上不一定能表现出来，这时候就可以通过24小时的动态心电检测来抓拍，病人戴上24小时动态心电图，24小时以后来卸下来，把动态心电图再进行分析，就可以发现许多的心律失常，房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞、心房颤动、室上速，都可以通过动态心电图来做。心律失常最常见的检查就是心电图和24小时的动态心电图，有的心律失常还可以通过诱发刺激来发现。

心力衰竭因为它是一个长期的、慢性的过程，所以需要病人积极的做好预防。第一，要保持良好的心态，保证充足的睡眠。第二，从饮食上要自行调整，饮食要清淡，低盐饮食，因为这些病人长期服用利尿药物，还得注意体重的变化。第三，要有良好的心态，适量的运动，根据自己的心功能来计算运动耐量。第四，就是要定期的到医院去进行检查。心电图，心脏彩超。第五，就是药物，药物治疗必须按时，按规律，不能随意调整。比如心力衰竭的病人长期吃的利尿剂，利尿剂的调整，必须根据病人的化验指标和心脏彩超的心功，心脏、心室腔的大小来进行调整，还要根据病人的体重、水肿的程度来调整，所以病人一旦出现问题，不要随意在家自行调整，一定要到医院。

临床上冠心病可以分为两大类： 1、慢性冠脉病，包括稳定性心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病。稳定性心绞痛，患者发病诱因、发病持续时间及程度、缓解原因较稳定，病情较轻，预后较好； 2、急性冠脉综合征，包括急性ST段抬高的心肌梗死、非ST段抬高的心肌梗死、临床上的猝死。临床上较严重，症状持续时间较长，疼痛剧烈，伴随心律失常，有生命危险。

急性心力衰竭，因为它发病急，时间短，病人症状比较重，首先要到医院，到医院以后，首先是病人双腿下垂，采取坐位，然后高流量吸氧，吸氧采用酒精湿化的氧，因为它同时能降低肺泡表面的张力，减轻病人的呼吸困难。病人如果严重，可以注射吗啡，吗啡可以减轻病人的紧张情绪，同时可以扩张动脉、静脉，减轻心脏的前后负荷。再就是和慢性心衰一样的强心利尿剂，扩血管剂的应用，就是西地兰，还有利尿剂呋塞米、托拉塞米的这些利尿剂的应用，还有血管扩张剂的应用。对于病人症状非常严重的，比如出现极度的循环衰竭，血压很低的这种病人，要积极给予补充血，补充容量的同时要积极的升压处理，用多巴胺让病人的血压升起来，保证心脑的血液供应。

急性左心衰竭就是临床上常见的急性肺水肿的表现。第一个表现就是最常见的呼吸困难。病人极度的呼吸困难，伴有恐惧感，濒死感，面色苍白，大汗淋漓，有的还可以出现口唇紫绀，严重的患者血压极度的下降。第二个症状可以出现呼吸系统的一些症状，比如咳嗽、咳痰，因为心力衰竭以后，导致肺血管的压力增加，肺泡周围渗出，病人可以出现咳嗽、咳痰，最典型的可以咳出粉红色的泡沫样痰。第三个就是因为心输出量的迅速减少，病人可以出现乏力、恶心，整个循环系统供血减少，循环系统供血不足的一些表现，头晕，有的还可以出现心源性的脑缺血综合征，也就是阿斯综合征，病人可以出现晕厥。另外由于心供血量急剧减少以后，导致各个脏器的灌注不足，可以出现肝淤血的症状。比如病人除了纳差、不想吃饭以外，还可以出现肝区的疼痛。另外泌尿系统还可以出现肾脏的供血不足，病人可以导致少尿、无尿，循环衰竭的表现。

如果是心绞痛发作，诊断症状比较轻，时间比较短，用药物可以完全缓解。急救的时候，家里应该必备一些硝酸酯类的药物，如消心痛、硝酸甘油、速效救心丸等。如果有明确的诱因，比如情绪激动，跟家里人吵架生气，饱餐，一旦有诱因就可以发作。发作以后可以让病人立即躺下来休息，然后舌下含服硝酸酯类的药物消心痛1-2片或者硝酸甘油都可以，1-2分钟病人就可以完全缓解。还可以用复方丹参滴丸、速效救心丸等，但是这些药物没有硝酸酯类的时间快，也可以含服。如果病人症状持续严重，要紧急拨打120。如果是心绞持续的发作，就是持续的心前区不适，憋闷时间较长，而且病人症状比较剧烈，同时伴有大汗，应该立即休息，保持周围环境安静，紧急拨打120，赶快送到医院。硝酸甘油用的时候必须注意，因为硝酸甘油是血管扩张剂，它虽然能立即缓解心绞痛的症状，但不可以反复使用，因为可以引起体位性低血压，如果病人不是躺着，而是坐着或者站着含服，可能出现严重的低血压，导致晕厥、休克等。所以病人含1-2片，效果如果不好，就不能再次含服。

冠心病一般分为心绞痛和心肌梗死，其症状分别如下： 1、心绞痛：表现为胸骨后、心前区或咽喉部紧缩感、压迫感、憋闷感,持续时间5-10分钟，可自行缓解，服用速效救心丸、消心痛、硝酸甘油等可迅速缓解。注意心绞痛不一定表现为痛，可表现为憋、闷、压榨感、紧缩感、出汗、气短等； 2、严重心肌梗死：表现为疼痛剧烈，持续时间长，症状较重，严重者可产生猝死。心绞痛发作一般有明确的诱因，如饱餐、情绪激动、迎风走路、劳累等。心绞痛发作后，需立即休息，停止手中活动，含服硝酸甘油，心痛可完全缓解，如持续不能缓解，应立即到医院就诊。

怎么样预防冠心病，要从下面几点去执行。第一就是从原发病上，比如有一些基础病，高血压、糖尿病、高血脂，然后积极治疗原发病，就可以减少心绞痛，也就是冠心病的复发。或者原发病处理好，心绞痛的症状就可以完全消失，积极处理原发病。第二点，要减少冠心病的诱因，高血压、高血脂、高血糖、以及吸烟、饮酒都是冠心病的诱因。要处理这些诱因，必须保持良好的心态，保持自己的情绪稳定。第三点就是饮食调节，要清淡饮食，避免高脂类的一些食物，减轻自己的体重，把自己的体重控制好。多吃一些蔬菜水果，运动根据自己的情况适量运动。第四点，就是必须密切配合医生，积极的用药物处理，自己不能随意调整药物，不能看见别人吃什么药自己就吃什么药，适合别人的药不一定适合你自己。一定要通过医生来调整药物。

一旦出现心力衰竭，患者必须立即到医院就诊。就诊的时候需要做全面的检查，比如最常见的心电图，它可以发现心律失常，发现冠心病。然后心脏彩超，心脏彩超可以发现心包积液、心肌病，瓣膜病，还有冠心病。然后X光片、胸片，胸片它可以通过胸片发现心脏的大小，可以排除比如二尖瓣型心脏病，还有主动脉瓣型心脏病，心包积液，都可以通过胸片来做。还有一些生化检查，比如心衰以后常用的心衰指标BNP,还有血脂血糖，电解质、肝功能、肾功能，如果是电解质的问题，也可以造成。用药上的注意因素。还有可以做动脉血气分析，它可以帮区分呼吸系统的呼吸衰竭和心力衰竭的鉴别要点，通过氧分压，血氧饱和度，二氧化碳分压，可以排除，还有一些排他性的检查。

首先可以清楚的告诉大家，心律失常是可以治好的，大家可以放心，不必惊慌。因为心律失常表现是多种多样的，有的病人一生几乎可以不出现症状。 心律失常包括房性早搏、室性早搏，心房颤动、室上性心动过速、室颤等。在处理上首先处理诱因，酗酒、吸烟、咖啡，这些都必须注意的。 第二就是饮食上吃低脂的、低盐的饮食，多吃蔬菜水果，保持良好的心态，情绪要稳定。如果一旦出现心律失常的症状，轻的也不必要惊慌，如果重也要拨打120急救电话，马上到医院。 如果发生比较严重的心律失常，在120没有到达之前，患者应该怎么做？如果遇上这种紧急的心率失常，症状比较严重的病人，出现晕厥，抽搐的，也应该立即让病人休息。 周围环境必须安静。病人如果出现抽搐，意识丧失，拨打120急救电话的同时，捶打病人胸前一到两次。